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Diagnosi prenatale del cordone a due vasi: implicazioni per la consulenza del paziente e la gestione ostetrica

Lo studio è stato progettato per indagare le implicazioni della diagnosi ecografica del cordone ombelicale a due vasi per la consulenza L’analisi retrospettiva è stata effettuata dei risultati prenatali e degli esiti della gravidanza quando è stato diagnosticato un cordone a due vasi in utero., Ottantadue feti ciascuno con una singola arteria ombelicale sono stati diagnosticati con ultrasuoni. Dieci erano aneuploidi, di cui nove con difetti strutturali visibili e uno con ritardo di crescita intrauterino precoce. Dei restanti 72, 31 avevano altre anomalie diagnosticate postnatalmente; 27 di questi avevano difetti strutturali rilevati all’esame ecografico. Tuttavia, in nove di questi 27 feti ecograficamente anormali, uno o più difetti strutturali principali sono stati persi dall’esame ecografico., Tra i 45 feti cromosomicamente normali senza difetti visibili alla scansione, quattro avevano anomalie diagnosticate dopo la nascita. Tra i singleton cromosomicamente normali, sei di 22 con altre anomalie osservate alla scansione e sette di 38 senza altri difetti visibili alla scansione avevano ritardo di crescita intrauterino. Tra i gemelli cromosomicamente normali, uno dei due con altre anomalie osservate e due su cinque che apparivano altrimenti normali aveva ritardo di crescita intrauterina; un set di gemelli è stato consegnato a 23 settimane dopo la scomparsa di entrambi i gemelli., La cariotipizzazione è raccomandata ogni volta che un cavo a due vasi è visto in associazione con ritardo di crescita intrauterino simmetrico o qualsiasi altro difetto. Il feto diagnosticato con un cavo a due vasi e qualsiasi altra anomalia mediante ultrasuoni presenta spesso difetti strutturali aggiuntivi non visibili alla scansione. Il feto con un cavo isolato a due vasi su scansione raramente ha anomalie principali non riconosciute, ma è a rischio di ritardo della crescita intrauterina.