Abstract

La sindrome da ipopnea da apnea del sonno (SAHS) costituisce un grave problema di salute. La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è finora il trattamento della scelta . Tuttavia, nei pazienti con intolleranza CPAP, il dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD) è posizionato come alternativa terapeutica.

È stato eseguito uno studio descrittivo su 37 pazienti con diagnosi di SAHS che hanno usato MAD tra 2016-2018., Sono state valutate le caratteristiche dei pazienti, nonché la modifica del test Epworth e dei parametri respiratori poligrafici con l’uso di MAD.

Sono stati studiati un totale di 37 pazienti. L’età media era di 55 anni (DS 10), 28 (73,7%) maschi e 10 (26,3%) femmine. L’indice medio di massa corporea (BMI) dei pazienti all’inizio dello studio era 27,5 (DS 3,5) e il BMI al momento del controllo del poligrafo con il MAD era 27,2 (DS 3,4), senza evidenza di differenze statisticamente significative.,

Per quanto riguarda il test Epworth, gli eventi respiratori e il profilo ossimetro, è stato osservato un miglioramento significativo con l’uso di MAD in tutti i parametri valutati, tranne che nella saturazione media (Immagine 1).

Il profilo dei pazienti rispetto alla gravità SAHS e la sua correzione con l’uso di MAD si riflette nell’immagine 2.

Prima dell’uso di MAD, 27 pazienti presentavano un AHI≥15/ora e con l’uso di MAD, solo 4 pazienti persistevano con un AHI≥15. Nessuno di loro ha mantenuto il grado severo. Il cambiamento è statisticamente significativo (p<0.,005). Dei 4 pazienti che sono rimasti in un grado moderato, 2 di loro erano inizialmente gravi, uno è rimasto in un grado moderato e uno è peggiorato per ragioni non affiliate.

MAD è un trattamento alternativo benefico nei pazienti che rifiutano l’uso di CPAP, presentando un elevato controllo della malattia.