Un pacchetto di variazioni

In tre anni, il pagamento medio per l’operazione di un paziente di bypass del Michigan e tre mesi di cura in seguito è stato di $48.571.

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Quando il team di studio, dell’U-M Institute for Healthcare Policy and Innovation, ha raggruppato i pazienti per i rispettivi ospedali, hanno ancora visto grandi variazioni., Esaminando gli interventi chirurgici CABG eseguiti in ogni ospedale, il team ha scoperto che alcuni avevano pagamenti medi per episodio CABG di $43.409-mentre altri erano nella gamma $60.000.

“Una parte di questa variazione è giustificata, ma una parte significativa di essa rappresenta probabilmente opportunità per ulteriori sforzi di miglioramento della qualità negli ospedali”, afferma Vinay Guduguntla, uno studente della U-M medical school e il primo autore dello studio.,

Il team ha utilizzato i dati del Michigan Value Collaborative, uno sforzo finanziato da Blue Cross Blue Shield del Michigan per condividere dati e best practice su una serie di cure procedurali e ospedaliere tra gli ospedali di tutto lo stato. In tutto, 76 ospedali partecipano al Michigan Value Collaborative. Il team U-M si è concentrato sui 33 ospedali non federali che fanno chirurgia cardiaca.

Gli ospedali con i più alti pagamenti medi di 90 giorni tendevano ad essere quelli con il minor numero di interventi chirurgici CABG., E ulteriori informazioni sui fattori che influenzano il costo potrebbe dare ospedali aree di concentrarsi su durante il tentativo di migliorare l’assistenza e contenere i costi.

Ad esempio, gli ospedali con i più alti pagamenti corretti per il rischio di 90 giorni hanno inviato il 13% dei loro pazienti alle cure di riabilitazione ospedaliera dopo le loro operazioni, piuttosto che indirizzarli alla riabilitazione ambulatoriale per riprendersi dalla chirurgia. Al contrario, solo il 3% dei pazienti che hanno avuto operazioni negli ospedali con i pagamenti più bassi è andato in riabilitazione ospedaliera.,

Di nota, la riabilitazione ospedaliera è più costosa ma non ha dimostrato di produrre risultati migliori per i pazienti CABG in altri studi.