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Piano di assistenza infermieristica per il diabete

Il diabete è una condizione prevalente. Basta ricordare tutti i pazienti che hai visto oggi e probabilmente c’è una manciata di loro che sono diabetici.

Secondo il National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Division of Diabetes Translation, fino a 34,2 milioni di persone negli Stati Uniti hanno il diabete. E entro il 2049, il numero può aumentare fino a 700 milioni.,

A causa di quanto sia prevalente, gli infermieri devono essere altamente informati e qualificati quando si tratta di educare e prendersi cura dei loro pazienti. Ciò include la preparazione del giusto piano di assistenza infermieristica per il diabete.

Che cos’è il diabete?

Il diabete o il diabete mellito è una malattia metabolica in cui i livelli di glucosio nel sangue sono anormalmente elevati., I sintomi di alti livelli di glucosio nel sangue includono:

  • Poliuria
  • Polidipsia
  • Perdita di peso
  • Affaticamento
  • Visione offuscata

In generale, ci sono tre tipi di diabete e ognuno varia in termini di trattamento e gestione.

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1 è anche chiamato diabete insulino-dipendente e giovanile. Questo tipo di diabete inizia spesso nella prima infanzia. È una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca il proprio pancreas, inibendo la sua capacità di produrre insulina.,

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 rappresenta il 95% dei casi di diabete (1) negli Stati Uniti. L’esordio è di solito in tarda età adulta.

Accade quando il pancreas non è in grado di produrre insulina adeguata per soddisfare i bisogni del corpo o quando le cellule del corpo diventano resistenti ad esso. Il diabete di tipo 2 può essere gestito con cambiamenti nello stile di vita e nella dieta, nonché con l’assunzione di agenti ipoglicemizzanti orali (OHA).

Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale è caratterizzato da insulino-resistenza indotta dalla gravidanza. Colpisce circa il 2% al 10% delle gravidanze.,

Diabetes Nursing Care Plans

Diabetic patients need complex nursing care.,– verbalizes comprensione della condizione e trattamento
– correla segni e sintomi della malattia di processo e di individuare corrispondente di gestione
– eseguire dimostrato procedure correttamente e spiegare i motivi per azioni

Interventi di cura Motivazione
Priorità 1: Valutare la disponibilità ad imparare e ad esigenze di apprendimento individuali
Determinare cliente disponibilità, come pure la sua barriere all’apprendimento., Il cliente potrebbe non essere fisicamente, emotivamente o mentalmente capace in questo momento, il che richiederà la necessità di riprogrammare i piani di insegnamento della salute diabetica.
Cerca segni di evitamento per imparare. Riflette la necessità di sottolineare le conseguenze che possono accadere al posto di una mancanza di conoscenza.
Identificare la persona di supporto del cliente che potrebbe anche aver bisogno di informazioni sul regime di diabete pianificato., Le persone di supporto del cliente come genitori, coniuge e caregiver devono anche essere fornite con le giuste informazioni in quanto partecipano anche al trattamento del cliente.
Priorità 2: Stabilire le priorità nell’apprendimento
Fornire informazioni rilevanti solo per la situazione. Per evitare il sovraccarico di informazioni.
Fornire rinforzo positivo. Questo può incoraggiare la continuazione degli sforzi.,
Determina il bisogno di apprendimento più urgente del cliente sia dal punto di vista del cliente che dell’infermiere. Il bisogno più urgente identificato dal cliente e dall’infermiere può differire e richiedere aggiustamenti nel piano di insegnamento.
Priorità 3: Sviluppare gli obiettivi del cliente per l’apprendimento
Creare obiettivi chiaramente nei termini del cliente. Per soddisfare le esigenze del cliente e non quelle dell’istruttore.,
Identifica i risultati desiderati da raggiungere. Per sottolineare l’importanza dell’insegnamento della salute svolto per il cliente.
Priorità 4: Identificare i metodi di insegnamento adatti al cliente
Determinare il metodo preferito del cliente per accedere a informazioni come mezzi visivi, uditivi e cinestetici. Per personalizzare il piano didattico e facilitare l’apprendimento o il richiamo delle informazioni fornite.,
Assistere nella definizione degli obiettivi reciproci e contratti di apprendimento. Chiarisce le aspettative dello studente e dell’insegnante.
Priorità 5: Facilitare l’apprendimento
Utilizzare concetti brevi e semplici. Riassumere se necessario. Facilita una migliore conservazione delle informazioni.
Discuti un argomento alla volta. Evitare di saltare in diversi argomenti. Semplifica piano di apprendimento.,
Fornire informazioni scritte o linee guida e moduli di autoapprendimento, in particolare sulla corretta dieta essenziale per i pazienti diabetici. Le linee guida scritte saranno utili per il cliente se ha bisogno di chiarimenti o di un nuovo apprendimento in futuro.
Fornire feedback o rinforzo positivo e valutare l’apprendimento delle competenze. Per determinare l’entità dell’apprendimento del cliente.,
Priorità 6: Promuovere il benessere
Fornire informazioni su come contattare un operatore sanitario dopo il ricovero in ospedale. Per dubbi e chiarimenti post-scarico.
Istruisci sulle risorse della comunità o sui gruppi di supporto nelle vicinanze. Per le risorse di gestione sanitaria post-scarico.
Istruisci su ulteriori risorse di apprendimento come siti Web per la cura del diabete, video, ecc., Per aiutare con ulteriore apprendimento e promuovere l’apprendimento del cliente al proprio ritmo.,ricerca di equilibrio del corpo e della necessità di energia
– verbalizes piano a modificare i fattori di rischio identificati per impedire spostamenti nel livello di glucosio
– mantiene i livelli di glucosio nel sangue all’interno della gamma normale

Interventi di cura Motivazione
Priorità 1: Valutare i rischi e i fattori che contribuiscono alla instabili livelli di glucosio nel sangue
Determinare il client fattori che possono contribuire a instabile livelli di glucosio nel sangue., Alcuni fattori di rischio come una storia familiare di diabete, storia di scarso controllo del glucosio, cattive abitudini di esercizio, disturbi alimentari e mancato riconoscimento dei cambiamenti nel fabbisogno di glucosio possono causare problemi di stabilità del glucosio nel sangue.
Determinare l’influenza dei fattori culturali e religiosi del cliente che influenzano le pratiche dietetiche, assumendosi la responsabilità della propria cura e delle aspettative di esito sanitario. Questi fattori potrebbero dover essere affrontati nella creazione del piano sanitario di un cliente.,
Determina la consapevolezza o la capacità del cliente di essere responsabile dei propri piani sanitari. L’età, lo stadio di sviluppo, il livello di maturità e lo stato di salute attuale influenzano la capacità del cliente di aderire ai piani di trattamento.
Priorità 2: Assistere il cliente nella creazione di strategie preventive per livelli di glucosio nel sangue instabili
Assicurarsi che il cliente sia informato sull’utilizzo del proprio dispositivo di monitoraggio della glicemia., Il dispositivo di monitoraggio della glicemia è un modo pratico e preciso di valutare i livelli di glucosio nel sangue. L’uso corretto di questo dispositivo è essenziale per rilevare i livelli di glucosio nel sangue instabili.
Educare sul bilanciamento dell’assunzione di cibo con le attività fisiche. Vitale nel prevenire un improvviso aumento o diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.
Educare sulla regolazione della frequenza di monitoraggio del glucosio a casa a seconda dei fattori di rischio del cliente come lo stress e la cattiva alimentazione., Per identificare rapidamente i livelli di glucosio nel sangue fluttuanti per una correzione immediata.
Rivedere e discutere l’assunzione di carboidrati del cliente. I livelli di glucosio nel sangue dipendono notevolmente dall’assunzione di carboidrati. Deve essere monitorato e controllato attentamente quando si stabilizzano livelli elevati di glucosio nel sangue.
Discuti come funzionano i farmaci anti-diabetici del cliente., Essenziale per garantire la comprensione del cliente del suo regime di trattamento per garantire la sua conformità e aderenza.
Priorità 3: Garantire un trattamento efficace e sicuro per i clienti sulla terapia insulinica
Enfatizzare l’importanza di ispezionare il farmaco insulinico del cliente. È importante controllare regolarmente la data di scadenza dell’insulina, la nuvolosità / chiarezza e la conservazione per garantire l’efficacia del farmaco.,
Discutere i diversi tipi di insulina e il metodo di somministrazione di ciascun tipo. Diversi tipi di insulina hanno diversi metodi di somministrazione. Conoscere e seguire un corretto metodo di somministrazione è importante per garantire l’efficienza del farmaco.
Controllare i siti di iniezione. L ‘assorbimento dell’ insulina è influenzato dall ‘ integrità dei siti di iniezione (2). L’insulina è meno assorbita nei tessuti ipoipertropici o grumosi.,
Priorità 4: Promuovere il benessere
Rivedere i fattori di rischio del cliente e fornire informazioni su come evitare complicazioni. Garantisce la prevenzione di livelli di glucosio nel sangue instabili in futuro.
Indirizzare il cliente a un dietista per pianificare esigenze dietetiche specifiche in base a situazioni complicate come la gravidanza, lo scatto di crescita e il cambiamento nel livello di attività a seguito di un infortunio. Per bilanciare l’assunzione dietetica con esigenze corporee complicate.,
Fornire informazioni sulle risorse della comunità, gruppi di supporto ed educatori diabetici. Per l’accesso del cliente a risorse aggiuntive per la gestione del diabete.,div>

Come testimoniano
– ritardata guarigione delle ferite

il Risultato Desiderato
– verbalizes comprensione dei fattori di rischio identificati
– identifica importanti interventi per la riduzione dei rischi di infezione
– assicura la tempestiva guarigione della ferita gratis purulenta scarichi e necrosi

Interventi di cura Motivazione
Priorità 1: valutazione del cliente fattori di rischio
Determinare glucosio nel sangue di stabilità., I livelli di glucosio nel sangue instabili contribuiscono a ritardare la guarigione delle ferite (3). Livelli elevati persistenti di glucosio nel sangue possono giustificare una modifica nel trattamento del diabete come un aggiustamento delle dosi di insulina o la modifica degli agenti ipogleemici orali come prescritto dal medico.
Valutare la presenza di tessuti necrotici attorno alla ferita del cliente. I tessuti necrotici intorno alla ferita di una persona diabetica significano scarso flusso sanguigno. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessaria l’amputazione.,
Valutare e documentare le condizioni della pelle intorno alla ferita. Per monitorare l’infezione imminente o la necrosi progressiva.
Priorità 2: Ridurre e correggere i fattori di rischio del cliente
Educare il paziente sull’importanza di aderire al trattamento diabetico prescritto. Gli sforzi per controllare i livelli di glucosio nel sangue sono essenziali per garantire un buon flusso sanguigno intorno alla ferita., Gli alti livelli di glucosio nel sangue provocano una cattiva circolazione del sangue che porta ulteriormente a una ritardata guarigione delle ferite.
Pulire e cambiare le medicazioni come indicato. Per prevenire lo sviluppo di infezioni che possono essere associate a scarsa cura e igiene delle ferite.
Somministrare e monitorare il regime farmacologico. La corretta somministrazione di farmaci diabetici prescritti è importante per stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue., I normali livelli di glucosio nel sangue assicurano una buona circolazione, specialmente intorno all’area della ferita interessata. La terapia antibiotica è anche importante per prevenire lo sviluppo di infezioni nel sito della ferita.
Priorità 3: Promuovere il benessere
Rivedere la dieta attuale del cliente e le esigenze nutrizionali. Una corretta dieta per diabetici bilanciata con le esigenze nutrizionali è importante per mantenere normali livelli di glucosio nel sangue., I livelli di glucosio nel sangue stabilizzati assicurano un buon flusso sanguigno, specialmente intorno al sito della ferita.
Istruisci il cliente sulla corretta cura delle ferite. Le persone con ritardata guarigione delle ferite sono a più alto rischio di sviluppare l’infezione. Una corretta cura della ferita contribuisce alla prevenzione dell’infezione della ferita.
Educare sull’importanza di seguire il trattamento diabetico in modo coerente., L’aderenza al trattamento diabetico prescritto garantisce un buon flusso sanguigno e un ridotto rischio di ritardata guarigione delle ferite.

Vedi Anche: Assistenza Infermieristica Piano di Rischio per l’Infezione

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