Informazioni sul programma

Per i pazienti con paralisi unilaterale delle corde vocali, l’intervento chirurgico per riposizionare la corda vocale paralizzata—al contrario di un’iniezione di corde vocali—è il modo più preciso per ottenere una voce permanentemente migliore. In una laringoplastica di medializzazione, posizioniamo un impianto di grado medico inerte e non assorbibile per spingere la corda vocale paralizzata in una posizione migliore per parlare. Eseguiamo questa operazione con il paziente sveglio, usando l’anestesia locale, in modo che la sua voce possa essere sintonizzata sul suo suono ottimale in sala operatoria., Questa tecnica consente una maggiore precisione nel riposizionamento delle corde vocali rispetto alla sola iniezione di corde vocali perché l’impianto può essere manipolato dinamicamente durante l’operazione. I pazienti in genere pernottano in ospedale dopo l’operazione.

A seconda della gravità della paralisi unilaterale delle corde vocali, alcuni pazienti richiedono speciali interventi chirurgici aggiuntivi (adduzione aritenopessi e / o sublussazione cricotiroidea) che sono stati sviluppati dai chirurghi laringei presso il Massachusetts General Hospital Voice Center., Eseguiamo questi interventi chirurgici supplementari in combinazione con una laringoplastica di medializzazione, ma possono migliorare sostanzialmente la voce quando una laringoplastica di medializzazione da sola non riesce a produrre un miglioramento significativo. Pochissimi chirurghi di orecchio, naso e gola (ORL) e chirurghi laringei eseguono abitualmente queste operazioni aggiuntive.

Informazioni su questa condizione

La paralisi delle corde vocali è una causa rara ma grave di raucedine., Normalmente, le due corde vocali agiscono come una valvola nelle vie aeree superiori, aprendosi per respirare e chiuderequando una corda vocale smette di muoversi (paralisi unilaterale delle corde vocali), questa valvola può fuoriuscire, causando una voce debole e respirabile.

A volte, questi problemi vocali sono accompagnati da difficoltà di deglutizione perché cibo e liquidi possono ora passare più facilmente nella casella vocale e nelle vie aeree, invece che nella parte posteriore della gola e dell’esofago.,

Quando entrambe le corde vocali smettono di muoversi (chiamata paralisi bilaterale delle corde vocali), di solito si verificano problemi respiratori perché la valvola delle vie aeree superiori non può aprirsi ampiamente. Possono anche risultare difficoltà di deglutizione e raucedine. Le opzioni di trattamento sono molto diverse rispetto alla paralisi unilaterale delle corde vocali.

Due nervi, uno su ciascun lato del corpo, controllano l’apertura e la chiusura delle corde vocali. Iniziano nella parte inferiore del cervello, viaggiano attraverso il collo, nel petto e infine ritornano alla casella vocale (da qui il loro nome: nervi laringei ricorrenti)., Qualsiasi malattia o intervento chirurgico che interrompe la trasmissione del segnale lungo questi percorsi può compromettere il movimento delle corde vocali.

Iniezione di corde vocali

Nel caso di paralisi unilaterale (unilaterale) delle corde vocali, lo spazio delle corde vocali che si verifica durante il discorso può essere solitamente ridotto spingendo la corda vocale non in movimento verso il centro con un’iniezione in essa. Presto dopo l’inizio della paralisi delle corde vocali, potremmo non sapere se la corda vocale inizierà a muoversi di nuovo., L’uso di un materiale iniettabile temporaneo, che dura diversi mesi, è l’ideale, perché la chirurgia laringoplastica potrebbe non essere necessaria se la corda vocale recupera di nuovo il movimento da sola.

Molti medici ORL eseguono solo iniezioni di corde vocali in sala operatoria, in anestesia generale. Al Centro vocale, iniettiamo abitualmente una corda vocale immobile in ufficio in pochi minuti, usando solo l’anestesia topica mentre il paziente è completamente sveglio., I pazienti spesso escono dalla sala d’esame con una voce drammaticamente migliore, ripristinando la loro capacità di comunicare ed evitando l’anestesia generale. Possiamo anche eseguire questa procedura al capezzale per i pazienti ospedalizzati, accelerando il loro recupero e la dimissione.