Nota del redattore: Tagliare la burocrazia per assicurarsi di essere pagati per ogni dollaro guadagnato è diventato più difficile che mai, in particolare nel nostro attuale clima di riforma sanitaria e transizione ICD-10.,

L’ACEP Coding and Nomenclature Committee ha collaborato con ACEP Now per fornirti consigli pratici e di grande impatto per aiutarti a navigare in questo labirinto di codici e rimborsi.

Domanda: Cosa è considerato una revisione “completa” dei sistemi (ROS)?

Risposta: Secondo le linee guida sulla documentazione di Medicare del 1995, 10 sistemi, inclusi positivi e negativi pertinenti, costituiscono una revisione completa dei sistemi, necessaria per le visite di livello 5 (99285)., Se si esaminano tutti i sistemi con il paziente e si documentano gli aspetti positivi e negativi pertinenti, è possibile utilizzare dichiarazioni come “La revisione completa dei sistemi è negativa tranne quanto indicato sopra” o ” Tutti i sistemi negativi tranne quanto indicato sopra.”

Alcuni pagatori si discostano dalle linee guida e potrebbero richiedere la documentazione di 10 singoli sistemi, mentre altri non accettano dichiarazioni come” Una revisione di 10 sistemi è stata completata ed è stata negativa”, poiché ritengono che non vi sia alcuna indicazione su quali sistemi 10 siano stati esaminati., Diffidare di alcuni sistemi EHR, in quanto potrebbero raggruppare le risposte al ROS, facendo sembrare che tu stia arrivando a 10 quando in realtà ne hai solo otto o nove.,

Questi sono ufficialmente riconosciuto sistemi:

• Costituzionale (ad esempio, febbre, perdita di peso)
• Occhi
• Naso, Gola, Orecchie, Bocca
• Cardiovascolari
• Respiratoria
• Gastrointestinale
• genito-urinario
• muscolo-scheletrico
• Tegumentario (pelle e/o al seno)
• Neurologici
• Psichiatrica
• Endocrino
• Ematologiche/Linfatico
• Allergia/Immunologia

Portato a voi da ACEP di Codifica e il Comitato della Nomenclatura.

DOTT., FRIEDENSON è il chief medical officer di Reventics, una società di codifica, RCM e provider engagement, e presidente del capitolo Colorado di ACEP. Pratica medicina d’urgenza a Thornton, Colorado, ed educa i medici su una varietà di argomenti di documentazione. DR. LEMPERT è chief medical officer, health care financial services, a Knoxville, Tennessee-based TeamHealth.