Stadi di alcolismo: stadio precoce, cronico e finale
Il termine “alcolismo” è comunemente usato nella società americana, ma è un descrittore non clinico. A differenza di laici, ricercatori, medici, terapeuti, e una miriade di altri professionisti richiedono un consenso su ciò che costituisce i diversi livelli di consumo di alcol., Il Manuale diagnostico e statistico del disturbo mentale – 5 (DSM-5), una pubblicazione dell’American Psychiatric Association, fornisce ai professionisti nel campo della salute mentale uno strumento diagnostico indispensabile che li aiuta a identificare i vari disturbi della salute mentale, incluso il disturbo da uso di alcol.
Che cos’è il disturbo da uso di alcol?
Secondo il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, nel 2012, si stima che il 7,2% degli adulti americani di età pari o superiore a 18 anni, circa 17 milioni di persone, avesse un disturbo da alcol diagnostico., Gli uomini hanno il disturbo da uso di alcol quasi due volte più spesso delle donne; dei 17 milioni di adulti affetti stimati, 11,2 milioni erano uomini e 5,7 milioni erano donne. Gli adolescenti non sono immuni. Nel 2012, si stima che 855.000 giovani tra i 12 e i 17 anni avessero questo disturbo.
Non ci sono due individui che soffrono di abuso di alcol sono gli stessi; tuttavia, DSM-5 fornisce ai medici una serie di 11 fattori che possono guidarli nella diagnosi di un disturbo da uso di alcol e il suo grado di gravità., In breve, se una persona ha sperimentato almeno due dei 11 fattori (o sintomi) nell’ultimo anno, allora la persona è considerata avere un disturbo da uso di alcol. L’esistenza di due o tre sintomi equivale a una diagnosi di lieve disturbo da uso di alcol, mentre da quattro a cinque sintomi è considerato moderato e sei o più è considerato grave.
Pronto a ricevere aiuto?Fai un breve quiz di criteri DSM-5 per valutare la gravità del tuo uso di alcol.,sintomi:
- Un’interferenza con il lavoro, la scuola, la famiglia, e/o altre responsabilità, come risultato del consumo di alcol
- Continuando a consumare alcol, nonostante l’impatto negativo che sta avendo su di relazioni
- Impegnarsi in comportamenti a rischio, dopo aver bevuto, come la lotta, la guida, il nuoto, avere rapporti sessuali non protetti, o l’uso di macchinari
- nel Corso del tempo, che richiedono più di alcol per ottenere il desiderato inebriante effetti
nel complesso, il 11 fattori di indirizzo fisica e psicologica componenti di disturbo da abuso di alcol., La distinzione tra dipendenza fisica e dipendenza psicologica è importante da capire. Come spiega il National Institute on Drug Abuse, la dipendenza fisica è una componente della dipendenza, ma non è sinonimo di dipendenza. In altre parole, una persona può essere fisicamente dipendente dall’alcol o da un’altra droga di abuso senza esserne psicologicamente dipendente.
Ci sono due caratteristiche principali della dipendenza fisica. In primo luogo, il corpo costruirà una tolleranza, che è un processo naturale., Man mano che la tolleranza aumenta, una persona che consuma alcol richiederà un volume più elevato per sperimentare gli effetti familiari. In secondo luogo, il corpo passerà attraverso il ritiro se l’assunzione del farmaco familiare cessa o se vi è una significativa riduzione della quantità usuale. Quando un abusatore cronico di alcol smette di bere i segni di ritiro si stabilirà in. Possono continuare a bere per evitare di avvertire tali sintomi.
Gli individui con un disturbo da uso di alcol (alcolismo) probabilmente sperimenteranno i sintomi della dipendenza fisica e gli effetti psicologici.,
I sintomi da astinenza includono: ansia, confusione, tremori, battito cardiaco accelerato, nausea, vomito e/o insonnia.La componente psicologica della dipendenza non si riferisce agli effetti che l’alcol ha sul proprio stato mentale, come il pensiero disordinato. Piuttosto, si riferisce a come i pensieri e le azioni della persona diventano orientati verso l’ottenimento di alcol e consumarlo, anche ad esclusione di importanti responsabilità.
Abuso precoce di alcol
In termini di DSM-5, i nuovi utenti di alcol potrebbero visualizzare 0-2 degli 11 sintomi discussi., La difficoltà è che non si sa mai se bere sociale o occasionale porterà allo sviluppo del disturbo da uso di alcol. Nelle prime fasi di abuso di alcol, una persona di solito ottenere un’introduzione a diversi tipi di alcol e sperimentare con l’alcol in varie forme.
Molto spesso, questi individui che sperimentano sono studenti delle scuole superiori o giovani adulti, come gli studenti universitari. Bere è di solito un evento sociale tra questo insieme più giovane, e collettivamente binge bere come un modo di festa., Potrebbero non essere bevitori regolari, ma il binge drinking da solo li mette ancora a rischio di sviluppare disturbi da uso di alcol. Secondo il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, il binge drinking si verifica quando, entro due ore, una persona raggiunge un contenuto di alcol nel sangue di 0,08 o superiore. Per le donne, a seconda del peso corporeo, questo di solito richiede quattro bevande, e negli uomini, richiede cinque bevande in 2 ore. Tuttavia, molti bevitori di abbuffate supereranno il marchio di quattro o cinque bevande e sperimenteranno livelli più elevati di BAC e una serie di effetti collaterali fisici e mentali debilitanti.,
Alcuni bevitori di abbuffate o bevitori di partito non progrediranno oltre la fase sperimentale per bere regolarmente. Coloro che continuano a bere pesantemente o regolarmente possono farlo perché sono ambientalmente o geneticamente predisposti a farlo. Ad esempio, i bambini di persone con un disturbo da uso di alcol hanno quattro volte più probabilità di sperimentare anche questo disturbo., Inoltre, la ricerca suggerisce che alcuni elementi della vita domestica di un bambino possono disporli all’abuso di alcol, come vedere un genitore abusare di alcol o altre droghe, o essere esposti alla depressione di un genitore o al conflitto/violenza in famiglia. Inoltre, alcune persone hanno un disturbo di salute mentale esistente e possono passare dal bere sociale al bere più frequente perché percepiscono che allevia alcuni dei loro sintomi psichiatrici.,Fattori ambientali e genetici a parte, l’enorme numero di bevande che le persone consumano in un dato periodo di tempo può metterli a rischio di sviluppare un disturbo da uso di alcol. Le donne che hanno un’assunzione giornaliera di più di tre bevande, o più di sette a settimana, sono considerate a rischio. Gli uomini, a causa delle loro differenze fisiologiche rispetto alle donne, sono considerati a rischio se partecipano a più di quattro bevande al giorno o più di 14 a settimana.,
Abuso di alcol problematico
L’uso moderato di alcol è associato sia alla frequenza del consumo che all’intenzione di bere. Una persona che ha un attaccamento emotivo o psicologico al bere può essere a più alto rischio di sviluppare un disturbo da uso di alcol rispetto a una persona che ha regolarmente un bicchiere di vino con un pasto.
Generalmente, il consumo di alcol problematico è associato alla perdita di controllo sull’assunzione di alcol e / o alla visualizzazione di segni che il consumo di alcol interferisce con le normali attività di vita., In tal caso, in termini di fattori DSM-5 discussi, la persona inizierebbe a mostrare più sintomi, possibilmente 3-5. In questa fase, una persona può o non può essere fisicamente dipendente dall’alcol. In altre parole, la cessazione del bere porterà a sintomi di astinenza.
Tuttavia, se una persona ha un attaccamento al bere, come fare affidamento su di esso per “divertirsi”, può sviluppare abitudini di consumo problematiche e alla fine sviluppare un AUD., Se la dipendenza da alcol imposta in, sarà probabilmente più difficile smettere di bere a causa della presenza di sintomi di astinenza e, eventualmente, voglie di alcol.
La maggior parte dei professionisti della dipendenza concordano sul fatto che una disintossicazione a casa o “andare tacchino freddo” non è mai consigliabile. La migliore pratica sarebbe quella di parlare con un consulente di dipendenza o un professionista della salute mentale sulle opzioni sicure per disintossicarsi dall’alcol.
La necessità di una disintossicazione sotto controllo medico dipende, in parte, dalla durata dell’abuso di alcol e dal volume abituale di consumo., In alcuni casi, il ritiro di alcol può presentare rischi aumentati e persino portare a fatalità. Gli individui che sono a rischio di effetti di astinenza richiedono la disintossicazione medica supervisionata. Di conseguenza, si raccomanda che chiunque cerchi di disintossicarsi dall’alcol consulti prima un medico.
Abuso di alcol grave
Una revisione degli 11 fattori stabiliti nel DSM-5 per quanto riguarda il disturbo da uso di alcol grave (cioè la presenza di sei o più fattori) fornisce ulteriori informazioni su questa condizione., Avere sei o più dei sintomi del disturbo da uso di alcol indicherebbe la necessità di un intervento di trattamento per affrontare la dipendenza.
Prima di discutere i risultati negativi associati all’alcol (cioè i suoi effetti potenzialmente devastanti sulla propria vita, tra cui cattiva salute, conflitti nelle relazioni, finanze in difficoltà e stato di lavoro precario) considera la classe di bevitori pesanti conosciuta come “altamente funzionante.”Una persona altamente funzionante che abusa di alcol sarà in grado di lavorare ogni giorno, superare le aspettative e soddisfare tutti gli obblighi finanziari richiesti.,
Si stima che il 20% degli individui che abusano di alcol possa essere classificato come altamente funzionante. Continuare a bere, tuttavia, è essenzialmente una bomba a orologeria. In termini di ricaduta negativa associata al bere cronico pesante, nonostante le apparenze al contrario, un individuo altamente funzionante non è immune.
Lo sviluppo di condizioni di salute e malattie negative è una delle principali preoccupazioni che circondano l’abuso di alcol., Problemi di salute possono variare in gravità, ma le seguenti condizioni di salute e le malattie possono manifestarsi a causa della cronica, pioggia e l’abuso di alcol:
- malattie Cardiovascolari
- Anemia
- Demenza
- Cirrosi
- Cancro
- Sequestri
- Depressione
- Alta pressione sanguigna
- il danno del Nervo
- Pancreatite
- Gotta
- malattie Infettive
In alcuni casi, l’abuso di alcol può aggravare condizioni, ma non le causano. In altri casi, l’alcol può essere una causa componente di una condizione, e l’uso di alcol in corso causerà fiammate., Per esempio, l’abuso di alcol può essere una causa componente di gotta e peggiorare la condizione.
L’alcol è stato trovato per essere direttamente causalmente correlato ad alcune malattie e condizioni, come il cancro della bocca in una persona con una storia di bere cronica pesante. Nel malaugurato caso in cui un bevitore cronico sviluppi una grave condizione di salute o malattia, il medico curante può spiegare se l’alcol è stata una causa diretta o una causa componente. Il medico curante può anche spiegare come continuare a bere avrà un impatto sulle condizioni specifiche presenti.,
Abuso di alcol allo stadio finale
In One Flew Over the Cuckoo’s Nest, il celebre autore Ken Kesey ha comunicato con insightfully il costo estremo che il bere può avere sulla vita di un utente cronico quando il capo Bromden ha descritto l’ultima volta che ha visto suo padre, “Era cieco e malato dal bere. E ogni volta che gli metteva la bottiglia in bocca, non ne succhiava fuori, lo succhiava fuori.”Questa citazione comunica artisticamente una verità sull’abuso di alcol; nell’abuso di alcol allo stadio finale, una persona perde il controllo sull’uso di alcol e diventa effettivamente controllata da esso.,Lo stadio finale può essere pensato come l’articolazione più grave di tutti i possibili problemi associati al disturbo da uso di alcol. È una circostanza di inversioni; piuttosto che vivere per bere, una persona nella fase finale probabilmente beve per vivere. A questo punto, gli individui hanno perso la capacità di smettere di bere. Dopo un periodo abbastanza lungo di pesante uso cronico di alcol, i sintomi di astinenza possono essere così dolorosi che la persona è motivata a bere continuamente solo per prevenirli.
A questo punto, un individuo può sviluppare una malattia grave, come la cirrosi epatica., La cirrosi del fegato emerge da anni di danni al fegato. Come individui consumano continuamente alcol, il loro fegato produce tessuto cicatriziale invece di nuovo tessuto sano. Nel tempo, il tessuto cicatriziale nel fegato impedisce il flusso di sangue necessario. La presenza di tessuto cicatriziale compromette anche la capacità del corpo di pulire le tossine dal sangue, controllare le infezioni, elaborare i nutrienti e assorbire il colesterolo e alcune vitamine.,Oltre alle malattie e alle condizioni di salute croniche, le persone nella fase finale dell’abuso di alcol possono essere a maggior rischio di cadute e altri incidenti a causa di problemi di equilibrio e coordinamento. Molto spesso, quando la morte si verifica dopo una caduta, è dovuta a sanguinamento nel cervello e non alla caduta stessa.Una persona nella fase finale dell’abuso di alcol è anche a rischio di autolesionismo intenzionale. La perdita di controllo sul consumo di alcol può lasciare una persona che si sente impotente. Il ritiro, come detto, può essere doloroso. L’abuso di alcol nella fase finale è in un vero pantano., L’aiuto è sempre disponibile, poiché la depressione associata all’abuso di alcol può portare gli individui a porre fine alla loro vita.
L’abuso di alcol può avere effetti collaterali strazianti e pericolosi in ogni fase; tuttavia, ogni fase dell’abuso di alcol è curabile. Anche se certe condizioni croniche non possono essere invertite, l’astinenza può aiutare a gestirle meglio. Raggiungere la sobrietà è sempre una vittoria per la salute e il benessere di una persona se il trattamento si verifica nella fase iniziale, centrale o finale. Non è mai troppo tardi per ottenere aiuto e raggiungere il recupero.,
L’abuso di alcol non riguarda mai esclusivamente l’alcol. Per questo motivo, è necessario uno spettro completo di servizi di riabilitazione che inizia con la disintossicazione medica e continua a trattare gli aspetti psicologici dell’abuso.