ATTUALE PRATICA BRITANNICA DELLA CIRCONCISIONE ISLAMICA

Ci sono diverse tecniche chirurgiche che possono essere impiegate nella circoncisione del neonato. I dispositivi più comuni utilizzati fino ad oggi sono il morsetto Gomco (67%), il dispositivo Plastibell (19%) e il morsetto Mogen (10%).12 La maggior parte dei fornitori di servizi di circoncisione islamica nel Regno Unito utilizza attualmente la tecnica Plastibell come metodo preferito di circoncisione., Questa tecnica induce la necrosi tissutale mediante la compressione della sutura del prepuzio su un anello di plastica che protegge il glande; entro 7 giorni l’anello si separa e la pelle si stacca.

La nascita di un ragazzo musulmano/ebreo porta con sé le pressioni aggiuntive per i genitori di organizzare la circoncisione obbligatoria. È una sorpresa assoluta che anche nella moderna era multiculturale in cui viviamo, questi genitori hanno ancora un numero limitato di potenziali fornitori di servizi., Con la domanda di servizi che supera di gran lunga l’offerta attuale, si crea un malsano equilibrio di compromesso per i genitori. Un settore privato redditizio è attualmente l’unica scelta disponibile e questo di per sé lascia i genitori vulnerabili nell’accettazione.

In una società consumistica sempre crescente, molti genitori sono inavvertitamente costretti a chiudere un occhio su molti fronti al fine di ottenere il miglior “affare” possibile. Questo è puramente un beneficio monetario con molti genitori che devono scendere a compromessi su aspetti come l’esperienza e la professionalità., Ogni genitore dovrebbe avere il diritto di garantire che la procedura sia eseguita da un chirurgo esperto conforme agli standard normativi concordati. Sfortunatamente, la realtà non è del tutto conforme alle aspettative di cui sopra.

Molto più comune pratica corrente del Regno Unito è un medico che viaggia oltre 130 miglia ad una casa-cum-sala operatoria completamente attrezzata con un tavolo da pranzo–cum-teatro. Con le famiglie che arrivano con i loro preziosi neonati ogni 20 minuti circa, una giornata tipo può comportare fino a otto circoncisioni., Qualunque sia la tecnica utilizzata, la circoncisione rimane una procedura chirurgica, e come qualsiasi intervento chirurgico che ha associato con esso i rischi. La circoncisione eseguita da praticanti inesperti porta ad un più alto tasso di errori e complicazioni successive.13

Un tipico follow-up per questi bambini include una rivisitazione il giorno successivo, per assicurarsi che non ci siano complicazioni immediate. I genitori sono poi educati verbalmente su come fornire assistenza continua per i loro cari e scaricate di nuovo nella comunità., Gli oneri successivi di eventuali complicazioni sono poi lasciati per i servizi NHS-led per affrontare. L’incidenza di queste complicanze è controversa, aggravata dall’ampio disaccordo che esiste su ciò che costituisce effettivamente una complicazione. In ogni caso, molti ricercatori stimano che un tasso realistico di complicanze mediche da circoncisione neonatale varia dal 2% al 10%.14

Se si accetta che la circoncisione non dovrebbe essere considerata una procedura minore, allora il moderno NHS dovrebbe sforzarsi di affrontare i bisogni di salute della sua nazione., Multiculturale Gran Bretagna dovrebbe soddisfare le esigenze mediche dei molti diversi gruppi culturali e religiosi che rendono il nostro paese un centro cosmopolita veramente beato. Il GMC al momento non proibisce a nessun medico di eseguire la circoncisione religiosa, anche se affermano che agiranno se vengono eseguiti in modo incompetente.15 Inoltre, essi non definiscono chiaramente le norme minime richieste ai medici che eseguono questa procedura e forniscono anche consulenze inconcludenti relative agli oneri finanziari e ai requisiti della struttura., Questo attuale grigiore medico-legale lascia direttamente i genitori aperti allo sfruttamento da parte dei fornitori di servizi di circoncisione relativamente non regolamentati attualmente in pratica nel Regno Unito.16 Sarebbe quindi giusto supporre che il NHS stia attualmente fallendo quegli individui per i quali è obbligatoria una circoncisione neonatale religiosa?

Pur accettando che il NHS è attualmente sopraffatto, rimane una grande necessità che manifestazioni pratiche come la circoncisione religiosa siano incorporate in esso in qualche modo, forma o forma., Se il metodo migliore per raggiungere questo obiettivo sarebbe quello di offrire la circoncisione per motivi religiosi come parte del mandato del NHS di trattamento gratuito al punto di cura o se controllare e regolare le pratiche degli attuali praticanti di circoncisione con più rigore, la decisione rimane nelle mani dei politici che guidano lo stato., Con i musulmani che ora costituiscono gruppi etnici minoritari consolidati nelle società occidentali, nell’attuale contesto politico e sociale, un atteggiamento inclusivo può essere importante per prevenire l’emarginazione dei musulmani e ridurre ulteriormente le disparità sanitarie ben riconosciute che esistono come risultato di questi pregiudizi.17

In sintesi, almeno dal punto di vista medico, il nostro dovere di medici deve rimanere il benessere dei pazienti; non è nostro dovere dire a un paziente quale decisione prendere, ma semplicemente eseguire tale decisione al meglio delle nostre capacità., Forse ciò che è necessario è un sistema sanitario onnicomprensivo di principio e collaborativo che integra la diversità del Regno Unito nel 21 ° secolo.