fondo: anche se si dispone di sufficienti conoscenze circa gli effetti di Trendelenburg posizioni su vari parametri emodinamici, queste posizioni sono spesso utilizzati per influenzare la gittata cardiaca e la pressione sanguigna in pazienti criticamente malati.,

Obiettivi: Determinare l’effetto delle posizioni di Trendelenburg e di Trendelenburg modificate su cinque variabili dipendenti: gittata cardiaca, indice cardiaco, pressione arteriosa media, resistenza vascolare sistemica e ossigenazione nei pazienti critici.

Metodi: In questo studio preliminare i soggetti erano 23 pazienti di cardiochirurgia (età media, 55; SD, 8,09) che avevano un catetere arterioso polmonare per la determinazione della gittata cardiaca e che erano clinicamente stabili, normovolemici e normotensivi. Le misurazioni di base delle variabili dipendenti sono state effettuate in posizione supina., I pazienti sono stati quindi collocati in 10 gradi Trendelenburg o 30 gradi posizione Trendelenburg modificato. Le variabili dipendenti sono state misurate dopo 10 minuti in ogni posizione. È stato utilizzato un crossover di 2 periodi e 2 trattamenti con una misurazione preliminare della linea di base.

Risultati: Cinque soggetti non sono stati in grado di tollerare la posizione di Trendelenburg a causa di nausea o dolore nell’incisione sternale. Nei 18 che sono stati in grado di tollerare entrambi i cambiamenti di posizione, non sono stati trovati cambiamenti statisticamente significativi nelle cinque variabili dipendenti., I cambiamenti nella resistenza vascolare sistemica nel tempo si sono avvicinati alla significatività statistica e giustificano ulteriori studi.

Conclusioni: Questo studio preliminare non fornisce supporto per le posizioni di Trendelenburg come mezzo per influenzare i parametri emodinamici come la gittata cardiaca e la pressione sanguigna nei pazienti normovolemici e normotesi.