Ciao a tutti,

Dal momento che il mio ultimo post è stato una discussione di base sulla tipica medicina preventiva, ho pensato che un buon argomento per questa settimana sarebbe Lp (a). In una conversazione, chiameresti questo “Lp little a”. Lp (a) è una lipoproteina simile a LDL. La settimana scorsa ho detto che in un controllo annuale in genere il tuo “colesterolo” sarebbe stato controllato. Questo di solito include colesterolo totale, trigliceridi, lipoproteine a bassa densità (LDL-C), lipoproteine ad alta densità (HDL-C) e lipoproteine a bassissima densità (vLDL-C)., Non ho intenzione di entrare in dettaglio significativo su ciò che questi livelli significano oggi. Questo sarà per un altro post. Tuttavia, tutti dovrebbero sapere che ci sono test molto migliori che possono essere fatti per identificare il rischio. Il problema è che la maggior parte delle assicurazioni non sempre coprono tutti questi.

Ciò che è importante capire è che un LDL non è in realtà il colesterolo. LDL è un veicolo per trasportare il colesterolo nel sangue. Il colesterolo non è in grado di galleggiare nel sangue senza essere protetto. Lp (a) è fondamentalmente un LDL con una specifica proteina “racconto”. Circa il 10-20% della popolazione ha un aumento di Lp (a)., Ciò è associato ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari tra cui ictus e infarto, stenosi aortica e trombosi venosa profonda.

Sfortunatamente, la dieta e l’esercizio fisico non sembrano ridurre Lp (a). Molte delle persone che hanno un Lp elevato (a) avranno buoni livelli di colesterolo e davvero nessun altro fattore di rischio cardiovascolare diverso da una storia familiare di malattia cardiaca precoce. Se qualcuno di voi ha visto Il più grande perdente probabilmente ricorderà Bob Harper. Ha avuto un attacco di cuore all’età di 52 anni., Tutti i suoi marcatori di colesterolo che sono stati controllati prima del suo infarto erano stati normali, era in gran forma e mangiava bene. Il suo Lp (a) è stato trovato per essere significativamente elevato dopo il suo attacco di cuore, ma non aveva mai avuto questo controllato. Potresti vederlo su uno spot per un nuovo anticoagulante, che trovo divertente. Dovrebbe essere in TV a parlare di Lp( a), ma sono sicuro che viene pagato abbastanza bene dalla compagnia farmaceutica. Piuttosto che il trattamento per un attacco di cuore, dovremmo parlare di prevenzione.,

Non voglio superare tecniche su come questo porta ad aumentare il rischio, ma voglio solo rendere i nostri pazienti consapevoli che può essere un problema e non è qualcosa che viene spesso proiettato per o addirittura pienamente compreso dalla maggior parte dei fornitori. Puoi sempre chiedermi di più su questo se ti vedo come un paziente. Altrimenti, ti consiglierei di chiedere al tuo fornitore di controllarlo se sei preoccupato per il tuo rischio. Soprattutto se hai una forte storia familiare di malattie cardiovascolari.

Eric Greene, APRN