Medicina Interna de México (Italiano)
Lingua: Español
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Pagina: 223-228
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ABSTRACT
Il coma mixedema è la manifestazione più estrema dell’ipotiroidismo,una condizione rara ma potenzialmente letale. Pochi casi sono riportati in letteratura, ma tutti concordano sulla gravità di questa condizione e riportano una mortalità dal 30% al 60%. Si verifica soprattutto nelle donne di età superiore ai 60 anni, con una storia di ipotiroidismo e principalmente durante i mesi invernali., Questa condizione si verifica quando i meccanismi compensatori del corposono superati secondari a un trigger (infezione, ustioni, traumi,ipotermia, ecc.). Per la diagnosi questi trigger dovrebbero essere presi dentroconto, così come la vigilanza compromessa e la termoregolazione compromessa.La diagnosi potrebbe essere supportata in presenza di ipotensione,ipossia, ipercapnia e cambiamenti in laboratorio, come profilo tiroideo, sieroelettroliti, aumento della creatinina sierica e creatinfosfochinasi.Il trattamento deve essere basato sul riconoscimento precoce, sulla sostituzione della tiroideormoni, steroidi e un adeguato supporto gestionale., Presentiamo un caso rappresentativo di questa entità frequentato presso l’ospedale regionale ofTlalnepantla, in Messico.
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