Scopo: La terapia di legatura dell’elastico per la malattia emorroidaria sintomatica è stata utilizzata per molti anni ed è una modalità di trattamento ben accettata, ma le informazioni I nostri obiettivi erano di determinare la sicurezza e l’efficacia a lungo termine di questo trattamento.,

Metodi: È stata condotta una revisione retrospettiva dei pazienti sottoposti a legature elastiche per emorroidi interne sintomatiche in una singola pratica. Sono state documentate informazioni sulla presentazione dei sintomi, sul numero di bande applicate, sulla risposta alla terapia, sulle complicanze riscontrate, sulla durata del follow-up, sull’intervallo tra i sintomi ricorrenti quando applicabile e sulla successiva terapia. Informazioni supplementari sono state ottenute dal follow-up telefonico., L’esito è stato classificato come il successo o il fallimento, in cui il successo è stato definito come: permanente sollievo dei sintomi per un periodo di follow-up; marcato miglioramento nella sintomatologia, con rara manifestazione di sanguinamento (< o = 1/mese); il sollievo dei sintomi per un periodo di tempo limitato (> o = a 100 giorni), e il fallimento è stato definito come: un modesto miglioramento (diminuzione ma non sollievo dei sintomi); o nessun miglioramento dei sintomi.

Risultati: Un totale di 805 pazienti è stato sottoposto a 2.114 legature di elastici., I sintomi più comuni sono stati sanguinamento in 731 pazienti (90,8%) e prolasso in 382 pazienti (47,5%). Il numero mediano di bande posizionate era due (intervallo, 1-17). Il tempo mediano tra i bendaggi è stato di 4,7 (range, 1,1-35,6) settimane. Il tempo mediano di follow-up è stato di 1.204 (intervallo, 14-9.571) giorni. Escludendo 104 pazienti persi al follow-up (mai tornati dopo il trattamento iniziale), il successo è stato ottenuto nel 70,5% (494/701) e il fallimento nel 29,5% (207/701) dei pazienti. I tassi di successo erano simili per tutti i gradi di emorroidi., La malattia emorroidaria che richiede il posizionamento di quattro o più bande è stata associata a una tendenza a tassi di fallimento più elevati e a una maggiore necessità di successiva emorroidectomia. Le complicanze per serie di trattamento includevano sanguinamento (2,8%), emorroidi esterne trombizzate (1,5%) e batteriemia (0,09%). Tassi di sanguinamento più elevati sono stati riscontrati con l’uso di acido acetilsalicilico/farmaci antinfiammatori non steroidei e warfarin. Il tempo di recidiva era inferiore con i successivi cicli di trattamento. Il trattamento dei sintomi ricorrenti con legatura elastica ha portato a tassi di successo di 73.,6, 61,4 e 65 per cento rispettivamente per la prima, la seconda e la terza ricorrenza. Ciò ha comportato un tasso di successo cumulativo dell ‘ 80,2% per questo metodo di trattamento.

Conclusioni: Le legature elastiche sono una terapia sicura ed efficace per le emorroidi interne sintomatiche. Può essere usato per trattare tutti i gradi di emorroidi con efficacia simile. La probabilità di successo è inferiore se sono necessarie più di quattro bande per eliminare i sintomi. L’uso di acido acetilsalicilico/farmaci antinfiammatori non steroidei e warfarin è associato a tassi di sanguinamento più elevati., Legature elastico per la ricorrenza dei sintomi è efficace; tuttavia, il tempo di ricorrenza è inferiore con trattamenti successivi.