Nel 2013, BETA ha pubblicato un articolo circa la soppressione virale e avere una carica virale non rilevabile. Molto è cambiato da quando è stato pubblicato l’articolo originale.,

Per tenerci aggiornati, Barry Zingman, MD, direttore medico del Centro AIDS del Montefiore Medical Center e professore di medicina all’Albert Einstein College of Medicine si unisce a noi per rispondere alle nostre domande su cosa significa essere non rilevabili, il rischio di trasmissione dell’HIV e altro ancora.

Come faccio a sapere se la mia carica virale non è rilevabile?,

L’unico modo per sapere se la carica virale non è rilevabile è attraverso una carica virale HIV o HIV RNA test che il medico o il fornitore di assistenza sanitaria può fare. Sarà necessario avere il sangue prelevato per questo test, e il test determinerà il livello di virus nel sangue quel giorno. Se il livello di virus nel sangue è inferiore al limite di rilevamento del test, allora diciamo che il virus è “non rilevabile.”

Se la mia carica virale non è rilevabile, posso trasmettere l’HIV ad altre persone?

Sono molto felice di dire che conosciamo la risposta a questo., Se non sei rilevabile e hai assunto farmaci per l’HIV per almeno sei mesi e continui quel trattamento, il rischio di trasmettere l’HIV è effettivamente zero.

Questa scoperta è stata ben consolidata negli ultimi sei-sette anni da più studi di ricerca. Dopo aver studiato migliaia di coppie, per molti anni, la ricerca ha dimostrato che se una persona sieropositiva è in farmaci efficaci per l’HIV per almeno sei mesi, non è rilevabile e rimane sui loro farmaci per l’HIV, non trasmetteranno l’HIV ad altre persone.

Questo si applica alle persone che fanno sesso anale?

Sì., Se una persona che vive con l’HIV sta assumendo farmaci per l’HIV e non è rilevabile da almeno sei mesi, non trasmetterà l’HIV ai partner sessuali anali (e non importa se sono in alto o in basso).

Sappiamo che questo è vero da studi di ricerca con migliaia di episodi di persone che hanno sesso anale, con molti anni di follow-up.

Che dire del sesso orale?

A meno che non ci sia sangue in bocca, non vi è alcun rischio di trasmissione dell’HIV durante il sesso orale. Quindi, se si vive con l “HIV, e sono rilevabili, non si passa l” HIV ad un partner durante orale sesso.,

Se non sono rilevabile, c’è una possibilità che la mia carica virale diventi di nuovo rilevabile?

Essere non rilevabile non significa che sei guarito dall’HIV. Ci sono tre casi in cui la carica virale dell’HIV potrebbe tornare ed essere di nuovo rilevabile.

Le istanze più comuni sono i cosiddetti “blips virali”.”I blips sono quando i tuoi livelli di HIV diventano leggermente rilevabili, ma a un livello molto basso, e poi tornano ad essere di nuovo non rilevabili. Le persone possono sperimentare blips virali quando prendono i loro farmaci per l’HIV ogni giorno., I blips virali sono solitamente dovuti a problemi in laboratorio, come un piccolo errore nel test o nelle condizioni di test in laboratorio. Occasionalmente sono dovuti a un leggero ma vero aumento della carica virale a causa di uno stress come una malattia o un vaccino. Blips virali, in cui la carica virale va a destra di nuovo verso il basso per inosservabile presto, sono considerati innocui. Non vi è alcuna possibilità apprezzabile che una persona con un blip virale trasmetta l’HIV ad un’altra persona.

Le persone diventano rilevabili anche quando smettono di prendere i loro farmaci per l’HIV o li prendono solo parzialmente., Si può prendere tra una settimana a diverse settimane dopo l “arresto del trattamento HIV per l” HIV per diventare rilevabile di nuovo, ma la gente vedrà i livelli di virus nel loro corpo salire a livelli rilevabili.

Lo scenario meno probabile per una persona di passare da essere rilevabile a rilevabile in questi giorni è se il virus nel loro corpo diventa resistente ai farmaci che stanno assumendo. (“Resistente” significa che i farmaci hanno smesso di funzionare contro l’HIV., Questo è molto raro per le persone che prendono i loro farmaci per l’HIV ogni giorno, perché i farmaci per l’HIV che prescriviamo in questi giorni (e almeno per gli ultimi 10 – 15 anni) sono molto potenti e controllano molto bene l’HIV se presi correttamente. La resistenza non è più qualcosa che ci si aspetta che si verifichi, non importa quanto tempo una persona viene trattata, purché prenda bene la sua medicina.

Cosa succede se perdo una dose, la mia carica virale diventerà di nuovo rilevabile?,

Se non è rilevabile e ha assunto i farmaci ogni giorno di recente, la carica virale rimarrà molto probabilmente non rilevabile anche se si dimentica una dose. I farmaci per l’HIV sono così buoni in questi giorni che può richiedere una settimana o anche a volte fino a diverse settimane o più per le cariche virali delle persone per diventare rilevabili dopo che i farmaci vengono fermati.

Una persona HIV-negativa con un partner HIV-positivo non rilevabile dovrebbe prendere PrEP?,

Le persone in questa situazione dovrebbero prendere una decisione sulla preparazione dopo averlo appreso, pensare alla propria situazione particolare e capire con cosa sono a loro agio.

Considera cose come:

• Sei monogamo con il tuo partner?
• Sai se il tuo partner è monogamo con te?
• Il vostro partner condividere le loro informazioni di carica virale con voi? O no?
• Sai se il tuo partner sta ricevendo cure mediche regolari? O non sei sicuro di questo?,

Più incertezza c’è nel rispondere a queste domande, più suggerirei alla persona che considerano PrEP. Ma se qualcuno è in una relazione monogama con una persona sieropositiva, e quella persona ha assunto farmaci per l’HIV per almeno sei mesi ed è inosservabile, non sono sicuro di alcun motivo per cui avrebbero bisogno di preparazione. Ma più incertezza c’è, che si tratti o meno di incertezza legata alla pratica sessuale del proprio partner o se non sono rilevabili, consiglierei PrEP come metodo efficace per la prevenzione dell’HIV.,

A volte c’è anche un beneficio psicologico per essere in preparazione. Può far sentire le persone come se stessero solo aggiungendo un secondo livello di protezione, e alcune persone potrebbero sentirsi meglio nel prendere la preparazione per questo motivo.

Devo ancora usare il preservativo se non sono rilevabile?

I medicinali per l’HIV (antiretrovirali) prevengono solo la trasmissione dell’HIV—non prevengono altre infezioni sessualmente trasmissibili (IST), da te ad altri, o da altri a te., I preservativi sono ancora molto utili, specialmente se stai facendo sesso con più partner o in situazioni in cui non sai se il tuo partner potrebbe avere una carica virale HIV rilevabile o potrebbe avere una STI. Raccomando che le persone considerino fortemente l’uso del preservativo, ma è spesso per le altre IST o a causa di uno stato di HIV sconosciuto dei loro partner.

Cosa significa “Non rilevabile uguale a Untransmittable” (U=U)?

U=U è il nome di una campagna di salute pubblica che è davvero decollata nell’ultimo anno ed è accettata e approvata dalle organizzazioni di tutto il mondo., Condivide il messaggio che le persone che non sono rilevabili non trasmettono l’HIV ad altre persone.

Questa campagna promuove informazioni mediche chiave che è importante per le persone che vivono con l’HIV di conoscere, ma è anche un concetto importante che riduce lo stigma dell’HIV nella comunità. La frase racchiude davvero l “idea che le persone che vivono con l” HIV possono essere liberi da stigma HIV, e possono vivere la loro vita più pienamente, con meno paura, preoccupazione, e l ” inibizione.