Le Fort III (Italiano)
La frattura di Le Fort III è anche indicata come disgiunzione craniofacciale. La linea di frattura inizia dalla sutura frontozigomatica lungo l’aspetto laterale dell’orbita interna lungo la linea di sutura sfenozigomatica fino alla fessura orbitale inferiore, si estende medialmente attraverso il pavimento dell’orbita fino alla parete mediale dell’orbita verso il dorso del naso dove attraversa e procede al lato opposto nello stesso modo.
I pazienti con lesioni Le Fort III sono spesso ricoverati in ospedale incoscienti e intubati., Particolare attenzione deve essere prestata a corpi estranei come denti o frammenti di denti che ostruiscono le vie respiratorie,.
Gravi emorragie e / o perdite di liquido cerebrospinale possono accompagnare le fratture di Le Fort e influenzare il trattamento e l’esito.
Va riconosciuto che le fratture di Le Fort III coinvolgono l’orbita. La valutazione di base dell’acuità visiva è obbligatoria nel paziente cosciente. Nel paziente incosciente il test della torcia oscillante può essere utile per dimostrare o escludere difetti pupillari afferenti (Pupilla di Marcus Gunn).,
Va sottolineato che tutte le fratture di Le Fort passano attraverso le placche pterigoidee.
Nel valutare le fratture di Le Fort è importante accertare l’occlusione premorbosa del paziente.