L’auto-cateterizzazione intermittente (Intermittent) è la pratica di inserire e rimuovere regolarmente un catetere urinario per tutto il giorno al fine di svuotare la vescica. È un metodo popolare e ha dimostrato di essere superiore ad avere un catetere permanente in permanenza in quanto può comportare una maggiore indipendenza, una migliore qualità della vita e un ridotto rischio di complicazioni1., Tuttavia, complicazioni come vedere il sangue nelle urine (ematuria) possono ancora accadere, quindi è importante capire perché accadono, come reagire e, in definitiva, come prevenirli.

Che cosa provoca la comparsa di sangue?

Le infezioni del tratto urinario (UTI) si verificano comunemente negli utenti di cateteri e la maggior parte delle persone sperimenterà almeno un UTI entro i primi cinque anni di cateterizzazione2. Ricordate, il tratto urinario è normalmente sterile e protetto dai germi nell’ambiente, quindi qualsiasi tipo di cateterizzazione può compromettere questo., Inoltre, è importante capire che i batteri si moltiplicano nelle urine lasciate nella vescica, il che significa che non cateterizzare abbastanza spesso da svuotare completamente la vescica può aumentare il rischio di infezione.

I sintomi di una ITU possono includere febbre, sensazione di necessità di cateterismo urgente o più frequentemente e urina pungente, potenzialmente contenente muco, particelle e sangue. Trauma all’uretra è un’altra complicanza abbastanza comune di IS che può causare sangue nelle urine., Altre complicazioni di IS includono calcoli alla vescica e cancro alla vescica, che possono entrambi provocare urine macchiate di sangue-queste complicazioni sono rare però.

Ematuria è comunemente visto nelle prime fasi di IS. Tuttavia, se si vede il sangue dopo auto-cateterismo per un lungo periodo di tempo, allora si dovrebbe andare a vedere il medico in quanto potrebbe essere un UTI o un risultato di un trauma. Inoltre, i calcoli della vescica possono diventare più comuni nelle persone che hanno eseguito IS per un po’. Ciò può essere dovuto al fatto che i peli pubici vengono introdotti nella vescica, ad esempio., Pertanto è importante mantenere tecniche di utilizzo del catetere adeguate e livelli di igiene appropriati al fine di ridurre al minimo questi rischi.

Come reagire se si vede il sangue

Vedere il sangue nelle urine può essere spaventoso, e problemi con l’inserimento o la rimozione di un catetere può essere angosciante — ma è un sintomo comune, e molto facilmente trattati. Capire come può accadere però, è il primo passo per essere in grado di evitare che accada.

In primo luogo, il sangue nel catetere può essere un segno di infezione o trauma., Notare il sangue nelle urine dovrebbe indurla a valutare se stessi per qualsiasi altro segno e sintomo di una ITU, che dovrebbe essere segnalato al medico. Danneggiare accidentalmente il rivestimento dell’uretra dopo l’inserimento o la rimozione del catetere può causare sanguinamento. Quindi, se stai lottando per inserire o rimuovere il catetere, fermati e riprova dopo un po’; se hai ancora difficoltà, dovresti consultare il tuo medico o infermiere. Si consiglia di consultare immediatamente un medico se il sanguinamento è pesante o se si notano coaguli di sangue3.,

Prevenire ematuria

Educare se stessi sulla cura della vescica nel complesso, aderendo alla vostra routine catetere prescritto, essendo igienico, e seguendo tecniche catetere adeguate sono i modi più importanti per evitare complicazioni come ematuria. La maggior parte delle persone che si auto-cateterizzano a intermittenza lo fanno 46 volte al giorno, per esempio. La frequenza con cui si cateterizza è anche molto importante nella prevenzione delle UTI, una delle cause più importanti di ematuria, poiché il regime è progettato per ridurre al minimo il ristagno di urina nella vescica., Il volume di urina deve essere misurato dopo ogni cateterizzazione e non deve superare i 400500 ml. Per lo stesso motivo, assicurati di aver completamente svuotato la vescica ogni volta che ti cateteri: uno svuotamento inadeguato può consentire agli insetti di crescere nel volume residuo di urina lasciato indietro, potenzialmente causando un’infezione.

Può essere utile utilizzare il metodo di Credé per garantire un adeguato svuotamento — dove si mette pressione sull’addome appena sopra l’osso pubico. Oltre alla frequenza e alla completezza dello svuotamento della vescica, presta attenzione alla tua idratazione., Se non stai bevendo abbastanza liquidi, il rischio di infezione è più alto. Al contrario, l’assunzione eccessiva di liquidi può anche essere problematica a causa di grandi volumi di urina nella vescica.

Perfezionare la tua tecnica e utilizzare una quantità sufficiente di lubrificante al momento dell’inserimento può anche aiutare a prevenire traumi all’uretra — eventuali problemi con la tecnica o l’attrezzatura dovrebbero essere risolti rapidamente con il tuo professionista assistente4.

Che dire della nutrizione?,

È stato dimostrato che il succo di mirtillo, il lattobacillo (un “buon insetto” presente nello yogurt) e la vitamina C riducono la crescita batterica nella vescica5. Se hai una storia di UTI ricorrenti, potresti voler discutere queste misure preventive con il tuo medico. Tuttavia, l’uso di antibiotici per prevenire le UTI non è generalmente raccomandato, in quanto ciò può portare alla crescita di batteri resistenti agli antibiotici.

L’ematuria è particolarmente comune nelle fasi iniziali dell’apprendimento del cateterismo, ma non dovrebbe persistere., Tuttavia, essendo preparati per le complicazioni IS e capendo cosa li causa, puoi fare ogni sforzo per impedire che si verifichino e reagire con calma e in modo appropriato a qualsiasi potenziale problema IS che potresti incontrare. Inoltre, la consapevolezza di potenziali complicazioni ti guida anche nel sapere cosa cercare quando cateterizzare.

Per ulteriori informazioni su come si può trattare e prevenire i problemi comuni IS come ematuria, fatecelo sapere e vi metteremo in contatto con un infermiere Bardo per una chiacchierata. È inoltre possibile controllare la nostra sezione Imparare per ulteriori informazioni su ematuria.,

1 Igawa, Yasuhiko, Jean-Jacques Wyndaele e Osamu Nishizawa. “Cateterizzazione: possibili complicanze e loro prevenzione e trattamento.”International Journal of Urology 15.6 (2008): 481-485.

2 Wyndaele, JJ. “Complicazioni del cateterismo intermittente: la loro prevenzione e trattamento.”

Midollo spinale 40.10 (2002): 536-541.

4 Seth, Jai H, Collette Haslam, e Jalesh N Panico.