Psicologia Oggi
i Probiotici sono diventate un modo comune per il trattamento di condizioni come la sindrome dell’intestino irritabile, e varie formulazioni nemmeno decenti dati medici (come Allineare per IBS e VSL3 per la colite ulcerosa) a loro favore. Tuttavia, alcuni pazienti assumono probiotici e si sentono ancora peggio. I sintomi possono includere crampi, gassiness, diarrea, affaticamento e persino nebbia cerebrale o problemi di memoria., Spesso questi sintomi si intensificano subito dopo un pasto. Recentemente, un gruppo di ricercatori ad Augusta, in Georgia, ha fatto un tentativo di cercare di capire cosa stava succedendo. Lo studio è ad accesso aperto, quindi dai un’occhiata.
Hanno seguito un gruppo di pazienti che hanno presentato alla loro clinica GI di un periodo di tre anni. Chiunque è entrato con gas, gonfiore e una lamentela di nebbia cerebrale (due o più di questi sintomi per almeno tre mesi: confusione mentale, nuvolosità, giudizio alterato, scarsa memoria a breve termine e difficoltà di concentrazione) sono stati inclusi nello studio., Sono state escluse tutte le persone che assumevano antibiotici, quelle con una storia di intestino corto dopo un intervento chirurgico al colon o quelle con altri motivi di gassosità o dolore addominale (come colite o sindromi da dismotilità note). Alcuni pazienti che non avevano nebbia cerebrale ma avevano sintomi addominali sono stati inclusi per il confronto. I ricercatori sono stati lasciati con una coorte di circa 42 pazienti con gonfiore addominale, 34 con gonfiore e nebbia cerebrale, e nessun motivo noto per cui. I sintomi cognitivi di solito duravano da 30 minuti a diverse ore dopo un pasto, e nel 13% erano così gravi che i pazienti avevano lasciato il lavoro.,
Questi pazienti quindi era un lavoro completo, che comprende anche il colto aspirati della parte superiore del piccolo intestino per vedere che cosa i bug erano sempre lì, zucchero breath test per determinare se il microbioma intestinale è una produzione eccessiva di idrogeno o di gas metano (un segno di crescita eccessiva batterica), e le prove di acidosi lattica durante e dopo lo zucchero di prova per vedere se lattico-acido produrre batteri sono stati in crescita dopo il test in oggetto ingerito il glucosio (o il fruttosio, per i diabetici)., Avevano anche test di motilità per vedere quanto velocemente funzionavano le loro budella, usando una tecnologia cool come una “pillola intelligente” trasmittente.”
Di nota, tutti i pazienti che si sono lamentati di nebbia del cervello erano assunzione di probiotici che conteneva lactobacillus o bifidobacterium specie che producono D-lattato che potrebbero presumibilmente portare sia GI e il cervello i sintomi e temporanea di una acidosi lattica nel corpo. Inoltre, il 37% mangiava yogurt ogni giorno., Solo un paziente che aveva sintomi addominali ma nessuna nebbia cerebrale al momento dello studio stava assumendo probiotici (Lactobacillus rhamnosus).
È già noto che la crescita eccessiva dei batteri produttori di D-lattato causa gonfiore e nebbia cerebrale nelle persone con sindrome dell’intestino corto, troveremo lo stesso processo nelle persone con intestino intatto? Bene, dopo tutto questo test, circa il 63% nel gruppo brain fog è stato diagnosticato con una piccola crescita eccessiva batterica intestinale (sia dal test del respiro o da una coltura intestinale superiore positiva.) Tutti questi avevano acidosi d-lattica., Nel gruppo di nebbia più piccolo, non cerebrale, solo il 25% ha avuto una piccola crescita eccessiva batterica intestinale.
Quindi cosa hanno fatto al riguardo? Tutti i pazienti con evidenza di piccola crescita batterica intestinale sono stati trattati con antibiotici (diversi a seconda della storia di allergia e della coltura batterica) e hanno chiesto di interrompere probiotici e yogurt. Questi pazienti sono stati seguiti per 6 mesi e il 70% dei pazienti ha avuto un miglioramento dei sintomi, sia cognitivi che gastrointestinali. l ‘ 85% ha avuto un miglioramento nella sola nebbia cerebrale., Anche il gruppo di nebbia non cerebrale con crescita eccessiva batterica è stato trattato, con una risoluzione simile dei loro sintomi gastrointestinali.
Ok, fai un respiro. Questo è uno scenario piuttosto complicato, ma qui è fondamentalmente ciò che i ricercatori pensano che stia accadendo. Torniamo all’esempio dei pazienti con un intestino corto, che mancano alcuni dei loro intestini, di solito a causa di un intervento chirurgico di qualche tipo., Alcuni di questi pazienti, quando mangiano molto amido o zucchero, hanno un evento noto in cui non possono sbarazzarsi di tutti i carboidrati prima che colpiscano i batteri intestinali (tutti i carboidrati semplici dovrebbero essere digeriti e portati fuori dall’intestino prima di colpire il colon, ma le persone con intestino corto non hanno la capacità di farlo in tempo). I batteri ottengono un’enorme festa di amidi e zuccheri semplici e vanno assolutamente pazzi. Questi batteri producono uno zucchero, il d-lattato, che gli esseri umani normalmente non producono in grandi quantità, e i nostri fegati possono solo digerirlo lentamente., Quindi, se i batteri intestinali ne producono una tonnellata, i nostri fegati non riescono a tenere il passo, e finiamo per ottenere troppo acido nel sangue al punto in cui influisce negativamente sulla funzione cerebrale (chiamata acidosi D-lattica ed encefalopatia).
I ricercatori di Atlanta sembrano aver trovato un gruppo di persone, tutti gli utenti probiotici, che avevano gli stessi sintomi, ma avevano budella normale, strutturalmente. Molti di loro avevano una piccola crescita batterica intestinale (i batteri dovrebbero vivere nell’intestino crasso o nel colon, non nell’intestino tenue)., Mentre i probiotici sono progettati per essere consegnati al colon, è possibile che alcuni mancassero all’obiettivo, portando a significativi sintomi addominali e cognitivi.
La debolezza di questo particolare studio è che non c’era un gruppo di controllo, è solo osservazionale e include solo persone con sintomi abbastanza gravi da essere indirizzate a una clinica GI specialistica di grandi dimensioni. Inoltre non vi era alcun test di acidosi lattica al basale., Non sorprendentemente i membri esperti dell’international probiotics association hanno avuto qualche critica pungente del tutto, in particolare che il termine “brain fog” sembra così sfocato e non specifico. Chiaramente ci sono migliaia e migliaia di persone che prendono probiotici senza questi sintomi gravi.
I miei esperti preferiti di microbioma intestinale e cervello, John Cryan e Ted Dinan, che hanno contribuito a scrivere La rivoluzione psicobiotica, sono più cauti., L’altro autore del libro, Scott Anderson, ha recentemente notato su Twitter che i dati positivi per i probiotici sono là fuori, ma sottili, e preferiscono consigliare ai pazienti di mangiare cibi fermentati e prebiotici (le fibre complesse che alimentano il microbioma) fino a quando non vengono sviluppati probiotici migliori.
La mia presa? Beh, se hai preso probiotici e non sembrano aiutare, non c’è motivo di continuare a prenderli. Se li prendi e ti senti peggio, specialmente dopo aver mangiato, sembra anche prudente smettere di prenderli., Si consiglia di chiedere al vostro vicinato amichevole GI doc sulla piccola crescita eccessiva batterica intestinale se si dispone di gonfiore addominale debilitante, gas, e soprattutto se si sono associati gravi sintomi cognitivi, soprattutto se sembrano fluttuare dopo i pasti. Esistono formulazioni di probiotici che non contengono specie produttrici di D-lattato…una rapida ricerca su Google sembra indicare che questi sono per lo più commercializzati per i bambini con disturbo dello spettro autistico. Con la maggior parte delle raccomandazioni di connessione intestino-cervello, la giuria è ancora fuori se i probiotici sono utili o uno spreco di denaro in questi casi.,
Tra poche settimane, parteciperò al simposio sui probiotici di Harvard e sarò sicuro di tornare da te con gli ultimi sviluppi, passi avanti, delusioni e sorprese.
