Quando lo scroto è vuoto: i testicoli non discendenti non riguardano solo i bambini
Quando uno scroto è vuoto questo indica un testicolo non discendente. Ciò si verifica quando un testicolo mai spostato verso il basso per lo scroto come il maschio sviluppato, o si muove di nuovo fuori dello scroto e nell’addome dove ha iniziato.
Le persone comunemente associano questo con l’infanzia, ma i dati presto-to-be-pubblicati suggeriscono più non trattati testicoli undescended nei bambini più grandi, e questo è probabile che portare a più adulti con testicoli undescended nella comunità.,
Il viaggio verso lo scroto
Prima della nascita ogni testicolo (nota: il testicolo è singolare; i testicoli sono plurali e il testicolo si riferisce a un testicolo molto piccolo, come i neonati. È colloquialmente, ma erroneamente, usato per ogni testicolo) forme su entrambi i lati dell’addome, vicino ai reni, prima di scendere nello scroto poco prima o subito dopo la nascita.
Alla nascita, il 3-5% dei ragazzi ha un testicolo undescended, con il testicolo situato lungo o vicino a questa linea di discesa. Circa la metà di questi testicoli scenderà nello scroto entro i tre mesi di età., Questa è la forma più comune di testicoli undescended.
I ragazzi tra uno e dieci anni possono anche ri-ascendere il loro testicolo mentre crescono, che è il secondo tipo più diffuso di testicolo undescended. Ciò si verifica perché i vasi sanguigni testicolari, collegandolo all’interno dell’addome, non crescono tanto quanto la distanza tra l’inguine e lo scroto. I ragazzi che sono nati con il testicolo undescended ma hanno avuto il loro calo del testicolo all’età di tre mesi hanno maggiori probabilità di avere il loro testicolo ri-ascendere.,
Il testicolo potrebbe nascondersi nell’addome, nell’inguine o nel tessuto intorno all’inguine. Raramente (in circa il 5% dei casi) il testicolo ha interrotto il flusso sanguigno prima della vita e è scomparso.
Gli ormoni sono da biasimare per i testicoli non discendenti, con diversi ormoni responsabili delle diverse fasi di discesa.
Rischi correlati
I testicoli Undescended sono nel corpo e più caldi (da due a tre gradi Celsius) rispetto allo scroto. Questo riscaldamento impedisce il normale sviluppo testicolare e la formazione di spermatozoi, portando alla sterilità.
Il testicolo adulto undescended descrive i casi che si verificano dopo la pubertà (post-puberale), quando il testicolo è stato esposto a tutti gli ormoni in maturazione. Molti ragazzi con testicoli undescended trovano pubertà provoca il loro testicolo a scendere. Tuttavia, l’aumento della temperatura ha già causato danni e scarsa formazione di spermatozoi.,
Ciò è stato confermato da uno studio su 52 uomini post-puberali (di età compresa tra 15 e 66 anni) ai quali è stato analizzato il tessuto testicolare in seguito alla rimozione di un testicolo non dedotto. Solo uno dei 52 campioni ha mostrato una normale formazione di spermatozoi. Ciò dimostra che la stragrande maggioranza dei testicoli non discendenti post-puberali non contribuisce alla fertilità.
Trattiamo i testicoli undescended per mantenere la fertilità e consentire la diagnosi precoce del cancro ai testicoli. Un testicolo che è stato undescended dalla nascita ha un 2,75-8 volte aumentato rischio di cancro; questo non diminuisce dopo l’intervento chirurgico e rimane per tutta la vita.,
Il cancro ai testicoli non può avere sintomi, ma alcuni uomini descrivono gonfiore, pesantezza, cambiamento di forma o dimensione o una sensazione di irregolarità nei testicoli. Non avendo un testicolo nello scroto può mascherare questi sentimenti e ritardare una diagnosi di cancro. Non sappiamo se i testicoli che una volta erano nello scroto e poi ascendono nel tempo hanno un aumentato rischio di cancro o meno.
Trattamento
La gestione degli uomini post-puberali che si presentano in ritardo con testicolo undescended è difficile., Le opzioni chirurgiche sono la rimozione testicolare (orchidectomy) o la chirurgia per portare il testicolo nello scroto (orchidopexy). Entrambi richiederebbero un anestetico generale. Se qualcuno non è adatto per un anestetico, l’osservazione può essere l’opzione migliore.
Poiché la maggior parte dei testicoli non può contribuire alla fertilità, con un aumento del rischio di cancro, la rimozione dei testicoli è l’opzione migliore. Ciò si applica in particolare se il testicolo è stato in una posizione indefinita per un numero significativo di anni.,
Nei casi con chirurgia post-puberale precoce, o una chiara storia di un testicolo che si trova una volta nello scroto e quindi ascendente, può essere offerto un intervento chirurgico per portare il testicolo nello scroto (orchidopessi). Gli impianti testicolari sono disponibili in una varietà di dimensioni per abbinare il testicolo esistente e sono progettati per sentire lo stesso.
Il testicolo Undescended è un problema comune e può persistere attraverso l’adolescenza fino all’età adulta. L’autoesame è una buona idea, specialmente se hai un vago ricordo di un’operazione quando eri un bambino.,
L’osservazione annuale dei tuoi figli, specialmente quando sono senza pannolini, è anche un importante messaggio da portare a casa. Per ulteriori informazioni si prega di fissare un appuntamento per vedere il vostro medico di famiglia o urologo.