Che cos’è l’emiplegia?

L’emiplegia nei neonati e nei bambini è un tipo di paralisi cerebrale che deriva da danni alla parte (emisfero) del cervello che controlla i movimenti muscolari. Questo danno può verificarsi prima, durante o poco dopo la nascita.

Il termine emiplegia significa che la paralisi si trova su una metà verticale del corpo. Un termine medico simile, emiparesi, significa una debolezza su un lato del corpo. Nei bambini con emiplegia, la paralisi nel corpo si verifica sul lato opposto alla parte interessata del cervello., Ad esempio, se il lato sinistro del cervello del bambino è ferito, la paralisi sarà sul lato destro del corpo del bambino.

Quali sono i sintomi dell’emiplegia in un bambino?

I sintomi della paralisi cerebrale emiplegica spastica possono differire da bambino a bambino e nel tempo., I sintomi possono includere:

• rigidità e debolezza dei muscoli di un lato del corpo
• solo con una mano durante il gioco o favorendo una mano prima dell’età di 3 anni
• tenere una mano in un pugno
• con difficoltà di deambulazione e di equilibrio
• con difficoltà motorie attività come la scrittura o con le forbici
• un ritardo nel raggiungimento previsto traguardi di sviluppo come il ribaltamento, seduta, strisciare, o sorridendo

Quali sono alcune delle Condizioni Relative alla Emiplegia in un Bambino?

L’emiplegia è spesso il risultato di una lesione cerebrale., Una vasta gamma di effetti fisici, cognitivi e comportamentali può derivare da una lesione cerebrale. Ogni bambino è diverso e il bambino può o non può avere alcuni dei seguenti effetti della lesione cerebrale:

• Memoria-Difficoltà con la codifica, la memorizzazione e il recupero di nuove informazioni.
• Attenzione e concentrazione – Problemi di messa a fuoco e sostenere l’attenzione per lunghi periodi di tempo. Lei può essere in grado di filtrare le distrazioni in classe o può avere problemi di funzionamento in situazioni in cui c’è una grande quantità di rumore o stimluation., Il bambino potrebbe avere difficoltà a passare da un argomento o attività a un altro.
• Funzioni esecutive – Difficoltà nell’impostare obiettivi appropriati, pianificare e organizzare il comportamento per svolgere compiti e monitorare e valutare il comportamento.
• Discorso e linguaggio – A seconda dell’età e della causa della lesione, il bambino può avere problemi con la parola, come la mancanza di parola o il linguaggio estremamente lento. Questi possono migliorare con il tempo. I bambini che hanno una lesione focale (ictus) alla nascita o vicino, possono avere ritardi nel linguaggio espressivo (parlare), ma non nel linguaggio ricettivo (comprensione)., Questi bambini spesso iniziano a raggiungere i coetanei di età 3 o giù di lì.
• Communiation sociale-La capacità di partecipare alla conversazione con gli altri richiede l’uso di abilità cognitive, linguistiche e sociali, che possono essere influenzate da una lesione cerebrale precoce. Il bambino può avere difficoltà a seguire gli argomenti mutevoli, l’interpretazione dei segnali sociali, l’organizzazione delle idee e l’applicazione delle regole del comportamento sociale.
• Comportamento-Può verificarsi agitazione, irritabilità, sbalzi d’umore, iperattività, apatia e scoppi emotivi e comportamentali a seguito della lesione cerebrale., I problemi psicosociali possono essere estremamente complessi.
• Effetti sensoriali-Difficoltà con la vista e compromissione della coordinazione di entrambi gli occhi. L’area di elaborazione visiva del cervello può essere ferita, con conseguenti tagli del campo visivo (perdite parziali della vista). Anche l’udito può essere influenzato.
• Convulsioni-Possono svilupparsi immediatamente dopo l’infortunio o mesi o addirittura anni dopo. In molti casi, le convulsioni possono essere controllate attraverso i farmaci.

Consultare la sezione Medica del sito web CHASA per ulteriori informazioni.

L’emiplegia è una condizione progressiva?,

Nessuna emiplegia non è una condizione progressiva, né è una malattia. Quando i bambini sperimentano scatti di crescita, possono avere più problemi con la spasticità muscolare, ma questo non significa che la lesione iniziale sia peggiorata.

I bambini con emiplegia tendono a mostrare una certa atrofia della mano, del braccio, della spalla, della gamba e del piede. Questo appare più evidente come il bambino raggiunge la sua adolescenza. Il braccio e la gamba del bambino sul lato interessato sono spesso più corti dell’altro lato. Alcuni di questi possono essere una vera differenza nella lunghezza dell’osso., L’arto può anche” apparire ” più corto, ma questo aspetto non è una vera differenza di lunghezza ed è in realtà dovuto all’aumento del tono muscolare che tira l’arto verso l’alto. Cuscinetto di peso e rafforzamento exercies può aiutare a prevenire l’atrofia e aumentare l’uso.

I bambini con emiplegia sono a maggior rischio di sviluppare scoliosi. Si raccomanda che il bambino sia seguito da un chirurgo ortopedico o fisiatra in modo che possano osservare i segni di scoliosi e trattare se necessario.

Esistono trattamenti per bambini con emiplegia?,

I bambini con emiplegia non possono essere “curati”, ma le terapie possono aiutare con alcuni dei sintomi. I farmaci possono essere prescritti per le convulsioni. Plantari, bretelle e stecche possono aiutare con spasticità e andatura (camminare). Vedere la sezione Trattamento del sito web CHASA per ulteriori informazioni.

Per informazioni più dettagliate, leggi Emiplegia nei bambini di John Lynch, DO, NINDS

Mio figlio con Emiplegia sarà in un programma di educazione speciale a scuola?

La maggior parte dei bambini con emiplegia frequentano scuole tradizionali e sono integrati in una classe tradizionale., Alcuni bambini possono essere tirati fuori dalla classe o avere un insegnante speciale che entra in classe per aiutare con argomenti impegnativi. Altri bambini possono essere in aule non integrate più piccole se quelle si adattano meglio alle loro esigenze. Vedere la sezione Scuola del sito web CHASA per ulteriori informazioni.,Membrana di Ossigenazione (ECMO)

Altre Risorse per Bambini con Emiplegia o Emiparesi

Hemi-i Bambini del Gruppo di Sostegno per Genitori di Bambini con Emiplegia

Emiplegia/Emiparesi discussione di andatura da Molson Informatica Medica

Emiplegia Congenita libro pubblicato nel 2001; a cura di Brian Neville, Robert Goodman

Hemi-Help

per Sostenere i giovani adulti con emiplegia: costi e servizi

paralisi Cerebrale dopo perinatale arteriosa, ictus ischemico., Marzo 2008. Indiana

Controllo della forza della punta delle dita durante il sollevamento di oggetti bimanuali nella paralisi cerebrale emiplegica. Marzo 2008, Paesi Bassi.

Aggiustamenti rapidi dei movimenti in corso nella paralisi cerebrale emiparetica

Indicatori prognostici precoci dell’esito nei neonati con infarto cerebrale neonatale: uno studio clinico, elettroencefalogramma e risonanza magnetica. Jan. 1999. Londra. La risonanza magnetica precoce e l’EEG possono aiutare a identificare i bambini con infarto cerebrale che possono sviluppare emiplegia.,

Paralisi cerebrale emiparetica: fattori di rischio eziologici e neuroimaging journal article 2001

Funzione visiva nei bambini con emiplegia nei primi anni di vita 2001

La relazione tra infezioni e esiti avversi della gravidanza: una panoramica, Dic. 2001

La corteccia premotoria è coinvolta nel ripristino dell’andatura in ictus, agosto. 2002

Intact motor imagery in chronic upper limb hemiplegics: evidence for activity-independent action representations, Aug. 2002

Test di confronto della sensibilità tattile: aspetti rilevanti per testare bambini con emiplegia spastica., Settembre 2002. Svezia.

Neuroimaging non riesce a identificare i portatori asintomatici di porencefalia familiare. Belgio. Ottobre 2002

Funzione della mano nei bambini con paralisi cerebrale emiplegica: follow-up prospettico ed esito funzionale nell’adolescenza. Italia. Febbraio. 2003