L’eruzione polimorfa della luce (PML) è la malattia cutanea indotta dalla luce più comune. I singoli pazienti tendono a sviluppare lo stesso tipo e modello di focolaio ogni anno. Le lesioni di solito guariscono senza cicatrici. L’eruzione appare prima su aree limitate, ma diventa più estesa durante le estati successive. La maggior parte delle persone con eruzione PML hanno razzi ogni estate per molti anni; alcuni hanno remissioni temporanee. La malattia può iniziare a qualsiasi età., La quantità di esposizione alla luce necessaria per provocare un’eruzione varia notevolmente da un paziente all’altro. I pazienti possono tollerare un certo tempo di esposizione minimo, ad esempio 30 minuti, dopo di che appare l’eruzione. La sensibilità alla luce diminuisce con l’esposizione al sole ripetuta; questo è indicato come indurimento. L’eruzione può cessare di apparire dopo giorni o settimane di ripetuta esposizione al sole. Quelli esposti alla luce solare tutto l’anno raramente acquisiscono eruzione PML. La maggior parte dei pazienti ha sintomi due ore dopo l’esposizione.,

Eruzione ereditaria PML si verifica nei nativi americani del Nord, Centro e Sud America. Alle latitudini settentrionali, l’eruzione appare sulle aree esposte al sole del corpo dalla primavera e persiste fino all’autunno. I sintomi iniziali più comuni sono bruciore, prurito e arrossamento. L’eruzione di solito dura 2 o 3 giorni, ma in alcuni casi non si cancella fino alla fine dell’estate. Molti pazienti sperimentano letargia, brividi, mal di testa e nausea che iniziano circa 4 ore dopo l’esposizione ma durano solo 1 o 2 ore., Le aree più comunemente coinvolte sono la V del torace (l’area esposta da camicie a collo aperto), il dorso delle mani, la parte esterna degli avambracci e la parte inferiore delle gambe delle donne. Le donne sono colpite più spesso degli uomini 2 a 1. La storia familiare può essere associata fino al 50% delle volte.

Esistono numerosi tipi clinici di eruzione PML. Il tipo papulare è la forma più comune. Piccole papule (dossi) sono su tutto il corpo o densamente raggruppate insieme. Il tipo di placca è il secondo modello più comune. Le placche possono essere superficiali o urticarie (orticaria)., Si verifica principalmente sulle braccia, sugli arti inferiori e sull’area V del torace e di solito inizia con placche sollevate da cui possono sorgere gruppi di vescicole. Il prurito è molto comune.

Le opzioni di trattamento includono steroidi topici in breve, intermittenti da 3 a 14 giorni, con steroidi topici da lievi a moderati che sono efficaci. Evitare la protezione dall’esposizione al sole nei periodi di massima intensità (tra le 11.00 e le 15.00). Devono essere utilizzati filtri solari con i massimi fattori di protezione solare(es. a base di titanio)., Steroidi orali sono talvolta utilizzati nei casi più gravi per ridurre il prurito e accelerare la risoluzione. La desensibilizzazione con fototerapia viene eseguita con esposizioni ripetute alla luce solare; questo indurimento è sicuro con esposizione controllata alla luce solare o fonti di luce ultravioletta artificiale sotto una cura dermatologica. (PUVA) un trattamento di medicina orale e luce solare naturale è semplice ed efficace per i pazienti che non migliorano con le misure di routine di cui sopra e per coloro che hanno eruzioni significative ogni estate., Le pillole antimalariche possono essere efficaci e devono essere prese in considerazione per i pazienti che non sono protetti da filtri solari e non rispondono alla fototerapia UVB o PUVA.

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