Nelle prime settimane, è normale che un bambino “sputi” e circa la metà di tutti i neonati lo fa, almeno una volta al giorno. Come sistema digestivo di un bambino matura, questo di solito diminuisce e per la maggior parte delle madri è solo un inconveniente a breve termine. 1

Tuttavia, in alcuni bambini la valvola tra lo stomaco e l’esofago non si chiude correttamente. Il contenuto dello stomaco ritorna nell’esofago e può causare vomito., Ci sono diversi motivi per cui un bambino può vomitare e un medico dovrà escludere altre cause, ma una possibile diagnosi è GERD (malattia da reflusso gastroesofageo), noto anche come GOR (reflusso gastro-esofageo). Non tutto il reflusso è evidente e non sempre rende un bambino a disagio, ma quando è grave può essere doloroso e causare disagio alla madre e al bambino.2

Quali sono i segni a cui prestare attenzione?

• Un bambino può soffocare e tossire, o sembra avere mal di gola. Alcuni bambini hanno l’alito cattivo.,
• Una madre può notare indietro inarcarsi e girare la testa. Il bambino può allungare piatto come questo riduce il dolore, invece di coccole vicino a sua madre.
• Un bambino può piangere per lunghi periodi ed essere irritabile durante e dopo i mangimi. Le sue grida possono sembrare rauche. Questo a volte porta a una diagnosi errata di coliche.
• Un bambino può sembrare combattere l’alimentazione o addirittura rifiutarsi di nutrirsi. Ci può essere scarso aumento di peso.

Cosa potrebbe aiutare?

Alcune cose possono aiutare a ridurre il dolore. Mantenere la testa del bambino più alta del suo fondo durante l’alimentazione può essere più comodo per lui/lei., Essere ad un angolo di 30 a 40 gradi con il fondo del bambino nel grembo della madre e il suo busto sostenuto sulla gamba incrociata della madre può essere un modo per il bambino di nutrirsi più comodamente. Se il bambino sta alimentando in una posizione sdraiata sul lato, può nutrirsi meglio sul lato sinistro; spostando il bambino invece di girarlo se cambia lato. È preferibile spostare il bambino in una posizione più eretta il prima possibile. 3

Può essere utile considerare “testa sopra il fondo” in ogni momento. Una fionda per bambini può essere utile per questo scopo., Un bambino con reflusso può trovare scomodo per stabilire piatta e potrebbe piangere o sputare quando posato in una culla. Alcuni genitori scelgono di tenere il loro bambino in braccio o una fionda per sonnellini. Altri trovano che aiuta a mantenere il loro bambino in posizione verticale per un periodo di tempo dopo i mangimi prima di deporli.

Cambiare il bambino dalla sua parte può essere preferibile per evitare di fare pressione sullo stomaco quando solleva le gambe. Un sedile gonfiabile lay-back può essere utile., I bambini con reflusso possono trovare viaggiare in un seggiolino auto a disagio a causa della pressione sullo stomaco e alcune madri scelgono di utilizzare l’auto meno mentre affligge il bambino e invece utilizzare i mezzi pubblici mentre trasportano il bambino in una fionda.

Poiché l’apertura dallo stomaco all’esofago è di solito sul lato destro, anche mantenere il lato destro più alto di quello sinistro può essere d’aiuto.

I mangimi brevi e frequenti facilitano l’incidenza e il disagio del reflusso. 4 Se una madre ha una quantità abbondante di latte, l’alimentazione di un lato solo ad ogni alimentazione può alleviare il disagio., Tuttavia, vale la pena guardare ciò che sembra essere adatto al tuo bambino.

Che cosa causa il reflusso?

Ci sono diversi suggerimenti sul motivo per cui si verifica il reflusso. A volte è suggerito che è causato da un muscolo immaturo dello sfintere 5 e che questo rafforzerà come il bambino cresce.

Altri studi hanno mostrato un legame tra reflusso e allergie, o un’intolleranza alle proteine del latte vaccino. 6 Una madre potrebbe provare a rimuovere i latticini dalla sua dieta, in consultazione con un medico, per vedere se questo migliora le cose.,

Una delle maggiori cause può essere il latte che scorre velocemente o l’eccesso di offerta. Se un bambino sembra soffocare o ansimare a causa di un flusso veloce, ci sono diverse cose da provare. Puoi toglierlo dal seno per un momento fino a quando il flusso rallenta, o nutrirlo in una posizione più eretta.

Assicurarsi che un bambino abbia un fermo profondo e una buona funzione della lingua può anche fare la differenza. La linguetta può influenzare l’azione di suzione di un bambino e può portare a un bambino che deglutisce troppa aria., Puoi trovare ulteriori suggerimenti qui:

L’aggiunta di solidi a “addensare i feed” ha svantaggi significativi

A volte si suggerisce che i bambini con reflusso saranno aiutati aggiungendo solidi alla loro dieta per addensare i feed. In 2018, uno studio sul British Medical Journal ha riferito che”Gli addensanti per mangimi sono comunemente usati per gestire i bambini con GOR nonostante la mancanza di forti prove a sostegno”.,7 Poiché la maggior parte degli studi esistenti che valutano l’efficacia dei mangimi ispessiti sui sintomi da reflusso includono principalmente neonati allattati al seno, ci sono informazioni limitate disponibili sulla potenziale riduzione del rigurgito nei bambini allattati al seno.8

A parte la mancanza di forti prove, questo trattamento presenta alcuni svantaggi significativi. Introdurre cibi solidi troppo presto sostituisce il latte umano, che è nutrizionalmente ideale per i bambini, con un alimento di minor valore nutrizionale. Ridurrà anche l’offerta di latte materno., Rigurgitare solidi può aggiungere al disagio e disagio del bambino, e l’introduzione di solidi troppo presto potrebbe anche innescare allergie in un bambino già sensibile.

Il passaggio alla formula potrebbe non essere la risposta

Anche se a volte è suggerito che le madri che allattano cambino in formula, questo potrebbe peggiorare i sintomi. Mentre sia i bambini allattati al seno che quelli allattati al seno possono sperimentare il reflusso, la ricerca ha dimostrato che i neonati allattati al seno hanno episodi di reflusso più spesso dei bambini allattati al seno e durano più a lungo.,9

Poiché una causa di reflusso può essere uno svuotamento ritardato dello stomaco, il fatto che il latte umano lasci lo stomaco due volte più rapidamente della formula significa che il latte materno riduce la possibilità di reflusso. 10

Se nulla sembra funzionare

Se un bambino continua ad essere afflitto, allora un medico può fare riferimento a un gastroenterologo che può prescrivere farmaci che possono aiutare.

Qualcosa di positivo?

Nella sua Guida all’allattamento al seno, 11 il Dott., Jack Newman, membro del Panel di consulenti professionali di La Leche League International, spiega come il latte materno sia pieno di fattori immunitari che interagiscono tra loro e proteggono il bambino da batteri, virus e altri microrganismi.
Lavorano formando uno strato protettivo sulle mucose di un bambino che rivestono l’intestino, le vie respiratorie e altre aree. Questo impedisce ai microrganismi di invadere il corpo attraverso queste mucose. Il dottor Newman spiega che un bambino che sputa ottiene una doppia protezione, prima quando il latte scende allo stomaco e di nuovo quando lo sputa.,
Se desideri ulteriore aiuto e supporto cerca il tuo gruppo o leader LLL più vicino.

Puoi trovare ulteriori informazioni qui:

Scritto da Anna Burbidge, LLLGB 2019

10 Ewer, A. et al: “Svuotamento gastrico nei neonati pretermine”, Arch Dis Child 1994; 71:F24-F27.