In una gravidanza normale si suppone che la placenta si attacchi alla parete interna dell’utero sopra o accanto al feto. Placenta accreta è una condizione di gravidanza non comune che si verifica quando l’attaccamento della placenta nella parete uterina è troppo profondo. La circostanza medicamente è classificata come placenta accrete, placenta increta, o placenta percreta secondo la profondità e la severità dell’attaccamento placentare nella parete uterina. Questa è una complicazione ostetrica relativamente rara., Placenta accreta, increta, o percreta si verifica solo in 1 su ogni 2.500 gravidanze.

Accreta, Increta e Percreta

Placenta accreta, increta e percreta sono un po ‘ come gradi di gravità (come 1 ° grado, 2 ° grado, 3 ° grado). L’attaccamento placentare anormale è classificato come accreta, increta o percreta in base alla profondità della placenta nella parete dell’utero e a chi è grave la situazione.

• Placenta Accreta: accreta è come un attaccamento placentare anormale di 1 ° grado., Si verifica quando l’attaccamento della placenta all’utero è più profondo del normale ma non abbastanza profondo da penetrare effettivamente nel muscolo dell’utero. Placenta accreta è i tipi più frequenti di attaccamento anormale della placenta che rappresentano circa il 75% di tutti i casi segnalati.
• Placenta Increta: la placenta increta è definita come una penetrazione leggermente più profonda (2 ° grado) della placenta nella parete uterina. La parete dell’utero è quasi completamente penetrata ma non è ancora in grado di attaccarsi al muscolo., Increta è il secondo tipo più comune di attaccamento anormale della placenta che rappresenta il 15% dei casi.
• Placenta Percreta: la placenta percreta è il tipo più grave (3 ° grado) che si verifica quando la placenta penetra completamente attraverso la parete uterina e il muscolo e si attacca a un altro organo adiacente. Solo il 5% dei casi sono classificati come placenta percreta che lo rende la forma meno comune.

Cause della placenta Accreta

La causa esatta della placenta accreta non è completamente compresa. Succede un po ‘ spontaneamente senza preavviso., Tuttavia, ci sono alcuni fattori che sono noti per aumentare il rischio di accreta della placenta. Uno dei fattori di rischio primari associati alla placenta accreta è la placenta previa (una condizione in cui la placenta è posizionata in modo anomalo e copre l’ingresso cervicale). il 10% dei casi di placenta previa è ulteriormente complicato dalla placenta accreta.

La precedente storia di parto cesareo è anche un noto fattore di rischio per la placenta accreta. Le donne che hanno avuto in precedenza C-sezioni sono significativamente più probabilità di avere placenta accreta rispetto a quelli che non hanno., Più precedenti C-sezioni una donna ha maggiori saranno le sue possibilità di sviluppare placenta accreta. Oltre il 60% dei casi di placenta accreta, increta o percreta si verificano in donne che hanno avuto più di 1 cesareo e oltre il 75% sono in donne con almeno 1 precedente cesareo. L’età materna è anche un altro fattore di rischio. Le madri di 35 anni e più hanno maggiori probabilità di avere un attaccamento placentare anormale.

Rischi di Placenta Accreta

La placenta accreta non è sempre pericolosa, ma può spesso innescare complicazioni che mettono i bambini ad aumentato rischio di danno., Il rischio più significativo causato dalla placenta accreta è la nascita prematura. Placenta accreta spesso innescare parto prematuro e parto prematuro di un bambino. I bambini nati prematuramente sono a rischio molto più elevato per una serie di lesioni alla nascita e problemi di salute. La prematurità è in realtà il rischio primario per il bambino associato alla placenta accreta.

La placenta accreta può effettivamente aumentare il rischio di danni alle madri anche più dei loro bambini., L’attaccamento anormale della placenta (casi particolarmente gravi di placenta percreta) presenta un rischio molto grave di emorragia materna (emorragia interna) dopo il parto. Normalmente la placenta esce semplicemente dopo il bambino, ma con placenta accreta medico deve separare fisicamente la placenta dalla parete uterina. Il distacco della placenta dopo la nascita può essere pericoloso perché spesso provoca gravi emorragie. Questo tipo di emorragia materna post-partum può essere molto pericoloso perché il sangue potrebbe non coagulare correttamente richiedendo una trasfusione di sangue di emergenza.,

Con i casi più gravi di placenta percreta (dove la placenta penetra attraverso l’utero e attaccata agli organi vicini) c’è il rischio di danneggiare quegli organi quando si stacca la placenta. Un’altra conseguenza comune della placenta accreta è il danno irreparabile alla parete dell’utero. Questo di solito richiede ai medici di eseguire un’isterectomia di emergenza (rimozione chirurgica dell’utero) che significa che la madre non sarà in grado di concepire altri bambini.

Prevenzione&Trattamento

Non c’è nulla che possa essere fatto per prevenire o addirittura prevedere la placenta accreta., Sebbene ci siano fattori noti che lo rendono più probabile che si verifichi (precedenti sezioni C, ecc.) i medici non hanno modo di dire in anticipo se accadrà o meno. Inoltre non hanno metodo di diminuire le probabilità che si verifichi.

Non ci sono inoltre opzioni reali del trattamento una volta accreta della placenta accade. Una volta che la placenta accreta è diagnosticata tutti i medici possono davvero fare è monitorare attentamente la condizione e possibilmente pianificare un cesareo preventivo-isterectomia. Ciò comporta un parto cesareo seguito da rimozione chirurgica dell’utero., Questo è il modo più sicuro per gestire la placenta accreta perché l’isterectomia previene il rischio di emorragia incontrollata che può verificarsi quando la placenta viene staccata dall’utero. Per i casi più gravi di placenta precreta, un cesareo-isterectomia è l’unica opzione reale.