Background: Sulla base delle attuali linee guida nazionali Complete Cancer Network, la sorveglianza colonscopica dopo la resezione del cancro del colon-retto dovrebbe iniziare a 1 anno.

Obiettivo: Lo scopo di questo studio era determinare se l’incidenza del cancro o il tasso di rilevamento avanzato dei polipi fosse abbastanza alto da giustificare la colonscopia a 1 anno.,

Design: Il database Ochsner Clinic Tumor Registry è stato interrogato per i pazienti sottoposti a colectomia segmentale o proctectomia tra il 2002 e il 2010. Sono stati inclusi pazienti che hanno avuto una colonscopia preoperatoria e almeno 1 colonscopia postoperatoria documentata. Abbiamo considerato nuovi tumori o polipi di ≥1 cm come mancati nella colonscopia preoperatoria. I pazienti con un tratto genetico identificato che causa una predisposizione al cancro del colon-retto sono stati esclusi.

Risultati: Cinquecento dodici pazienti sono stati sottoposti a resezione e 155 hanno soddisfatto i nostri criteri di inclusione., L’età media era di 64 anni e il 53% dei pazienti era di sesso maschile. C’erano il 32,9% con la malattia di stadio I, il 35% con la malattia di stadio II, il 27,1% con la malattia di stadio III e il 5,2% con la malattia di stadio IV. Di questi pazienti, il 52,2% aveva una colectomia destra, il 7,1% aveva una colectomia sinistra, il 16,8% aveva una colectomia sigmoidea, il 22% aveva una resezione anteriore bassa e l ‘ 1,3% aveva una resezione transanale. Il tempo medio alla prima colonscopia postoperatoria è stato di 478 giorni (DS ±283 giorni). Ventiquattro pazienti avevano polipi adenomatosi rilevati alla prima colonscopia di sorveglianza, ma solo 5 (3.,2%) polipi erano ≥1 cm, e non vi era alcuna correlazione tra stadio del cancro e trovare un polipo. Non sono stati rilevati nuovi tumori, ma 3 (1,9%) hanno avuto una recidiva anastomotica.

Conclusioni: L’esecuzione della colonscopia di sorveglianza a 1 anno ha portato alla rilevazione di soli 5 polipi mancati ≥1 cm e nessun cancro metacrono. Le recidive anastomotiche erano rare e la maggior parte erano in pazienti con cancro del retto che potevano essere valutati mediante sigmoidoscopia flessibile in ufficio., Estendere il tempo alla prima colonscopia sembra essere sicuro e aiuterebbe a conservare risorse preziose, incluso il tempo del medico e della struttura, che è imperativo nell’attuale clima sanitario.