La resistenza agli antibiotici è un problema di salute pubblica ben noto, che rende la corretta selezione degli agenti antimicrobici ancora più critica quando si tratta di infezioni complicate.1 L’importanza di un attento giudizio clinico è evidenziata in un caso recente, pubblicato sul Journal of Pharmacy Practice, che descrive il successo del trattamento di un paziente con infezione complicata del tratto urinario (UTI) che coinvolge più patogeni.,2

Al paziente, un maschio bianco di 70 anni in cura a lungo termine, è stata diagnosticata una sospetta UTI dopo che un’infermiera ha notato che la sua urina era torbida, scura e maleodorante. L’anamnesi ha indicato che il paziente aveva una storia di UTI ricorrente (un’infezione da Klebsiella pneumoniae che produce β-lattamasi a spettro esteso è stata trattata 2 mesi prima con amoxicillina / clavulanato), diabete di tipo 2, ipertensione, obesità e malattia diverticolare.,

Non sono stati riportati altri sintomi oltre a una lamentela di bruciore durante la minzione; il paziente non aveva febbre o altri segni di infezione sistemica, la sua pressione sanguigna era normale e non aveva un uso recente del catetere. Precedenti risultati di laboratorio indicavano che il paziente aveva una funzione renale stabile (CrCl: 75mL/min). L’analisi delle urine ha mostrato che era positivo per sospetta UTI con coltura delle urine ancora in sospeso. È stato quindi iniziato con ciprofloxacina 500 mg due volte al giorno, tuttavia il giorno 2 l’urina ha continuato ad essere torbida e di colore ambrato e il paziente ha continuato a segnalare dolore durante la minzione.,