Appena oltre l’orizzonte, le terapie sono in fase di sviluppo per alleviare l’osteoartrite. Ma c’è molto che puoi fare per sentirti meglio oggi.

C’è una probabilità del 50-50 che, ad un certo punto della tua vita, svilupperai l’osteoartrite (OA). Non grandi probabilità, considerando quanto questa condizione articolare può ostacolare la tua attività.

Il dolore e la mobilità limitata in OA si verificano come la cartilagine che ammortizza lo spazio tra le ossa si consuma con l’età e l’uso eccessivo., Lasciati nudi della loro imbottitura, le ossa si sfregano dolorosamente l’una contro l’altra, in particolare nelle mani, nella colonna vertebrale, nelle ginocchia e nei fianchi.

Per anni, i trattamenti si sono concentrati sull’alleviare i sintomi dell’OA—farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e paracetamolo per controllare il dolore, iniezioni di steroidi per ridurre l’infiammazione e viscosupplements per sostituire il lubrificante naturale dell’articolazione. Oggi, la prospettiva del trattamento sta cambiando.

“Stiamo cominciando a capire che l’osteoartrite è una malattia dell’intera articolazione”, spiega il dott., Antonios Aliprantis, direttore del Centro Osteoartrite presso il Brigham and Women’s Hospital, affiliato ad Harvard. “Gran parte della ricerca negli ultimi 20 o 30 anni si è concentrata sulla cartilagine come obiettivo. Ma stiamo cominciando a capire che ci sono cambiamenti importanti nell’osso sotto la cartilagine, e nel rivestimento articolare stesso-la sinovia. Mentre iniziamo a capire l’osteoartrite come una malattia dell’intera articolazione, emergeranno nuovi obiettivi terapeutici.”

Terapie modificanti la malattia

Uno dei trattamenti in fase di sviluppo non è affatto nuovo., È un farmaco per l’osteoporosi chiamato ranelato di stronzio, che è stato usato per trattare la perdita ossea in Europa; ora sta trovando un nuovo scopo per l’OA del ginocchio. “Si pensa che lo stronzio inibisca l’attività delle cellule chiamate osteoclasti, che abbattono l’osso. Come questo farmaco funziona in OA non è chiaro, ma potrebbe proteggere l’osso sotto la cartilagine”, dice il Dr. Aliprantis.

All’American College of Rheumatology Annual meeting di novembre 2012, i ricercatori hanno presentato i risultati di uno studio triennale che ha testato il ranelato di stronzio., Le persone con OA da lieve a moderata che hanno assunto questo farmaco hanno avuto meno restringimento dell’articolazione, indicando un rallentamento della progressione della malattia. Anche se la differenza nel restringimento articolare non era enorme, era “incoraggiante”, dice il dottor Aliprantis. Altri farmaci che colpiscono le modifiche all’osso sotto la cartilagine possono anche rivelarsi utili.

Le cellule staminali, che sono in grado di trasformarsi in molti tipi diversi di cellule, mostrano anche il potenziale per il trattamento di OA. La speranza è che l’iniezione di cellule staminali nelle articolazioni danneggiate potrebbe aiutare a rigenerare il tessuto sano.

Dott., Aliprantis dice che poiché l’OA è una malattia localizzata, il suo trattamento ideale sarebbe iniettato direttamente nell’articolazione, per evitare gli effetti collaterali di tutto il corpo degli attuali farmaci OA.

Trattamenti stabiliti

Mentre può richiedere tempo per queste nuove terapie per venire a buon fine, ci sono diverse opzioni le donne possono cercare di alleviare il dolore OA.

” Quando vedo pazienti con OA, cerco di adottare un approccio multidisciplinare alla loro cura. Potrei iniettare loro le ginocchia con cortisone; Potrei usare viscosupplements; se sono in sovrappeso, li incoraggerò a perdere peso”, dice il Dr. Aliprantis., “Molte di queste piccole cose insieme possono fare una grande differenza.”

Il medico potrebbe consigliare uno o più di questi OA trattamenti:

• orale farmaci antidolorifici come il paracetamolo e Fans (ibuprofene, naprossene)

• topico per alleviare il dolore creme e strofina applicati sulla pelle sopra il dolore alle articolazioni

• le iniezioni di corticosteroidi nelle articolazioni colpite per alleviare temporaneamente il dolore

• iniezioni di acido ialuronico (viscosupplements) per sostituire il liquido che, naturalmente, lubrifica le articolazioni.,

Altri modi per alleviare il dolore alle articolazioni

Ci sono anche molte semplici misure che possono aiutare ad alleviare il dolore da artrite e la rigidità:

Caldo e freddo. Fare un bagno caldo, applicare impacchi freddi o avvolgere alcune verdure surgelate in un asciugamano e tenerle alle articolazioni dolorose. Calore, freddo o alternando i due possono essere molto efficaci nell’alleviare il dolore.

Massaggio. Strofinare delicatamente le articolazioni può aumentare il flusso di sangue alla zona interessata e alleviare i punti dolenti. Poiché le articolazioni artritiche possono essere sensibili, vedere un massaggiatore specializzato nel trattamento di persone con artrite.,

Glucosamina e condroitina. Sebbene questi integratori alimentari siano stati “abbastanza sfatati come una potenziale terapia che modifica la malattia”, afferma il Dr. Aliprantis, possono migliorare il dolore da artrite in alcune persone. Tuttavia, sottolinea, ” se questi integratori non aiutano il tuo dolore, non dovresti continuare a spendere i tuoi soldi su di loro.”

E non dimenticare l’esercizio—è uno dei modi più efficaci per trattare OA. L’esercizio fisico può ridurre il dolore, migliorare la flessibilità, rafforzare i muscoli che supportano le articolazioni e aiutarti a perdere parte del peso che sta sforzando le articolazioni., “Penso che sia abbastanza chiaro che l’esercizio fisico è importante per mantenere la salute delle articolazioni e ridurre il dolore nei pazienti con OA”, afferma il Dr. Aliprantis. Nuotare e andare in bicicletta stazionaria sono buoni esercizi per le persone con OA, perché non mettono eccessivo stress sulle articolazioni già dolorose.

“Penso che la cosa importante se stai intraprendendo un programma di esercizi sia iniziare lentamente e aumentare lentamente, sotto l’occhio vigile di un medico o di un fisioterapista, per assicurarti che i tuoi muscoli siano correttamente bilanciati”, consiglia il Dr. Aliprantis.,

opzioni Chirurgiche

Se questi trattamenti non funzionano, il medico potrebbe suggerire un comune resurfacing o la procedura di sostituzione., Tuttavia, il pensiero della chirurgia manda immediatamente alcuni pazienti OA nel panico. “La maggior parte dei pazienti viene a pensare: ‘Se ho bisogno di una sostituzione articolare lungo la strada, sarà la fine del mondo. Mi ci vorranno mesi per riprendermi e non sarò in grado di prendermi cura di me stesso”, dice il dottor Aliprantis.

Le donne in particolare sono riluttanti a sostituire un’articolazione danneggiata,” a loro discapito”, afferma il Dr. Aliprantis. Invece di risolvere il problema, le donne possono solo adattarsi alla loro mobilità sempre più limitata., Dice che se il tuo dolore interferisce con la tua vita quotidiana, dovresti discutere una sostituzione articolare con il tuo medico. “La realtà è che quando le sostituzioni articolari vengono eseguite da un chirurgo esperto, la maggior parte dei pazienti fa abbastanza bene”, dice.

Il futuro del trattamento OA

A differenza dell’artrite reumatoide, OA non ha avuto importanti innovazioni che hanno migliorato drasticamente il suo trattamento medico. Lo sviluppo di farmaci per questo tipo di artrite è stato lento perché la malattia stessa segue un processo lento., Ci vuole tempo per monitorare se un trattamento può fermare il danno articolare quando tale danno si verifica così gradualmente. “La chirurgia di sostituzione articolare ha avuto successo, ma i trattamenti medici per OA sono stati limitati”, afferma il Dr. Aliprantis.

Si spera che lo stronzio o un’altra terapia che modifica la malattia dimostrino il suo merito negli studi futuri. Ma potrebbe essere diversi anni prima che qualsiasi approccio rivoluziona il trattamento di questa condizione. “Penso che stiamo appena iniziando a capire OA”, dice il dottor Aliprantis.,

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