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Salute Mentale CPT Code Cheat Sheet
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Codifica CPT per la terapia
La codifica CPT per la psicoterapia non deve essere difficile! Ci sono una quantità schiacciante di codici CPT totali (~8.000), tuttavia solo 24 sono specificamente designati per la psicoterapia e altri servizi di salute mentale.
Per rendere le cose ancora più semplici, quasi tutti i terapeuti useranno regolarmente un sottoinsieme ancora più piccolo di questi 24.
CPT è un insieme di codice ampio e dinamico che cambia di anno in anno, ma i codici di psicoterapia raramente cambiano.
Il cambiamento più recente per i codici di psicoterapia è avvenuto nel 2019, poi nel 2013 e in precedenza nel 1998.,
Per assicurarti che la tua codifica sia aggiornata e aggiornata, considera l’utilizzo di un servizio di fatturazione invece di dover ricordare tutti i codici.
Codici aggiuntivi CPT Salute comportamentale
Un codice aggiuntivo CPT è un codice che descrive un servizio eseguito in combinazione con un servizio primario. Molti di questi codici aggiuntivi sono associati a un codice CPT specifico o a un piccolo set di codici CPT e non possono essere utilizzati altrimenti.,
Ad esempio, il codice CPT comportamentale per la complessità interattiva (+90785) può essere utilizzato per una diagnostica (90791, 90792) o una normale sessione di psicoterapia (90832, 90834, 90837) ma non una sessione di psicoterapia di crisi (90839).
I codici aggiuntivi sono identificati da un segno + davanti al numero, cioè +90840 è un codice aggiuntivo per il tempo extra in caso di psicoterapia di crisi.
Sui moduli CMS 1500 i codici aggiuntivi CPT vengono semplicemente aggiunti su una nuova riga.,
I codici aggiuntivi sono estremamente importanti da utilizzare per descrivere in modo più accurato i servizi resi e per garantire che i servizi siano massimizzati per sessione.
Aiutiamo i fornitori di salute mentale che lavorano con noi nel nostro servizio di fatturazione a fare tutto questo per ogni appuntamento.
Test di salute mentale Codici CPT
Questi codici sono efficaci solo 1 gennaio 2019.,
Valutazione dell’afasia e test delle prestazioni cognitive Codici CPT
Codice CPT 96105
Valutazione dell’afasia (include la valutazione del linguaggio espressivo e ricettivo e la funzione del linguaggio, la comprensione del linguaggio, la capacità di produzione del linguaggio, la lettura, l’ortografia, la scrittura, ad es. ad esempio,, Ross Information Processing Assessment) all’ora del tempo di un professionista sanitario qualificato, sia tempo faccia a faccia che somministra test al paziente e tempo che interpreta questi risultati del test e prepara il rapporto
Screening dello sviluppo / comportamentale e test
Screening dello sviluppo (ad es.,), con il punteggio e la documentazione, per ogni strumento standardizzato
Codice CPT 96112
di Sviluppo somministrazione di test (tra cui la valutazione del bene e/o motorie, linguistiche, a livello cognitivo, sociale, di memoria, e/ o funzioni esecutive da standardizzate sviluppo di strumenti, se svolto), da un medico o un altro operatore sanitario qualificato, con interpretazione e relazione; prima ora.
Add-on Codice CPT + 96113 – Ogni 30 minuti (Elencare separatamente in aggiunta al codice di procedura primaria)
Codice CPT 96127
Breve emotivo/comportamentale (e.,g., inventario della depressione, scala del disturbo da deficit di attenzione/iperattività), con punteggio e documentazione, per strumento standardizzato
Test psicologici/neuropsicologici Codici CPT
Questi codici sono cambiati nel 2019.
Esame di stato neurocomportamentale Codici CPT
Codice CPT 96116
Esame di stato neurocomportamentale (valutazione clinica del pensiero, del ragionamento e del giudizio, ad es.,etodo; primi 30 minuti
Add-on Codice CPT +96139 – Ogni 30 minuti (Elencare separatamente in aggiunta al codice di procedura primaria)
Test automatico e il Risultato Codici CPT
96146 – Psicologico o somministrazione di test neuropsicologici, con un unico strumento automatico tramite la piattaforma elettronica, con l’automazione di risultato solo
Salute Mentale di Valutazione & Gestione (E/M) Codici
Ci sono anche di E/M (valutazione & gestione) in combinazione con la psicoterapia, utilizzato da personale autorizzato i medici, gli psichiatri, e MDs.,
Codificare E / M è più complicato, più difficile da documentare e più vulnerabile all’audit, ma di solito si traduce in un maggiore rimborso.
C’è anche una serie di codici E/M che vengono utilizzati senza la componente psicoterapia.
Per una copertura più approfondita sulla codifica E/M per la psicoterapia ci sono alcuni buoni webinar gratuiti rilasciati da AACAP sui codici E/M CPT.
- Add-on Codice CPT + 90833-E / M codice per 30 minuti di psichiatria (utilizzato con 90832).
- Add-on Codice CPT + 90836-E / M codice per 45 minuti di psichiatria (utilizzato con 90834).,
- Codice CPT aggiuntivo + 90838-Codice E/M per 60 minuti di psicoterapia (utilizzato con 90837).
Punti chiave
- La psicoterapia deve essere di almeno 16 minuti.
- Il tempo è molto importante e dovrebbe essere arrotondato al codice CPT più vicino.
- Ambulatoriale vs degente non è importante.
- I codici E / M possono essere utilizzati solo dai prescrittori (MD, DO, APN, PA).,e tempo (90837) o il tempo tipico (E/M codici) di assistenza primaria
99355 ulteriori 99355 ogni ulteriore incremento fino a 30 minuti 99358 30 di 74 minuti, Prolungati Servizi Senza un Diretto Contatto con il Paziente 99359 ulteriore incremento fino a 30 minuti, Prolungata Servizi Senza un Diretto Contatto con il Paziente Interactive Complessità (+90785): Criteri e Modalità di Bill
+90785 è uno dei nuovi add-on codici più recenti CPT di aggiornamento nel 2013.,
Questo codice viene utilizzato come codice aggiuntivo umbrella e può essere utilizzato per quattro diversi criteri. Gli scenari più comuni di solito coinvolgono i bambini, anche se questo non è necessariamente sempre il caso.
Esempi comuni di complessità interattiva:
- L’uso di attrezzature da gioco con i bambini piccoli.
- Interpreti / traduttori.
- Coinvolgimento dei genitori con opinioni discordanti che complicano il piano di trattamento.
- Segnalazione di abuso / negligenza.,
La complessità interattiva può essere utilizzata in combinazione con i codici CPT primari per la diagnostica, la psicoterapia o la terapia di gruppo e non può essere utilizzata per la terapia di coppia / famiglia o i codici di crisi.
+ 90785, può essere utilizzato con: 90791, 90792, 90832, 90833, 90834, 90836, 90837, 90838, 90853.
Non sei sicuro di quando utilizzare il codice di complessità interattivo? Hai bisogno di aiuto per chiedere se sarà approvato? Il nostro servizio di fatturazione esclusivamente per i fornitori di salute mentale è qui per aiutare.
Sono sottopagato? Sono stato pagato la giusta somma?,
Ecco le tariffe tipiche a seconda delle credenziali del terapeuta:
Rimborsi tipici per tipo di terapeuta
Queste tariffe possono variare significativamente dal terapeuta al terapeuta ma sono buoni benchmark per il confronto.
Che ne dici dei codici CPT? Come influenzano il tasso di rimborso? Questo è un calcolo difficile e complesso, a seconda del livello di istruzione, posizione e licenza. L’AMA ha creato una funzione di ricerca del codice sul proprio sito Web che mostra il pagamento in base al codice CPT e alla posizione.,
Questa informazione è alquanto incompleta e si basa su medicare payments e non specifica una serie di altri fattori importanti. Tuttavia, questo strumento è ancora molto utile per confrontare i codici CPT relativi uno contro l’altro.
L’assicurazione privata sarà correlata con qualche deviazione da questi numeri.
Rimborso per codice CPT (tre diverse aree geografiche)
Rimborso (Resto della CA)Rimborso (Los Angeles)Rimborso (WA)
Dati da AMA Codemanager. Questi numeri sono utili per il confronto relativo dei singoli codici CPT e della geografia.,
Tassi di rimborso terapeuta per 2020
Leggi la nostra guida definitiva con 2020 tassi di rimborso per la salute mentale CPT codici.
Downcoding Claims
Downcoding (inclusi meno servizi sul reclamo di quelli effettivamente forniti) di solito significa che vieni pagato meno, mentre upcoding (inclusi più servizi sul reclamo di quelli effettivamente forniti) può metterti nei guai con i tuoi pannelli di assistenza gestiti.
È anche importante notare che potrebbe essere allettante massimizzare i codici CPT per guadagnare rimborsi più elevati.,
Questo è altamente raccomandato contro e può farti contrassegnato, controllato e rimosso dai pannelli assicurativi. Anche se questo è l’errore del tuo biller, il terapeuta è colui che alla fine porta la responsabilità e sarà quello penalizzato.
Ecco una guida video che abbiamo fatto di questo articolo!Distilled Guide to Mental Health CPT Codes
Se siete appena agli inizi o appena iniziando a trattare con managed care, keep it simple.
I codici CPT appaiono molto più complessi dall’esterno. Fai un veloce cheatsheet.,
Non preoccuparti di memorizzare tutti i codici CPT (c’è molto!) o anche tutti quelli di salute mentale. Probabilmente utilizzerai solo pochi codici individuali.
Memorizzare i codici pertinenti e utilizzare Google o altri riferimenti per trovare i codici CPT corretti per scenari più unici.
Chiama per verificare l’idoneità e i vantaggi e assicurati che tali codici vengano approvati con la copertura del cliente.
E se tutto questo suona come troppi problemi, scaricare il lavoro a noi. Non dovrai conoscere un codice CPT da un altro per ottenere la fatturazione pagata per intero.,
Risorse Aggiuntive
-
- Rimborso Medicare da CPT Codice & Area
- CPT Rimborso di Ricerca & RVU (Relativa Unità di misura) Panoramica
- le strisce pedonali del 2012 al 2013 Codici CPT
- CPT 2013 Standard Edition
Considerare l’Outsourcing Fatturazione
non vogliono imparare qualsiasi di questa roba? Siamo il tuo team di esperti di fatturazione qui per tradurre tutto questo senza senso in inglese!, Contatta il nostro servizio di fatturazione se sei un fornitore di salute mentale autorizzato (lavoriamo solo con fornitori di salute mentale autorizzati).