Trattamento di riacutizzazioni gravi

Mentre le riacutizzazioni lievi o moderate di solito possono essere trattate a casa, le riacutizzazioni più gravi devono essere gestite in ospedale per ridurre al minimo il rischio di disidratazione e complicazioni potenzialmente fatali, come la rottura del colon.

In ospedale, Le verranno somministrati medicinali e talvolta liquidi direttamente in vena (per via endovenosa).

I medicinali che ha saranno solitamente un tipo di corticosteroide o un medicinale immunosoppressore chiamato infliximab o ciclosporina.,

Ciclosporina

La ciclosporina agisce allo stesso modo di altri farmaci immunosoppressori riducendo l’attività del sistema immunitario.

Ma è più potente dei farmaci usati per trattare i casi più lievi di colite ulcerosa e inizia a funzionare molto prima (normalmente entro pochi giorni).

La ciclosporina viene somministrata lentamente attraverso una flebo nel braccio (un’infusione) e il trattamento sarà generalmente continuo, per circa 7 giorni.,

gli effetti Collaterali endovenosa di ciclosporina possono includere:

• un incontrollabile agitazione o tremori di una parte del corpo (tremore)
• l’eccessiva crescita dei capelli
• estrema stanchezza (affaticamento)
• gengive gonfie
• sentirsi e di essere malato
• la diarrea

la Ciclosporina può anche causare problemi più gravi, come la pressione alta e ridotta funzione renale ed epatica, ma sarete monitorati regolarmente durante il trattamento per verificare la presenza di segni di questi.,

Medicinali biologici

Infliximab, adalimumab, golimumab e vedolizumab sono medicinali che riducono l’infiammazione dell’intestino mirando alle proteine utilizzate dal sistema immunitario per stimolare l’infiammazione.

Questi medicinali bloccano questi recettori e riducono l’infiammazione.

Possono essere usati per trattare adulti con colite ulcerosa da moderata a grave se altre opzioni non sono adatte o funzionano.

Infliximab può anche essere usato per trattare bambini o giovani di età compresa tra 6 e 17 anni con colite ulcerosa grave.,

Il trattamento viene somministrato per 12 mesi a meno che il medicinale non funzioni correttamente.

Leggi il BELLO pieno le linee guida su:

• infliximab, adalimumab e golimumab per il trattamento di moderata a grave, della colite ulcerosa attiva dopo il fallimento della terapia convenzionale
• vedolizumab per il trattamento di moderata a grave, della colite ulcerosa attiva

Infliximab

Infliximab è somministrato come infusione nel corso di 1 a 2 ore. Le verranno somministrate ulteriori infusioni dopo 2 settimane e di nuovo dopo 6 settimane.,

Le infusioni vengono quindi somministrate ogni 8 settimane se il trattamento è ancora necessario.

Comune effetti collaterali di infliximab possono includere:

• aumento del rischio di infezione – segnalare eventuali sintomi di una possibile infezione, come la tosse, una temperatura alta o mal di gola, per un GP
• la sensazione che si ha o l’ambiente intorno a te è in movimento (vertigo) e vertigini
• una reazione di tipo allergico, causando difficoltà di respirazione, orticaria e mal di testa

Nella maggior parte dei casi, una reazione al farmaco si verifica nelle prime 2 ore dopo l’infusione è finito.,

Ma alcune persone sperimentano reazioni ritardate giorni, o addirittura settimane, dopo un’infusione.

Se inizia a manifestare i sintomi sopra elencati dopo aver assunto infliximab, cerchi immediatamente assistenza medica.

Sarai attentamente monitorato dopo la tua prima infusione e, se necessario, potrebbe essere usato un potente farmaco antiallergico, come l’epinefrina.

Infliximab di solito non è adatto a persone con una storia di tubercolosi (TB) o epatite B e deve essere usato con cautela in persone con HIV o epatite C.,

Questo perché ci sono stati un certo numero di casi in cui infliximab ha riattivato infezioni dormienti.

Il medicinale non è raccomandato anche per le persone con una storia di malattie cardiache o sclerosi multipla.

Tofacitinib

Tofacitinib è un nuovo tipo di medicina per la colite ulcerosa.

Agisce anche prendendo di mira il sistema immunitario, ma lo fa in modo diverso da altri medicinali.

Le compresse sono raccomandate per le persone con colite ulcerosa da moderata a grave se i trattamenti standard o biologici non hanno funzionato o non sono adatti.,

Tofacitinib non è raccomandato per l’uso in gravidanza. Le donne dovrebbero usare una contraccezione affidabile durante l’assunzione e per almeno 4 settimane dopo aver terminato il corso.