Da un operatore sanitario: ho una bambina di sei anni con boccioli del seno. Quanto di una valutazione è necessaria?

L’insorgenza dello sviluppo del seno nelle ragazze di età inferiore agli 8 anni può essere il primo segno di pubertà precoce o più probabilmente una condizione denominata thelarche prematura benigna. Benigna thelarche è più comunemente visto nelle ragazze che sono sotto i 2 o più di 6 anni di età., In quelle ragazze sotto i 2 anni, si pensa che il tessuto mammario sia una conseguenza della secrezione di gonadotropina infantile e della produzione di ormoni ovarici.

La storia e i risultati fisici che supportano lo sviluppo benigno includono la presenza di tessuto mammario sin dalla nascita, la dimensione crescente e calante dello sviluppo mammario, l’assenza di altri segni puberali e nessuna evidenza di accelerazione lineare della crescita. Inoltre, benigna thelarche nelle ragazze sotto i due anni raramente supera Tanner fase II sviluppo.

Che cos’è la pubertà precoce non progressiva?,

Nelle ragazze che hanno 6 anni di età, la pubertà precoce benigna o altrimenti nota come pubertà precoce non progressiva può essere una conseguenza di un aumento temporaneo della secrezione di steroidi ovarici e / o dei recettori degli estrogeni altamente sensibili. Quando lo sviluppo del seno si verifica senza altri segni di pubertà nelle ragazze di età superiore ai 6 anni, è indicato un lavoro limitato, ma è necessario monitorare lo sviluppo e la crescita nei mesi successivi. L’intervento è considerato solo se lo sviluppo progredisce rapidamente e ci sono problemi psicosociali e di altezza finale.,

Ottenere un’età ossea al basale è molto utile per riferimento futuro per valutare il tempo dello sviluppo puberale. Se al basale, vi è solo una piccola quantità (Tanner II) di sviluppo del seno e nessuna evidenza di avanzamento dell’età ossea, non è necessaria alcuna altra valutazione. Il follow-up dovrebbe avvenire a intervalli di 3-4 mesi. Se c’è una rapida progressione dello sviluppo del seno, altri segni di pubertà o avanzamento accelerato dell’età ossea, deve essere considerato il rinvio a un endocrinologo pediatrico., La misurazione dei livelli casuali di gonadotropina (FSH / LH) o estradiolo è raramente utile in quanto i primi valori puberali si sovrappongono ai valori prepuberali.

Raramente una ragazza di età prepuberale presenterà un rapido sviluppo del seno per 1-2 mesi seguito da sanguinamento vaginale. Questa storia suggerisce la presenza di una cisti follicolare ovarica e un’ecografia pelvica eseguita il più vicino possibile all’episodio di sanguinamento.

A che età si verifica il thelarche benigno?,

Benigna thelarche non si verifica più spesso nelle ragazze di età compresa tra 2 e 6 anni, in modo da insorgenza di sviluppo del seno nelle ragazze all’interno di questa fascia di età deve essere riferito ad un endocrinologo pediatrico per la valutazione.