• Numero di Riferimento: HEY-935/2017
• i Dipartimenti di: la parola e il Linguaggio

Introduzione

Questo foglio illustrativo è stato creato per fornire a Lei e alla sua famiglia informazioni generali su alcune delle difficoltà alimentari e di consumo che potrebbe riscontrare a seguito di difficoltà respiratorie. La maggior parte delle vostre domande dovrebbe essere risolta da questo foglio. Non è destinato a sostituire la discussione tra te e il logopedista, ma può fungere da punto di partenza per la discussione. Se dopo averlo letto hai dubbi o hai bisogno di ulteriori spiegazioni, ti preghiamo di discuterne con un membro del team sanitario che si prende cura di te.,

Che cos’è la disfagia?

• Disfagia significa “difficoltà di deglutizione”.
• Poiché molti dei muscoli coinvolti nella deglutizione e breathing hanno un doppio ruolo (Shaker et al1992), i problemi in uno possono portare a una difficoltà nell’altro.
• Ci sono rischi associati ad avere disfagia tra cui, aspirazione (cibo che scende nei polmoni), soffocamento, cattiva alimentazione e ridotta qualità della vita.
• È comune per le persone con difficoltà respiratorie avere problemi a mangiare e bere., il 27% delle persone che soffrono di BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) ha una disfagia. (McKinstry et al 2009).

In che modo la deglutizione è legata alla respirazione?

Affinché questo processo avvenga bene, il corpo deve anche coordinare il ciclo respiratorio con la rondine. La rondine interrompe temporaneamente la respirazione. Nel momento in cui deglutisci, devi trattenere momentaneamente il respiro per chiudere le vie aeree (questo impedisce a cibo o liquidi di entrare nei polmoni). Il ciclo usuale è: la deglutizione è un processo altamente complesso che coinvolge la coordinazione di più di 26 muscoli e 6 nervi., Inghiottiamo circa 600 volte al giorno e il normale schema di deglutizione avviene rapidamente e dovrebbe richiedere solo pochi secondi per completare.

espirare –> trattenere il respiro per proteggere le vie aeree di circa 1 – 1,5 secondi (apnoeic episodio) –> rondine> continua a respirare un po ‘ –> respirare –> ripetere.

Le persone che hanno difficoltà respiratorie possono inspirare dopo la deglutizione piuttosto che espirare., Ciò può aumentare il rischio che cibo e bevande vengano inalati nelle vie aeree aperte (Shaker et al 1992). Inoltre, se hai difficoltà a innescare una forte tosse, questo può ridurre la tua capacità di proteggere sufficientemente le vie aeree se qualcosa è andato giù nel modo sbagliato.

Come potrebbe influire su di te?

• I muscoli si sentono stanchi e deboli.
• Un aumento del tasso di respirazione durante mangiare e bere può aumentare la probabilità che cibo e bevande vadano nel modo sbagliato. Questo può anche causare un’infezione al torace.,
• Se hai un problema di respirazione, potresti richiedere l’ossigenoterapia e indossare una maschera di ossigeno. Questo può rendere più difficile mangiare e bere.
• La bocca secca (xerostomia) è comune se si indossa una maschera di ossigeno o si respira la bocca. Masticare e liberare il cibo dalla bocca può essere difficile quando si soffre di xerostomia.
• Le difficoltà respiratorie sono state collegate all’aumentata probabilità di portare cibo e bevande dallo stomaco (questo è chiamato reflusso ma è comunemente noto come indigestione)., A volte questo può venire dallo stomaco ed entrare nelle vie aeree dal tubo del cibo; potresti sentirti gonfio o provare eruttazione. Può anche causare irritazione nelle vie aeree o causare tosse.
• Un aumento del lavoro di respirazione consuma più energia e i muscoli possono stancarsi rapidamente. Se sei esausto o ti senti debole potresti scoprire che ci vuole più tempo per completare i tuoi pasti e potresti mangiare e bere meno. Questo può significare che si perde su nutrienti importanti e / o perdere peso.,

Segni di disfagia respiratoria

• Aumento della mancanza di respiro durante i pasti.
• Appetito ridotto.
• Difficoltà a masticare ed evitare trame difficili, ad esempio cibi gommosi/croccanti.
• Voce bagnata o gorgogliante durante e / o dopo la deglutizione.
• Prendendo molto più tempo per completare un pasto.
• Sensazione di cibo che si attacca alla gola.
• Aumento del lavoro di respirazione.
• Stancarsi durante e dopo aver mangiato e bevuto.
• Ansioso quando si mangia o si beve.,
• Sperimentare una sensazione di sentirsi ‘full-up’, anche se avete mangiato solo molto piccole quantità.
• Sperimentando più indigestione acida (reflusso).
• Tosse durante o subito dopo aver mangiato e bevuto.
• Petto o infezioni toraciche ricorrenti.
• Difficoltà nell’assunzione di compresse.

Consigli su come si può aiutare:

Prima di mangiare e bere

• Se si può avere il vostro ossigeno tramite cannula nasale questo sarebbe preferibile mentre si sta mangiando e bevendo. Se si utilizza una maschera per il viso, può essere utile per qualcuno di assistervi durante i pasti.,
• Assicurarsi che la bocca sia pulita e umida lavando regolarmente i denti e le gengive (o pulendo le protesi dentarie) per ridurre l’accumulo di batteri in bocca – parla con l’infermiere / il medico di famiglia se hai bisogno di prodotti sostitutivi della saliva.
• È molto importante sedersi completamente in posizione verticale, se hai bisogno di assistenza per raggiungere questo obiettivo, chiedi a qualcuno di aiutarti.
• Se hai delle secrezioni bloccate nella gola/nella parte posteriore della bocca, prova a tossire per eliminarle prima. Parla con un’infermiera se hai bisogno di assistenza per eliminare le tue secrezioni.,
• Se si indossano protesi assicurarsi che questi si adattano bene e sono confortevoli, se sono sciolti o mal-montaggio possono causare più di un problema.
• Assicurarsi di avere un facile accesso a tutte le posate e cibo.
• Sarebbe utile avere un ambiente rilassato e confortevole durante i pasti – spegnere qualsiasi distrazione musica/tv ecc ed evitare di parlare mentre mangiare e bere. Cerca di rilassare tutto il corpo il più possibile.
• Assicurati di essere ben riposato prima di mangiare e bere. Essere consapevoli del fatto che la preparazione del cibo può essere faticoso.,
• Se siete estremamente senza fiato si prega di consultare un medico come mangiare e bere può diventare molto difficile.

Durante e dopo aver mangiato e bevuto

• Non usare beccucci o cannucce a meno che non siano stati specificamente raccomandati.
• Mangia lentamente e prendi bocconi più piccoli. Può aiutare a prendere cibi più morbidi che richiedono meno masticazione.
• Se la bocca si sente secca, prendere un sorso di liquido quando è necessario, ma essere consapevoli del fatto che alternando bevande con bocconi di cibo può essere difficile.,
• Si può beneficiare di fare una rondine in più per eliminare eventuali residui di cibo.
• Evitare di bere continuamente; assicurarsi di prendere un sorso alla volta.
• Tentare di espirare immediatamente dopo una rondine.
• Si possono trovare mangiare poco e spesso più facile. Seleziona le opzioni ad alto contenuto calorico se stai lottando per mangiare abbastanza.
• Se sei preoccupato per la tua alimentazione puoi chiedere all’infermiera o al dietista quali snack extra sono disponibili.
• Rimanere in posizione verticale per almeno 30 minuti dopo un pasto.,

Se si verificano reflusso o bruciore di stomaco, discutere farmaci anti-reflusso con il medico o GP. Se vi sono stati prescritti farmaci da reflusso assicurarsi che si sta assumendo questi correttamente.

Credito deve essere dato a Leeds Community Healthcare NHS Trust per la fornitura di contenuti aggiuntivi per produrre questo foglio. Questa copia finale è stato prodotto dal discorso e il dipartimento di terapia del linguaggio, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust con l ” aiuto di un discorso e il linguaggio terapeuta in Northumberland, Tyne and Wear.,

Consigli e consenso generali

La maggior parte delle vostre domande avrebbe dovuto essere risolta con questo foglio illustrativo, ma ricordate che questo è solo un punto di partenza per la discussione con il team sanitario.

Consenso al trattamento

Prima di qualsiasi medico, infermiere o terapeuta esamina o tratta, devono chiedere il vostro consenso o il permesso. Al fine di prendere una decisione, è necessario disporre di informazioni da parte di operatori sanitari circa il trattamento o indagine che viene offerto a voi., Si dovrebbe sempre chiedere loro più domande se non si capisce o se volete maggiori informazioni.

Le informazioni che ricevi dovrebbero riguardare la tua condizione, le alternative a tua disposizione e se comporta rischi e benefici. Ciò che è importante è che il tuo consenso sia autentico o valido., Che significa:

• si deve essere in grado di dare il vostro consenso
• si deve essere dato informazioni sufficienti per consentire di prendere una decisione
• si deve agire sotto la propria libera volontà, e non sotto la forte influenza di un’altra persona

Informazioni

raccogliere e utilizzare le informazioni per fornire la cura e il trattamento. Come parte della tua assistenza, le informazioni su di te saranno condivise tra i membri di un team sanitario, alcuni dei quali potrebbero non incontrarti., Le tue informazioni possono anche essere utilizzate per aiutare a formare il personale, per verificare la qualità delle nostre cure, per gestire e pianificare il servizio sanitario e per aiutare con la ricerca. Laddove possibile utilizziamo dati anonimi.

Potremmo trasmettere informazioni rilevanti ad altre organizzazioni sanitarie che forniscono assistenza. Tutte le informazioni sono trattate come strettamente confidenziali e non vengono fornite a chiunque non ne abbia bisogno. In caso di dubbi, si rivolga al medico o alla persona che si prende cura di lei.,

Ai sensi del Regolamento generale sulla protezione dei dati e del Data Protection Act 2018, siamo responsabili del mantenimento della riservatezza di qualsiasi informazione in nostro possesso su di te. Per ulteriori informazioni visita la seguente pagina: Informazioni riservate su di te.

Se voi o il vostro accompagnatore avete bisogno di informazioni sulla vostra salute e il benessere e circa la vostra cura e il trattamento in un formato diverso, come ad esempio grande stampa, braille o audio, a causa di disabilità, compromissione o perdita sensoriale, si prega di avvisare un membro del personale e questo può essere organizzato.,