Insurance Doesn't Cover Couples Counseling – Here' s How to Use It Anyway
Seeking couples counseling is a great, proactive step towards resolving all kinds of relationship problems. Sfortunatamente, l’assicurazione sanitaria non copre tecnicamente le coppie o la consulenza matrimoniale, perché i “problemi di relazione” di per sé non sono una diagnosi di salute mentale (che è un requisito per l’assicurazione sanitaria per pagare la terapia).,
Ma non lasciare che ti impedisca di ottenere una guida relazionale! Ci sono modi creativi per utilizzare i benefici assicurativi per coprire il costo delle coppie di consulenza.
Ecco cinque modi possibili per utilizzare la vostra assicurazione per la consulenza di coppia, così come considerazioni, pro e contro per ogni scenario:
1. Utilizzare l’assicurazione individuale di un partner per coprire le sessioni
Le sessioni di coppia possono essere coperte come parte del trattamento individuale se a voi, o al vostro partner, viene data una diagnosi di salute mentale.,
Diciamo, ad esempio, che stai riscontrando sintomi di una condizione di salute mentale, come depressione, ansia o disturbo dell’aggiustamento. Useresti la tua assicurazione individuale per coprire la consulenza di coppia come parte del tuo piano di trattamento.
Pro dell’utilizzo della copertura individuale per pagare la consulenza di coppia:
- I tuoi costi out-of-pocket sono molto più bassi, poiché (supponendo che tu abbia incontrato la tua franchigia), sei solo responsabile del copay. Come con tutta la terapia in rete, la maggior parte dei costi di sessione sono pagati dalla vostra compagnia di assicurazione.,
- Potrebbe essere più facile tenere traccia della copertura se è tutto in un unico posto. Ciò è particolarmente vero se confrontato con l’utilizzo di vantaggi fuori rete, un processo che richiede ulteriori documenti.
Contro di utilizzare la copertura individuale per pagare per la consulenza di coppia:
- C’è una potenziale responsabilità se si decide di divorziare e / o finire in aula. I documenti per l’individuo la cui diagnosi è stata utilizzata per la copertura assicurativa possono essere condivisi con il tribunale e potrebbero potenzialmente essere utilizzati come leva (ad esempio, per la custodia dei figli).,
- Uno di voi dovrà soddisfare i criteri per una diagnosi di salute mentale al fine di qualificarsi per la copertura. Potresti non avere alcun sintomo se si tratta di un problema semplice (ad esempio, uno di voi ha avuto una relazione, entrambi vogliono migliorare la tua vita sessuale).
- La tua assicurazione sanitaria può coprire solo per sessioni di terapia più brevi e meno. Le compagnie di assicurazione possono dettare quanto tempo sessioni eseguire, e quante sessioni che copriranno. Può essere molto difficile ottenere l’approvazione per estendere dopo tale importo preimpostato.
- Si può essere coperti solo per alcuni tipi di approcci di terapia di coppia., Le compagnie di assicurazione di solito coprono solo brevi modelli basati sull’evidenza, ma potrebbe esserci un altro modello o approccio che il terapeuta trova più vantaggioso per il tuo particolare piano di trattamento.
- La consulenza è meno privata quando si utilizza l’assicurazione sanitaria, poiché viene registrata una diagnosi medica. I record di consulenza sono meno privati quando si passa attraverso l’assicurazione, poiché le aziende possono richiedere la prova della diagnosi attraverso le note del caso prima di continuare la copertura.
- Il pool di terapeuti che puoi scegliere è più piccolo., Se cerchi all’interno della tua rete assicurativa, avrai un pool più piccolo di fornitori tra cui scegliere, soprattutto perché molti terapeuti in rete sono al completo.
2. Sessioni di copertura alternative con il tuo partner, utilizzando i tuoi piani assicurativi individuali
Come nello scenario #1 sopra, stai utilizzando l’assicurazione sanitaria per la copertura del trattamento. In questo caso, tuttavia, sia voi che il vostro partner state utilizzando i vantaggi dei vostri piani individuali.,
Pro di alternare i piani di assicurazione individuali per pagare per la consulenza di coppia:
- La durata del trattamento è probabilmente più lunga, dal momento che è possibile andare avanti con il trattamento dopo che l’indennità di terapia personale si esaurisce.
- I costi di out-of-pocket sono più bassi, dal momento che sei responsabile solo per ciascuno dei vostri copayments.
- Entrambi sono responsabili per scenari futuri in tribunale se si finisce per separare.,
Contro di alternare i vostri piani di assicurazione individuali per pagare per le coppie di consulenza:
- Entrambi avrete bisogno di una diagnosi di salute mentale al fine di qualificarsi per la copertura assicurativa.
Come per lo scenario #1 sopra, ci sono aspetti negativi specifici dell’assicurazione nell’utilizzo della copertura per la consulenza di coppia, tra cui:
- Il tipo di terapia è spesso dettato dalla compagnia assicurativa.
- La tua assicurazione sanitaria può coprire solo sessioni di terapia più brevi e meno.
- Hai meno opzioni di terapeuti disponibili., Oltre ad avere un pool già limitato di terapeuti in rete, alcuni terapeuti potrebbero non essere disposti o in grado di lavorare con entrambi.
Chiedi al terapeuta di fatturare come “sessioni familiari” sotto l’assicurazione di un partner
In questo scenario, tu o il tuo partner utilizzate l’assicurazione individuale per coprire il costo della terapia – ma piuttosto che le sessioni individuali, le sessioni vengono fatturate come sessioni familiari.
Pro di utilizzare il codice “sessioni di famiglia” per coppie di consulenza:
- I costi out-of-pocket sono più bassi, dal momento che sei responsabile solo per il copay.,
Contro dell’utilizzo del codice” family sessions ” per la consulenza di coppia:
Gli svantaggi di questa opzione sono gli stessi di #1 descritti di seguito, vale a dire:
- Uno di voi dovrà soddisfare i criteri per una diagnosi di salute mentale per qualificarsi per la copertura.
Come per lo scenario #1 (e #2) sopra, ci sono aspetti negativi specifici dell’assicurazione nell’utilizzo della copertura per la consulenza di coppia, tra cui:
- Esiste una potenziale responsabilità se si decide di divorziare e / o finire in tribunale.,
- La tua assicurazione sanitaria può coprire solo sessioni di terapia più brevi e meno.
- Il tipo di terapia è spesso dettato dalla compagnia di assicurazione
- La consulenza è meno privata, poiché le compagnie di assicurazione possono richiedere la prova della diagnosi attraverso note di caso.
- Il pool di terapeuti che puoi scegliere è più piccolo.
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Usa il tuo (e/o il vostro partner) out-of-network di vantaggi
Out-of-network benefici può essere un grande vantaggio, dal momento che spesso si espande in modo significativo la vostra piscina terapeuta opzioni., Se voi o il vostro partner hanno benefici out-of-network, si può essere applicare per applicarli verso coppie di consulenza, pure.
Pro di utilizzare out-of-network benefici per le coppie di consulenza:
- Si riceverà il rimborso parziale, che è più economico di nessuna copertura a tutti.
- Avrai a disposizione un pool più ampio di terapeuti, dal momento che non sei limitato ai soli provider in rete.,
Contro di utilizzare out-of-network benefici per le coppie di consulenza:
- Rimborso parziale in genere non, in ultima analisi, risparmiare tanto denaro come utilizzando un’opzione in rete sarebbe. Sarai anche responsabile del pagamento dell’intero costo della sessione in anticipo (e la tua compagnia assicurativa ti invierà un assegno per il rimborso in seguito). Tuttavia, con alcuni piani PPO molto generosi, la differenza tra un copay in rete e un rimborso fuori rete è molto piccola!,
- Potresti non essere idoneo al rimborso della sessione se il tuo piano assicurativo non ha una copertura di rete, ad esempio se hai un piano HMO.
- Compagnia di assicurazione può ancora richiedere la prova della diagnosi attraverso note di caso, che ha le stesse potenziali ramificazioni di cui sopra nei numeri 1-3.
È spesso utile chiamare la tua compagnia assicurativa una volta trovato un terapeuta fuori rete per assicurarti di comprendere appieno la tua copertura. Ecco una guida per l’utilizzo di vantaggi fuori rete.,
Salta l’assicurazione e paga per la consulenza di coppia interamente di tasca
Se non sei in grado di trovare un terapeuta in rete con uno dei tuoi piani assicurativi, non hai benefici fuori rete o preferisci mantenere il contenuto delle tue sessioni interamente privato, potresti preferire pagare di tasca. Questo significa che si paga la quota di sessione di coppie completo al momento del vostro appuntamento e non cercano la copertura dal vostro piano di assicurazione sanitaria.
Pro di pagare per le sessioni di consulenza di coppia di tasca:
- Non è richiesta alcuna diagnosi., Dal momento che non stai passando attraverso la vostra assicurazione sanitaria, il terapeuta non ha bisogno di assegnare una diagnosi per contribuire a coprire il costo.
- La consulenza è più privata, poiché non c’è alcuna possibilità che una compagnia assicurativa chieda note sul caso.
- Piscina più grande di terapeuti tra cui scegliere, dal momento che il numero di terapeuti che sono in rete con la vostra assicurazione(s) può essere limitato.
- Il tuo terapeuta può utilizzare diversi approcci e modalità nel trattamento, poiché non sono limitati a quelli approvati dalla compagnia assicurativa.,
Contro di pagare per le sessioni di consulenza di coppia di tasca:
- Il trattamento è più costoso, come si deve coprire completamente le sessioni. (Se il prezzo è una preoccupazione, puoi chiedere al terapeuta se sono in grado di offrire una scala mobile o una tariffa ridotta in base al tuo reddito.)
Potrebbe essere necessario effettuare alcune chiamate extra alla vostra compagnia di assicurazione, o pagare più di quanto inizialmente previsto, per ottenere coppie di consulenza., Ma alla fine della giornata, hai preso una decisione importante e reciproca di lavorare sul vostro rapporto-in modo da non lasciare che le limitazioni di assicurazione ti impediscono di cercare aiuto!