L’analisi funzionale è stata applicata anche a problemi che i terapeuti incontrano comunemente come la resistenza del cliente, i clienti parzialmente impegnati e i clienti involontari. Le applicazioni a questi problemi hanno lasciato ai medici strumenti considerevoli per migliorare l’efficacia terapeutica. Un modo per migliorare l’efficacia terapeutica è quello di utilizzare rinforzo positivo o condizionamento operante., Sebbene la terapia comportamentale si basi sul modello di apprendimento generale, può essere applicata in molti pacchetti di trattamento diversi che possono essere sviluppati specificamente per affrontare comportamenti problematici. Alcuni dei tipi più noti di trattamenti sono: allenamento al rilassamento, desensibilizzazione sistematica, esposizione alla realtà virtuale, tecniche di prevenzione dell’esposizione e della risposta, formazione delle abilità sociali, modellazione, prove comportamentali e compiti a casa, terapia dell’avversione e punizione.,

L’allenamento di rilassamento coinvolge i clienti che imparano a ridurre l’eccitazione per ridurre il loro stress tendendo e rilasciando determinati gruppi muscolari in tutto il corpo. La desensibilizzazione sistematica è un trattamento in cui il cliente sostituisce lentamente una nuova risposta appresa per una risposta disadattiva spostando una gerarchia di situazioni che coinvolgono la paura. La desensibilizzazione sistematica si basa in parte sul contro condizionamento., Il contro condizionamento sta imparando nuovi modi per cambiare una risposta per un’altra e nel caso della desensibilizzazione sta sostituendo quel comportamento disadattivo per un comportamento più rilassante. Le tecniche di prevenzione dell’esposizione e della risposta (note anche come prevenzione delle inondazioni e della risposta) sono la tecnica generale in cui un terapeuta espone un individuo a stimoli provocatori dall’ansia, impedendo loro di avere risposte di evitamento.

La terapia di realtà virtuale fornisce simulazioni realistiche e basate su computer di situazioni fastidiose., Il processo di modellazione coinvolge una persona che viene sottoposta a guardare altri individui che dimostrano un comportamento considerato adattivo e che dovrebbe essere adottato dal cliente. Questa esposizione coinvolge non solo gli spunti della “persona modello”, così come le situazioni di un certo comportamento in modo che il rapporto può essere visto tra l’adeguatezza di un certo comportamento e la situazione in cui si verifica tale comportamento è dimostrato., Con il trattamento comportamentale di prova e compiti a casa un cliente ottiene un comportamento desiderato durante una sessione di terapia e poi pratica e registra quel comportamento tra le loro sessioni. La terapia di avversione e la punizione è una tecnica in cui uno stimolo avversivo (doloroso o spiacevole) viene utilizzato per ridurre i comportamenti indesiderati che si verificano. Si tratta di due procedure: 1) le procedure sono utilizzate per diminuire la probabilità della frequenza di un determinato comportamento e 2) procedure che ridurranno l’attrattiva di determinati comportamenti e gli stimoli che li suscitano., Il lato di punizione della terapia di avversione è quando uno stimolo avversivo è presentato allo stesso tempo che uno stimolo negativo e poi sono fermati allo stesso tempo quando uno stimolo positivo o una risposta è presentato. Esempi del tipo di stimolo negativo o punizione che può essere utilizzato è trattamenti di terapia d’urto, trattamenti farmacologici avversivi così come la punizione contingente costo di risposta che comporta togliere una ricompensa.

L’analisi del comportamento applicato utilizza metodi comportamentali per modificare determinati comportamenti che sono visti come importanti socialmente o personalmente., Ci sono quattro caratteristiche principali dell’analisi del comportamento applicato. La prima analisi del comportamento è focalizzata principalmente sui comportamenti palesi in un ambiente applicato. I trattamenti sono sviluppati come un modo per alterare la relazione tra questi comportamenti palesi e le loro conseguenze.

Un’altra caratteristica dell’analisi del comportamento applicata è il modo in cui (analisi del comportamento) valuta gli effetti del trattamento. Il soggetto individuale è il punto in cui si concentra lo studio, l’indagine è centrata sull’individuo trattato., Una terza caratteristica è che si concentra su ciò che l’ambiente fa per causare cambiamenti comportamentali significativi. Infine, l’ultima caratteristica dell’analisi del comportamento applicato è l’uso di quelle tecniche che derivano dal condizionamento operante e classico come fornire rinforzo, punizione, controllo dello stimolo e qualsiasi altro principio di apprendimento che possa applicarsi.

La formazione sulle abilità sociali insegna ai clienti le abilità per accedere ai rinforzi e ridurre la punizione della vita., Le procedure di condizionamento operante nella meta-analisi hanno avuto la dimensione dell’effetto più grande per la formazione delle abilità sociali, seguite da modellazione, coaching e tecniche cognitive sociali in quell’ordine. La formazione sulle abilità sociali ha un supporto empirico in particolare per la schizofrenia. Tuttavia, con la schizofrenia, i programmi comportamentali hanno generalmente perso il favore.

Alcune altre tecniche che sono state utilizzate nella terapia comportamentale sono la contrattazione di contingenza, i costi di risposta, le economie di token, il biofeedback e l’utilizzo di compiti di modellatura e classificazione.,

Le assegnazioni di attività di shaping e graduate vengono utilizzate quando il comportamento che deve essere appreso è complesso. I comportamenti complessi che devono essere appresi sono suddivisi in passaggi più semplici in cui la persona può realizzare piccole cose gradualmente fino al comportamento più complesso. Ogni passo approssima l’obiettivo finale e aiuta la persona ad espandere le proprie attività in modo graduale. Questo comportamento viene utilizzato quando una persona si sente che qualcosa nella loro vita non può essere cambiato e compiti della vita sembrano essere schiacciante.,

Un’altra tecnica di terapia comportamentale consiste nel tenere un cliente o un paziente responsabile dei loro comportamenti nel tentativo di cambiarli. Questo è chiamato un contratto di contingenza, che è un contratto scritto formale tra due o più persone che definisce i comportamenti specifici attesi che si desidera modificare e le ricompense e le punizioni che vanno di pari passo con quel comportamento. Affinché un contratto di contingenza sia ufficiale deve avere cinque elementi. In primo luogo deve indicare ciò che ogni persona otterrà se completano con successo il comportamento desiderato., In secondo luogo, le persone coinvolte devono monitorare i comportamenti. In terzo luogo, se il comportamento desiderato non viene eseguito nel modo concordato nel contratto, le pene definite nel contratto devono essere eseguite. In quarto luogo se le persone coinvolte rispettano il contratto devono ricevere bonus. L’ultimo elemento consiste nel documentare la conformità e la non conformità durante l’utilizzo di questo trattamento al fine di fornire alle persone coinvolte un feedback coerente sul comportamento target e sulla fornitura di rinforzi.,

Le economie dei token sono una tecnica di terapia comportamentale in cui i clienti sono rinforzati con token che sono considerati un tipo di valuta che può essere utilizzata per acquistare i premi desiderati, come essere in grado di guardare la televisione o ottenere uno spuntino che vogliono quando eseguono comportamenti designati. Le economie di token sono utilizzate principalmente in contesti istituzionali e terapeutici. Affinché un’economia token sia efficace, deve esserci coerenza nell’amministrazione del programma da parte dell’intero staff. Le procedure devono essere chiaramente definite in modo che non vi sia confusione tra i clienti., Invece di cercare modi per punire i pazienti o negare loro dei premi, il personale deve rafforzare i comportamenti positivi in modo che i clienti aumentino il verificarsi del comportamento desiderato. Nel corso del tempo i token devono essere sostituiti con ricompense meno tangibili come i complimenti in modo che il cliente sia preparato quando lascia l’istituto e non si aspetti di ottenere qualcosa ogni volta che esegue un comportamento desiderato.

Strettamente correlato alle economie di token è una tecnica chiamata costi di risposta. Questa tecnica può essere utilizzata con o senza economie token., I costi di risposta sono il lato punitivo delle economie di token in cui vi è una perdita di una ricompensa o di un privilegio dopo che qualcuno esegue un comportamento indesiderato. Come le economie token questa tecnica viene utilizzata principalmente in contesti istituzionali e terapeutici.

Notevoli implicazioni politiche sono state ispirate da visioni comportamentali di varie forme di psicopatologia. Una forma di terapia comportamentale, formazione inversione abitudine, è stato trovato per essere altamente efficace per il trattamento di tic.,

In rehabilitationEdit

Attualmente, c’è una maggiore richiesta per gli psicologi comportamentali di essere coinvolti negli sforzi di riabilitazione.

Trattamento dei disturbi mentalimodifica

Due grandi studi condotti dalla Facoltà di Scienze della Salute presso la Simon Fraser Universityindica che sia la terapia comportamentale che la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) sono ugualmente efficaci per OCD. CBT ha dimostrato di eseguire leggermente meglio nel trattamento della depressione concomitante.

Notevoli implicazioni politiche sono state ispirate da visioni comportamentali di varie forme di psicopatologia., Una forma di terapia comportamentale (formazione di inversione dell’abitudine) è stata trovata per essere altamente efficace per il trattamento dei tic.

C’è stato uno sviluppo verso la combinazione di tecniche per trattare i disturbi psichiatrici. Gli interventi cognitivi sono utilizzati per migliorare gli effetti di interventi comportamentali più consolidati basati sul condizionamento operante e classico. Uno sforzo maggiore è stato posto anche per affrontare il contesto interpersonale del comportamento.,

La terapia comportamentale può essere applicata a una serie di disturbi mentali e in molti casi è più efficace per disturbi specifici rispetto ad altri. Tecniche di terapia comportamentale possono essere utilizzati per affrontare eventuali fobie che una persona può avere. La desensibilizzazione è stata applicata anche ad altre questioni come affrontare la rabbia, se una persona ha problemi a dormire e alcuni disturbi del linguaggio. La desensibilizzazione non si verifica durante la notte, c’è un processo di trattamento. La desensibilizzazione viene eseguita su una gerarchia e avviene su un numero di sessioni., La gerarchia va da situazioni che rendono una persona meno ansiosa o nervosa fino a cose che sono considerate estreme per il paziente.

La modellazione è stata utilizzata per trattare paure e fobie. La modellazione è stata utilizzata nel trattamento della paura dei serpenti e della paura dell’acqua.

Le tecniche di terapia avversiva sono state utilizzate per trattare le deviazioni sessuali e l’alcolismo.

Le tecniche di procedura di esposizione e prevenzione possono essere utilizzate per trattare le persone che hanno problemi di ansia, nonché eventuali paure o fobie., Queste procedure sono state utilizzate anche per aiutare le persone che si occupano di problemi di rabbia e di lamentele patologiche (persone che hanno pensieri angoscianti su una persona deceduta).

La terapia della realtà virtuale si occupa della paura delle altezze, della paura del volo e di una varietà di altri disturbi d’ansia. VRT è stato anche applicato per aiutare le persone con problemi di abuso di sostanze a ridurre la loro reattività a determinati segnali che innescano il loro bisogno di usare droghe.

La modellatura e le assegnazioni di compiti graduali sono state utilizzate nel trattare con il suicidio e gli individui depressi o inibiti., Questo viene utilizzato quando un paziente si sente senza speranza e non hanno modo di cambiare la loro vita. Questa disperazione coinvolge come la persona reagisce e risponde a qualcun altro e certe situazioni e la loro impotenza percepita per cambiare quella situazione che aggiunge alla disperazione. Per una persona con ideazione suicidaria, è importante iniziare con piccoli passi. Perché quella persona può percepire tutto come un grande passo, il più piccolo si avvia più facile sarà per la persona a padroneggiare ogni passo., Questa tecnica è stata applicata anche alle persone che si occupano di agorafobia, o paura di essere in luoghi pubblici o fare qualcosa di imbarazzante.

La contrattazione di contingenza è stata utilizzata per affrontare problemi di comportamento nei delinquenti e quando si tratta di comportamenti di attività negli studenti.

Le economie di token sono utilizzate in ambienti controllati e si trovano principalmente negli ospedali psichiatrici. Possono essere utilizzati per aiutare i pazienti con diverse malattie mentali, ma non si concentra sul trattamento della malattia mentale, ma invece sugli aspetti comportamentali di un paziente., La tecnica del costo di risposta è stata utilizzata per affrontare una varietà di comportamenti come il fumo, l’eccesso di cibo, la balbuzie e il discorso psicotico.

Risultati del trattamentomodifica

La desensibilizzazione sistematica ha dimostrato di trattare con successo fobie su altezze, guida, insetti e qualsiasi ansia che una persona possa avere. L’ansia può includere l’ansia sociale, l’ansia di parlare in pubblico e l’ansia di prova. È stato dimostrato che l’uso della desensibilizzazione sistematica è una tecnica efficace che può essere applicata a una serie di problemi che una persona può avere.,

Quando si utilizzano procedure di modellazione questa tecnica viene spesso confrontata con un’altra tecnica di terapia comportamentale. Rispetto alla desensibilizzazione, la tecnica di modellazione sembra essere meno efficace. Tuttavia è chiaro che maggiore è l’interazione tra il paziente e il soggetto che sta modellando maggiore è l’efficacia del trattamento.

Durante la terapia di esposizione, una persona in genere ha bisogno di cinque sessioni per valutare l’efficacia del trattamento. Dopo cinque sessioni, il trattamento di esposizione ha dimostrato di fornire beneficio al paziente., Tuttavia, è ancora raccomandato che il trattamento continui oltre le cinque sessioni iniziali.

La terapia di realtà virtuale (VRT) ha dimostrato di essere efficace per la paura delle altezze. È stato anche dimostrato di aiutare con il trattamento di una varietà di disturbi d’ansia. A causa dei costi associati alla VRT, i terapeuti sono ancora in attesa dei risultati di studi controllati che studiano la VRT, per valutare quali applicazioni dimostrano i migliori risultati.

Per le persone con ideazione suicidaria, il trattamento dipende da quanto sia grave la depressione e il senso di disperazione della persona., Se queste cose sono gravi, la risposta della persona a completare piccoli passi non sarà di importanza per loro, perché non considerano il successo un risultato. Generalmente, in coloro che non soffrono di grave depressione o paura, questa tecnica ha avuto successo, come il completamento di attività più semplici costruisce le loro confidenze e permette loro di progredire a situazioni più complesse.

I contratti di contingenza sono stati considerati efficaci nel modificare qualsiasi comportamento indesiderato degli individui., Si è visto per essere efficace nel trattamento di problemi di comportamento in delinquenti indipendentemente dalle caratteristiche specifiche del contratto.

Le economie di token hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento di pazienti in reparti psichiatrici con schizofrenia cronica. I risultati hanno mostrato che i token contingenti controllavano il comportamento dei pazienti.

I costi di risposta hanno dimostrato di funzionare nel sopprimere una varietà di comportamenti come il fumo, l’eccesso di cibo o la balbuzie con un gruppo eterogeneo di popolazioni cliniche che vanno dai sociopatici ai bambini in età scolare., Questi comportamenti che sono stati soppressi usando questa tecnica spesso non si riprendono quando la contingenza della punizione viene ritirata. Anche gli effetti collaterali indesiderati che di solito si vedono con la punizione non si trovano in genere quando si utilizza la tecnica del costo di risposta.