Diversi anni fa, ho scritto un articolo sul perché abbiamo abbandonato il tradizionale salute assicurazione per la salute assistenza di condivisione. Sono passati quasi 6 anni da quando ho chiamato Humana, cancellato la polizza di assicurazione sanitaria di lunga data della nostra famiglia e passato a Samaritan Ministries per coprire le esigenze mediche della nostra famiglia.,

La nostra politica copre anche uno dei nostri figli ora al college!

Se siete stufi di come rotto assicurazione sanitaria è all’interno degli Stati Uniti e come il governo ingorgo sta fallendo più e più volte per risolvere il problema, prendere il cuore.

La condivisione dell’assistenza sanitaria FUNZIONA! Si tratta di una valida alternativa alle opzioni costose e/o limitate maggior parte delle persone hanno andando il percorso di assicurazione convenzionale. Samaritan è la più grande delle organizzazioni di condivisione di assistenza sanitaria negli Stati Uniti., A partire da febbraio 2017, Samaritan serve oltre 224.000 membri e 68.000 famiglie.

Come la condivisione dell’assistenza sanitaria funziona con uno scenario di vita reale

Per aiutarti a capire come la condivisione dell’assistenza sanitaria si comporta effettivamente nel mondo reale, io e mio marito abbiamo compilato il diario dettagliato qui sotto della nostra visita al pronto soccorso con uno dei nostri figli e il successivo processo per ottenere Linea di fondo: il conto è stato pagato per intero da Samaritan in modo molto tempestivo.

Bonus: non abbiamo pagato alcuna FRANCHIGIA a causa di ottimi consigli e di orientamento di Samaritan!, Esatto, niente di tasca per una visita al pronto soccorso!

Condivisione dell’assistenza sanitaria Il servizio clienti è DALLA TUA PARTE

Ecco la cosa più grande che abbiamo notato sulla condivisione dell’assistenza sanitaria rispetto all’assicurazione quando è accaduta una crisi sanitaria nella nostra famiglia. Con il modello di assicurazione, le persone al telefono dalla compagnia di assicurazione stanno LAVORANDO CONTRO di VOI. Vogliono pagarti il meno possibile e non si preoccupano del dolore che sopporti nel processo.

Con la condivisione di assistenza sanitaria, le persone al telefono stanno LAVORANDO PER VOI. Sono nella tua squadra., Samaritan Ministries vuole che tu paghi il meno possibile e ti istruirà su come navigare con l’ospedale e/o gli uffici del medico in modo che i tuoi costi di tasca siano il più bassi possibile. E sì, zero out of pocket è una possibilità come puoi vedere dalla nostra esperienza qui sotto.

Continua a leggere se la condivisione dell’assistenza sanitaria è un cambiamento che stai considerando per te o per la tua famiglia.,

il Pagamento di un Ospedale Bolletta Utilizzando Samaritano Ministeri di Sanità Condivisione

Nel mese di ottobre del 2016, uno dei nostri figli, subito un grave infortunio sul campo sportivo che ha richiesto un viaggio immediato al pronto soccorso. Di seguito è riportato un diario di quello che è successo. Incluso è il modo in cui il costo della visita è stato completamente coperto dai Ministeri samaritani. Il processo di trattare con l’ospedale e l’ufficio del medico quando si ha la condivisione di assistenza sanitaria è discusso pure.,

1. Il 29 ottobre 2016 (sabato), nostro figlio è stato colpito da una gomitata in un occhio da un calciatore della squadra avversaria con conseguente grave frattura della palpebra.
2. L’ho portato al pronto soccorso dell’ospedale più vicino dopo aver chiamato mio fratello (internista) e avergli mandato una foto. Ha detto che l’occhio aveva bisogno di una sutura di chirurgia plastica. Ciò eviterebbe potenziali problemi futuri con l’apertura e la chiusura degli occhi. Avrei potuto andare in qualsiasi ospedale o studio medico di mia scelta. Inoltre, non avevamo bisogno di chiamare Samaritan per “permesso” prima., Ho chiamato al telefono per trovare l’ospedale con il più breve tempo di attesa e ci sono andato immediatamente.
3. Abbiamo effettuato il check-in presso la scrivania del pronto soccorso che richiedeva la firma di documenti di routine per il permesso di trattare un minore e l’impegno a pagare.
4. In attesa di essere visto dal medico, il personale ospedaliero ci ha pressato molto aggressivamente per il pagamento parziale. Questo è stato prima del trattamento di essere somministrato o anche vedere il medico!,
5. Dopo tre ore e un ottimo lavoro da parte del medico tra cui 8 suture di chirurgia plastica perfette, nostro figlio è stato tutto cucito. Poi, siamo tornati al banco di amministrazione cercando di determinare l’entità del disegno di legge.
6. L’amministratore dell’ospedale ci ha detto che ci sarebbero state due fatture. Uno dal pronto Soccorso e un altro dal medico.
7. Abbiamo detto all’amministratore che eravamo self-pay. Questo è quello che dici quando hai la condivisione dell’assistenza sanitaria in quanto questo ti dà i migliori prezzi., A quel punto, ci ha offerto l’opportunità di richiedere uno sconto. Ha detto che potremmo ottenere una riduzione di quanto 85% dal disegno di legge ER una volta che abbiamo presentato i moduli richiesti. Abbiamo rifiutato di compilare i moduli di aiuti finanziari intrusivi, ma l’amministratore dell’ospedale ha detto che avrebbe richiesto comunque uno sconto nel sistema. Nota, questa è stata la prima volta in 18 anni uno dei nostri tre figli richiesto un viaggio al pronto soccorso. (Grazie rimedi naturali, dieta tradizionale e stile di vita verde!) Molto era cambiato al pronto soccorso nel frattempo! Il processo era confuso nel migliore dei casi.,
8. Un appuntamento di follow-up per rimuovere i punti è stato programmato 7 giorni dopo. Il personale dell’ospedale ha detto che non ci sarebbe alcun costo per rimuovere i punti SE avessimo fatto con loro nello stesso ospedale. Errore: avremmo dovuto ottenere quella garanzia per iscritto!
9. Abbiamo portato nostro figlio a casa per riposare.
10. Lunedì mattina (due giorni dopo), abbiamo chiamato i Ministeri Samaritani per far loro sapere cosa è successo. Siamo stati indirizzati a un’organizzazione di terze parti, il Gruppo Karis., Non hanno preso il telefono quando abbiamo chiamato, ma restituito la chiamata entro 24 ore. L ” agente utile assegnato il nostro file ci ha detto di essere paziente e sedersi stretto per vedere dove la fatturazione finito. Ha detto di aspettarsi un conto dal pronto Soccorso e un altro dallo studio medico.
11. Prima che arrivassero le fatture abbiamo riportato nostro figlio nello stesso ospedale per rimuovere le suture. L’amministratore ci ha chiesto un pagamento di $200 che sembrava strano perché non sapevamo nemmeno quale fosse il conto totale. Abbiamo pagato i 2 200 che ha chiesto sulla nostra carta di credito.,
12. Fortunatamente, quando il conto del pronto soccorso è arrivato per posta, includeva già uno sconto di quasi l ‘ 80% (ecco perché dire che sei self-pay è importante quando hai la condivisione dell’assistenza sanitaria). Quindi, non c’era bisogno di presentare la domanda di aiuto finanziario personalmente invadente. La porzione ER da sola era less 1,135.53 meno lo sconto di netting 925.50 netting fuori a $210.03. Eravamo vicini ad averlo ripagato con i $200 che avevamo già messo giù durante la seconda visita.,
13. Quando il conto dal medico è arrivato per posta, siamo rimasti delusi nel vedere che avevano effettivamente addebitato us us 191.00 per la rimozione delle suture rendendo il conto totale $1,428.00. Ricorda, ci è stato detto dall’ospedale che non c’era alcun costo per la rimozione della sutura.
14. Il conto totale che combina ER e le tasse del medico era $2,563.50 ($1,135.50 + $1,428.00). Che è venuto a poco più di $300 per punto!
15. Il conto ER è stato scontato immediatamente da $1,135.50 a $210.03 che era una riduzione di quasi l ‘ 80%.,
16. Karis Group advisor ci ha informato che, poiché lo sconto era superiore alla normale franchigia di deduc 300, la nostra franchigia era coperta quindi c’era la speranza che avremmo finito per pagare nulla di tasca! Questo vale la pena ripetere. Quando ottieni uno sconto dall’ospedale o dall’ufficio del medico, si applica alla tua assistenza sanitaria che condivide la franchigia! Questo è un bel bonus che non sapevamo quando siamo originariamente passati alla condivisione dell’assistenza sanitaria.,
17. Karis Group ha dato un’occhiata alle nostre bollette e ha raccomandato di chiamare lo studio medico per chiedere loro uno sconto per il paziente non assicurato. La condivisione dell’assistenza sanitaria non è un’assicurazione sanitaria, quindi questo è assolutamente veritiero. Si sono impegnati a 30% di sconto sulla procedura iniziale il giorno dell’infortunio. Questo è stato pari a 8 865.90 giù da $1.237. Lo stesso sconto è stato offerto per la visita successiva per rimuovere i punti. A questo punto, mio marito li ha informati che ci aspettavamo alcun costo per la seconda visita in base a quello che ci è stato detto al pronto soccorso., Hanno negato qualsiasi obbligo di sventolare la seconda tassa. Invece, hanno offerto di ridurre il totale per la seconda visita del 50%. A quel punto, eravamo disposti a convivere con questo per salvare i nostri nervi che si occupano di loro. Ciò ha ridotto la visita di follow-up da $191.00 a $95.50.
18. Tutto questo avanti e indietro con l’ufficio del medico e l’ospedale ha richiesto più di due mesi. Probabilmente ci sono voluti più tempo del normale come si è verificato durante il Ringraziamento, Natale e le vacanze di Capodanno., Il consulente del gruppo Karis ha raccomandato di pagare 2 200 contro il conto completo e non scontato del medico quando è arrivato. Questo ci ha fatto rimanere nel loro sistema come un paziente pagante. Ciò ha anche impedito al disegno di legge di andare alle collezioni. Sapevamo che avremmo ottenere quei fondi indietro dai membri di condivisione di assistenza sanitaria entro un breve periodo di tempo.
19. I conti finali sono stati regolati all’inizio di gennaio 2017. Ci sono voluti un paio di iterazioni dal momento che l’ufficio del medico ha inviato una versione del disegno di legge senza la tassa per la seconda visita poi seguita con esso incluso!, Mio marito ha poi presentato tutto online a Samaritan Ministries per la revisione. Il compito di Samaritan a quel punto era quello di determinare quale parte sarebbe stata “pubblicabile”. Ciò significa quale parte del conto sarebbe stata pagata da altri membri samaritani.
20. Samaritan ha fatto un buon lavoro gestendo un paio di iterazioni e decifrando l’importo finale corretto. Come previsto, alla fine di gennaio, l’importo finale delle due fatture era pubblicabile al 100%, cioè coperto.
21. Grande! L’unica domanda rimasta era questa., Quanto tempo ci vorrà per gli altri membri samaritani per inviare i fondi?
22. Abbiamo presto ricevuto i documenti da Samaritan che spiegavano che i membri avrebbero pagato entro l’inizio di marzo 2017.
23. Nelle 4 settimane intermedie, il consulente del gruppo Karis ha raccomandato di continuare a effettuare piccoli pagamenti all’ufficio del medico. Ancora una volta, questo ci ha tenuto nel sistema in modo che sapessero che l’obbligo veniva rispettato. Abbiamo fatto un altro piccolo pagamento nel corso del mese successivo. Poi le azioni hanno iniziato ad arrivare dagli altri membri a marzo 2017., Alcuni membri hanno inviato la loro quota (circa $300 per membro) non appena è stata pubblicata. Abbiamo usato quei fondi per pagare il resto del conto allo studio del medico. I fondi degli ultimi membri che sono arrivati alla fine di marzo hanno reintegrato i fondi che avevamo già pagato.
24. Tutto sommato, è stata un’esperienza molto piacevole con il personale Samaritan/Kamaris. Tutti erano incredibilmente solidale e disponibile. Erano sempre felici di aiutare e hanno risposto rapidamente quando avevamo bisogno di loro per tornare a noi.,
25. Alla fine, l’intero conto scontato è stato coperto dalle azioni inviateci dai membri Samaritan. Non abbiamo pagato niente di tasca nostra!
26. Questa è stata la nostra prima esperienza di ottenere un bisogno di assistenza sanitaria coperto dai Ministeri samaritani. Saremo un po ‘ più savvier se saremo mai in un ospedale di nuovo su come affrontare al meglio la burocrazia pazza. Per prima cosa, saremo sicuri di chiedere per iscritto quando “garantiscono” che un servizio verrà eseguito gratuitamente! Una garanzia orale dall’ospedale significa chiaramente quasi nulla., Saremo anche sicuri di sapere chi sono effettivamente le parti di fatturazione e come contattarle. L’abbiamo imparato nel modo più duro. Una delle fatture è stato inviato a noi con out-of-date informazioni di contatto!
27. La migliore notizia è che la palpebra di nostro figlio è guarita perfettamente senza alcuna cicatrice visibile!

Dopo aver vissuto questa esperienza di portare mio figlio al pronto soccorso e aver risolto la fatturazione al 100% dai ministeri Samaritani, sono più eccitato che mai che siamo passati dall’assicurazione tradizionale., La mia esperienza rispecchia quella dei miei amici che mi hanno detto per anni che il servizio clienti è esemplare e la copertura è eccellente in caso di necessità.

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