CONCLUSIONI-

Questi dati suggeriscono che l’ingestione di aceto L’effetto antiglicemico dell’acido acetico, il principio attivo dell’aceto, è stato attribuito alla ridotta digestione dell’amido (5) e/o al ritardato svuotamento gastrico (6)., Nessuno di questi meccanismi proposti probabilmente spiega gli effetti qui indicati; inoltre, a nostra conoscenza, questo è il primo rapporto che descrive un effetto ipoglicemico di aceto oltre ai pasti. Fushimi et al. (7,8) hanno pubblicato una serie di studi sui ratti che dimostrano che l’acido acetico altera il metabolismo del glucosio epatico e scheletrico. Queste indagini mostrano che l’alimentazione di acido acetico (0.,2 acido acetico / 100 g dieta) ridotto accumulo di xilulosio-5-fosfato nel fegato e fosfofruttochinasi-1 attività nel muscolo scheletrico – cambiamenti metabolici coerenti con ridotta glicolisi e la promozione della sintesi del glicogeno. Quindi, l’acido acetico può eventualmente alterare il ciclo glicolisi / gluconeogenico nel fegato, che può avvantaggiare gli individui diabetici con disturbi metabolici che contribuiscono ad un aumento prebreakfast nel glucosio a digiuno (noto anche come “fenomeno dell’alba”) (9).,

Le riduzioni del glucosio a digiuno delle grandezze osservate in questo studio (4-6%) sono inferiori a quelle osservate negli studi che esaminano l’efficacia degli agenti ipoglicemizzanti farmaceutici per il diabete non adeguatamente controllato. In questi studi, i valori di A1C pretrial sono stati in media del 7,8-8,8% e le concentrazioni di glucosio a digiuno sono state ridotte del 10-15% dalla terapia farmacologica a lungo termine (10-12). In confronto, la condizione diabetica dei nostri soggetti era ben controllata (A1C 6,7 ± 0,2%)., In particolare, sebbene 72% dei nostri soggetti usasse regolarmente farmaci ipoglicemici e continuasse il loro uso di farmaci durante lo studio, il trattamento con aceto ha avuto un impatto significativo sul glucosio a digiuno. In individui con diabete precoce (A1C<6,3%) o diabete ben controllato (A1C 6,8–7,0%), gli interventi farmaceutici hanno avuto un effetto più moderato, riducendo il glucosio a digiuno 3-6% (13,14).

Il formaggio di controllo più il trattamento dell’acqua ha ridotto il glucosio a digiuno del 2% (P = 0,928), mentre il formaggio più il trattamento dell’aceto ha ridotto il glucosio a digiuno del 4% (P = 0,046)., Non possiamo escludere la possibilità di un effetto sinergico per formaggio e aceto. Sulla base del nostro lavoro precedente, abbiamo ritenuto che i soggetti avevano bisogno di una piccola quantità di cibo da prendere con l’aceto per facilità di applicazione. L’iperglicemia a digiuno nel diabete di tipo 2 è stata correlata a un malfunzionamento intraepatico che aumenta la produzione complessiva di glucosio epatico, forse l’inibizione della sintesi del glicogeno (15). Nel diabete di tipo 2, le proteine alimentari hanno un effetto minimo sulla glicemia, anche se la gluconeogenesi è aumentata (16,17)., Gli amminoacidi del formaggio possono fornire substrati glucogenici, che in presenza di insulina si convertono in glicogeno (18,19), uno scenario che può avvantaggiare gli individui con diabete di tipo 2. Non siamo riusciti a trovare una ricerca che indagasse un ruolo per gli snack notturni nella gestione dell’iperglicemia da veglia nel diabete di tipo 2; i nostri dati suggeriscono che questa possibilità dovrebbe essere esplorata.

Sebbene questo studio sia limitato dalla piccola dimensione del campione (n = 11), la progettazione all’interno del soggetto ha ridotto la varianza degli errori a causa delle differenze individuali., Inoltre, la funzionalità renale e una storia dettagliata dell’uso di farmaci non sono stati valutati in questo studio e potrebbero aver influenzato questi risultati.

L’aceto è ampiamente disponibile, è conveniente ed è attraente come rimedio, ma è necessario molto più lavoro per determinare se l’aceto è una terapia aggiuntiva utile per le persone con diabete. Sono necessarie indagini per studiare i meccanismi con cui l’aceto altera la glicemia postprandiale e il glucosio a digiuno e per esaminare l’efficacia dell’ingestione di aceto in individui con diabete non adeguatamente controllato.