Causata da infiammazione acuta del tubulo-interstizio renale, comunemente mediata da una reazione di ipersensibilità ai farmaci. Le malattie autoimmuni e le infezioni sono cause meno comuni.

Di solito innescato da un farmaco incriminato, di cui>250 sono noti., Le classi di farmaci comuni includono antibiotici beta-lattamici e fluorochinolonici, inibitori della pompa protonica, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e agenti di immunoterapia del cancro. Si verifica anche in malattie infiammatorie come sarcoidosi, sindrome di Sjogren, malattie correlate a I4 e nefrite tubulointerstiziale con sindrome di uveite (TINU). Vari agenti infettivi (virus, batteri, funghi) e alcuni tumori maligni possono anche causare infiammazione interstiziale acuta.

Si presenta con lesioni renali acute o perdita subacuta della funzionalità renale., La” triade di ipersensibilità”di rash, febbre ed eosinofilia si verifica raramente (<10%). La sindrome nefrosica può essere presente nei casi scatenati dai FANS.

La diagnosi clinica si basa sul mantenimento di un alto indice di sospetto clinico per questa malattia e sull’esecuzione di una biopsia renale per ottenere tessuto per la diagnosi istologica. Le caratteristiche istologiche dell’infiltrato immunitario interstiziale, degli eosinofili e della tubulite sono considerate caratteristiche di questa malattia.

Può risolversi una volta che il farmaco incriminato è interrotto., La terapia con corticosteroidi può essere associata a un maggiore recupero della funzionalità renale.

La maggior parte dei pazienti presenta una compromissione renale residua dopo un episodio di nefrite interstiziale acuta.