CMS National Correct Coding Initiative Program (NCCI) Programma Medicare e Medicaid

Le modifiche medicalmente improbabili (MUEs) vengono utilizzate dai MAC di Medicare Administrative Contractors (MAC), inclusi i MAC di apparecchiature mediche durevoli (DME), per ridurre il tasso di pagamento improprio per i reclami della parte B. Un MUE per un codice HCPCS / CPT è l’unità massima di servizio che un fornitore segnalerebbe nella maggior parte dei casi per un singolo beneficiario in un’unica data di servizio. Non tutti i codici HCPC / CPT hanno un MUE.,

Questa pagina web ha collegamenti a Domande e risposte frequenti (FAQ), file MUE Medicare pubblici e la lettera di annuncio della pubblicazione, che spiegano la maggior parte degli aspetti del programma MUE.

Sebbene CMS pubblichi la maggior parte dei valori MUE sul suo sito web, altri valori MUE sono riservati e sono solo per CMS e CMS contractors. I valori MUE riservati non sono rilasciabili. Lo stato pubblico / riservato dei MUEs può cambiare nel tempo.

Le richieste sul programma MUE, incluse quelle relative alle modifiche NCCI (PTP, MUE e Add-On), devono essere inviate a [email protected]., Le richieste di informazioni su un reclamo specifico devono essere indirizzate al MAC appropriato.

Le richieste di informazioni sulla logica di un valore MUE devono essere indirizzate al MAC appropriato o a un’organizzazione sanitaria nazionale i cui membri spesso eseguono la procedura.

Se un’organizzazione sanitaria nazionale, un fornitore o un’altra parte desidera presentare una richiesta di riconsiderazione di un valore MUE, è necessario seguire la procedura descritta nelle Domande frequenti (FAQ). Vedere il collegamento web nel riquadro di navigazione sul lato sinistro di questa pagina., Tali richieste vanno rivolte a:

National Correct Coding Initiative
Email: [email protected]
Casella postale 368
Pittsboro, IN 46167