Panoramica dei tumori delle palpebre canine

La palpebra è un sito comune di formazione del tumore nei cani. La maggior parte dei tumori delle palpebre si verificano in animali di mezza età e anziani. La stragrande maggioranza dei tumori delle palpebre nel cane sono benigni.

I tumori delle palpebre canine spesso provengono spontaneamente dalle ghiandole situate all’interno del margine palpebrale. La rimozione chirurgica completa è il trattamento raccomandato ed è solitamente curativa.

L’allargamento del tumore delle palpebre può interferire con il corretto lampeggio delle palpebre e causare irritazione oculare dallo sfregamento del tumore contro la cornea., La congiuntivite e l’aumento della scarica oculare sono comuni negli animali con tumori palpebrali in crescita.

Non tutti i noduli o le masse delle palpebre sono tumori. Alcuni tipi di infiammazione possono anche imitare la comparsa di tumori delle palpebre.,n palpebra superficie o lungo la palpebra margine

la Diagnosi della Palpebra Tumori Cani

la cura del Veterinario include test diagnostici per determinare il tipo di lesione della palpebra e per indirizzare il successivo trattamento., secrezioni dell’occhio

Trattamento della Palpebra Tumori Cani

Trattamenti per la palpebra tumori possono includere uno o più dei seguenti:

• Il trattamento raccomandato per la maggior parte canino palpebra tumori è la rimozione chirurgica, utilizzando un bisturi o laser., L’escissione completa è solitamente curativa per i tumori benigni della palpebra.
• I grandi tumori delle palpebre possono richiedere tecniche ricostruttive chirurgiche della pelle e dei tessuti intorno alla palpebra per preservare un’adeguata protezione dell’occhio dopo la rimozione del tumore.
• Alcuni tipi di tumori delle palpebre possono rispondere alla terapia medica se sono piccoli e non invadono ampiamente i tessuti vicini. I piccoli tumori dei mastociti (mastocitomi) possono rispondere ai corticosteroidi sistemici o ai corticosteroidi iniettati localmente., Il linfosarcoma della palpebra può rispondere alla chemioterapia, poiché questa posizione del tumore di solito rappresenta metastasi (diffusione) del cancro sistemico da qualche altra parte nel corpo.
• Alcuni tipi di tumori possono rispondere alla crioterapia, che è il congelamento del tumore.
• Se il tumore è grande e invade i tessuti circostanti, la rimozione chirurgica può anche comportare la rimozione dell’occhio e la chiusura permanente della pelle del viso e della fronte.,

Assistenza domiciliare e prevenzione per i tumori delle palpebre sui cani

Se si osserva un nodulo palpebrale o un gonfiore, chiamare immediatamente il veterinario. La valutazione immediata della lesione palpebrale è molto importante se si osservano sintomi di accompagnamento del disagio oculare, come aumento delle palpebre, lacrimazione e arrossamento dell’occhio.

Pulire delicatamente le secrezioni oculari con un panno caldo e umido, se necessario, per mantenere pulita la zona palpebrale. Non permettere all’animale di strofinare o auto-traumatizzare le palpebre., Dopo la diagnosi di un tumore palpebrale, possono essere prescritti pomate lubrificanti o antibiotiche fino al momento della rimozione chirurgica.

Non esiste una cura preventiva per la maggior parte dei tipi di tumori delle palpebre. È noto che il carcinoma a cellule squamose si sviluppa più comunemente nei cani con margini palpebrali rosa o bianchi che hanno un’esposizione prolungata al sole. Ridurre l’esposizione al sole in questi cani, consentendo sempre loro zona ombreggiata può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare questo tipo di tumore.

Informazioni approfondite per i tumori delle palpebre canine

La stragrande maggioranza dei tumori delle palpebre nel cane sono benigni., I tumori maligni tendono a crescere più rapidamente dei tumori benigni e l’invasione locale dei tessuti circostanti può essere più estesa.

I tumori delle palpebre canine provengono più spesso dalle ghiandole situate all’interno del margine palpebrale. L’adenoma della ghiandola sebacea (meibomio), il papilloma squamoso e il melanocitoma benigno rappresentano i tumori delle palpebre più comunemente diagnosticati nel cane. Altri tumori benigni meno comuni includono il fibroma e l’istiocitoma. La rimozione chirurgica completa è solitamente curativa per questi tumori.,

I tumori maligni che si verificano nella palpebra dei cani includono il carcinoma a cellule basali, il tumore dei mastociti, il linfosarcoma, il melanoma maligno, il carcinoma a cellule squamose, l’adenocarcinoma sebaceo (raro) e il fibrosarcoma (raro).

Gli aspetti più importanti del trattamento dei tumori delle palpebre sono determinare il tipo specifico di tumore e il grado di invasività locale e / o diffusione ad altre parti del corpo. Questi due fattori sono essenziali per determinare la terapia più appropriata per ciascun animale.,

Alcune altre condizioni della palpebra possono imitare i sintomi simili a quelli osservati con i tumori della palpebra. È importante escludere queste condizioni prima di stabilire una diagnosi conclusiva.

• Hordeolum (porcile). Porcili rappresentano infezioni batteriche o infiammazione delle ghiandole margine palpebrale. Possono apparire come un singolo ascesso o ascessi multipli con gonfiore lungo i margini delle palpebre.
• Calazio. Un calazio è la ritenzione e l’accumulo di materiale all’interno di una delle ghiandole della palpebra., Calazia tipicamente appaiono come noduli bianchi, gialli o tan lisci lungo il bordo interno dei margini palpebrali. Possono rimanere silenziosi e non dolorosi con poco o nessun cambiamento nell’aspetto, possono eventualmente diminuire di dimensioni o possono indurre infiammazione e aumentare di dimensioni.
• Blefarite allergica (infiammazione delle palpebre). L’esposizione oculare a un allergene da contatto può provocare una rapida insorgenza di sintomi che includono gonfiore e arrossamento delle palpebre (congiuntivali). La condizione palpebrale può anche essere associata a una reazione allergica generalizzata del corpo., Questo è più spesso visto dopo punture di insetti, reazioni ai farmaci e come reazione post-vaccinazione.
• Malattie autoimmuni della pelle. Alcune malattie autoimmuni della pelle possono manifestarsi come infiammazione delle palpebre, gonfiore e ulcerazione. Questi includono pemfigo foliaceo, pemfigo vulgaris e pemfigo eritematoso. Queste malattie colpiscono comunemente la pelle del viso, labbra, naselli, orecchie e palpebre.
• Blefarite batterica. L’infiammazione delle palpebre è spesso causata da stafilococco e Streptococcus spp. di batteri che infettano le ghiandole di meibomio situate all’interno del margine palpebrale., Gli ascessi formano noduli lungo il margine palpebrale. Le infezioni possono essere di lunga data e ricorrenti in natura. Nei cuccioli, questa condizione può essere piuttosto grave e causare un notevole gonfiore del viso e delle palpebre.
• Blefarite parassitaria. Sia la rogna demodectica che sarcoptica possono coinvolgere le palpebre nei cani. Nei cani giovani, l’infezione è comunemente isolata sul viso e sulle palpebre. In genere questi acari causano lesioni croste e glabre sulle palpebre piuttosto che la formazione di noduli.
• Blefarite micotica (fungina)., La tigna può causare infiammazione delle palpebre, ma di solito causa lesioni glabre e croccanti piuttosto che lo sviluppo di noduli o masse.
• Larve Cuterebra. La mosca Cuterebra può deporre le uova lungo il margine palpebrale. Dopo che le uova si schiudono, un grande verme larvale inizia a crescere sotto la pelle e una massa a crescita lenta può svilupparsi attorno ad esso. La massa ha sempre un piccolo foro nella superficie della pelle attraverso il quale la larva respira.
• Infiammazione granulomatosa., Alcune infiammazioni immuno-mediate delle palpebre dei cani possono formare noduli che appaiono molto simili ai tumori delle palpebre. Questi includono due malattie piuttosto insolite: episclerite granulomatosa nodulare e dermatite granulomatosa multinodulare periadnexale. Entrambe queste condizioni possono essere accompagnate da noduli in altre posizioni, come all’interno dell’occhio o della pelle.,

Diagnosi approfondita

Vengono eseguiti test diagnostici per determinare la causa del nodulo / gonfiore delle palpebre, verificare che la lesione sia di un tipo di tumore specifico, definire il grado di invasione locale del tumore e determinare se il tumore delle palpebre si diffonderà. I seguenti test sono spesso raccomandati:

• Anamnesi completa ed esame fisico compresa la palpazione dei linfonodi regionali per evidenza di ingrossamento e auscultazione del torace., Storicamente, è importante accertare la durata della lesione palpebrale, l’insorgenza di eventuali tumori precedenti (in qualsiasi parte del corpo) e qualsiasi sintomo fisico di accompagnamento della malattia.
• L’esame oftalmico completo include un attento esame delle palpebre, della cornea, della congiuntiva e della camera anteriore dell’occhio. Questo esame aiuta a delineare i confini e l’estensione locale del tumore palpebrale. La congiuntiva e la cornea vengono esaminate per la prova di irritazione causata dal tumore della palpebra.,
• La colorazione della fluoresceina della cornea viene eseguita per valutare la presenza di erosioni corneali e ulcerazioni.
• Coltura batterica di secrezioni dall’occhio può essere fatto per determinare la presenza e il tipo di batteri.
• La coltura fungina e l’esame microscopico delle raschiature della pelle intorno alla palpebra sono fatti per valutare la presenza di tigna e acari parassiti.
• L’ago sottile aspirato del tumore palpebrale per citologia (analisi cellulare completa) può, in alcuni casi, aiutare a classificare il tipo di tumore., Poiché le cellule sono difficili da recuperare in alcuni tumori, questo test può essere inconcludente.
• La biopsia tissutale del tumore palpebrale fornisce il mezzo migliore per stabilire una diagnosi definitiva del tipo di tumore.
• L’esame emocromocitometrico completo e la biochimica del siero vengono eseguiti per valutare le funzioni degli organi e per cercare prove di infezione o di alcuni tipi di tumori maligni come il linfosarcoma.
• La citologia degli aspirati cellulari dai linfonodi regionali ingrossati può essere considerata
  per valutare la presenza di metastasi tumorali.,
• Le radiografie toraciche (torace) e addominali vengono eseguite per determinare la presenza e l’estensione di tumori che si sospetta si siano diffusi da qualche altra parte del corpo.

Trattamento approfondito per cani con Tumori palpebrali

Per quanto riguarda il trattamento i tumori palpebrali possono essere suddivisi in due tipi, quelli che possono essere gestiti con farmaci e quelli che richiedono un intervento chirurgico. La maggior parte dei tumori delle palpebre nei cani richiede un intervento chirurgico e l’intervento chirurgico può essere seguito dall’applicazione di alcuni farmaci topici.,

Nelle prime fasi dello sviluppo del tumore delle palpebre, l’evidenza clinica di disagio o irritazione oculare spesso non è evidente. Invariabilmente, quando i tumori delle palpebre si allargano, provocano irritazione alla superficie dell’occhio e interferiscono con un adeguato lampeggio con conseguente scarico dall’occhio. L’irritazione causata dall’allargamento dei tumori delle palpebre può essere difficile da trattare medicalmente fino a quando il tumore delle palpebre può essere trattato e rimosso chirurgicamente.,

Gestione medica

• Alcuni tipi di tumori delle palpebre possono rispondere alla terapia medica, specialmente se la crescita è piccola o troppo invasiva per essere completamente asportata. I piccoli tumori dei mastociti (mastocitomi) e alcuni istiocitomi possono rispondere ai corticosteroidi sistemici o localmente iniettati.
• Il linfosarcoma (LSA) nella palpebra rappresenta spesso metastatico (diffusione della malattia) da qualche altra parte del corpo. Nelle prime fasi della LSA palpebrale / congiuntivale, la chemioterapia può ridurre le dimensioni della regressione tumorale e causare la remissione in alcuni animali., Tuttavia, la risposta alla chemioterapia è imprevedibile e dipende da numerosi fattori.
• La risposta alla terapia medica per tutti gli altri tumori delle palpebre è scarsa. Questo è in contrasto con alcune forme di infiammazione delle palpebre, che spesso rispondono bene a vari farmaci.
  

  Gestione chirurgica

• Il trattamento raccomandato per la maggior parte dei tumori delle palpebre canine è la rimozione chirurgica. Questo può essere realizzato sia con escissione chirurgica utilizzando un bisturi o tramite chirurgia laser. La rimozione del tumore delle palpebre con escissione chirurgica è il metodo preferito per due motivi., In primo luogo, i margini del pezzo asportato di tessuto contenente il tumore possono essere esaminati microscopicamente per garantire che siano privi di cellule tumorali e che l’escissione tumorale fosse completa. In secondo luogo, la chiusura chirurgica precisa dell’incisione palpebrale si ottiene meglio con le suture.

  Al contrario, la terapia laser per rimuovere i tumori delle palpebre vaporizza il tumore e un campione bioptico non può essere facilmente ottenuto per l’esame. I margini chirurgici non possono essere valutati dopo la terapia laser e la chiusura precisa dell’incisione non si verifica sempre, quindi c’è una maggiore cicatrizzazione della palpebra., I laser a diodi o ad anidride carbonica possono essere utilizzati con successo per trattare i tumori delle piccole palpebre che idealmente non coinvolgono il margine palpebrale e sono più efficaci sui tumori che contengono pigmento.

• L’escissione completa della maggior parte dei tumori benigni delle palpebre nel cane è solitamente curativa.
• In seguito alla rimozione di tumori di grandi dimensioni può essere necessaria una chirurgia plastica e ricostruttiva estesa. Mantenere un margine palpebrale continuo e la palpebra superiore mobile sono fondamentali per mantenere la salute e la visione oculare., Come linea guida generale, i tumori del margine palpebrale che coinvolgono più di 1/3 della lunghezza totale della palpebra superiore o inferiore impediscono la semplice rimozione del tumore e richiedono l’esecuzione di interventi chirurgici ricostruttivi. Non è raro che i principali interventi chirurgici ricostruttivi vengano eseguiti in più fasi, con almeno due eventi chirurgici separati.
• Alcuni tipi di tumori possono rispondere alla crioterapia, che è il congelamento del tumore., Questa terapia può essere considerata per i tumori benigni della ghiandola di meibomio, i melanocitomi benigni, gli istiocitomi invasivi, alcuni piccoli tumori dei mastociti, i carcinomi a cellule squamose piccoli e confinati e altri tumori selezionati.
• Alcuni tumori delle palpebre sono troppo grandi o estesi per essere rimossi chirurgicamente e è necessaria l’enucleazione o la rimozione dell’occhio. I tumori avanzati della palpebra possono estendersi nei tessuti molli dietro l’occhio (nell’orbita) o nell’occhio.,

Assistenza domiciliare per cani con tumori delle palpebre

Il trattamento ottimale per il tuo cane richiede una combinazione di cure veterinarie domestiche e professionali. La maggior parte dei cani vengono mandati a casa indossando un collare elisabettiano per prevenire l’auto-trauma al sito di chirurgia. Le visite di follow-up sono importanti, specialmente se è possibile la ricorrenza del tumore della palpebra. Somministrare tutti i farmaci prescritti come indicato. Avvisare il veterinario se si verificano problemi nel trattamento del vostro animale domestico. Se si verificano segni di strabismo o scarico infetto giallo-verde dopo l’intervento chirurgico, informare il veterinario., Le suture vengono solitamente rimosse 10-12 giorni dopo l’intervento.

Il rischio di recidiva o ricrescita dei tumori delle palpebre dopo la rimozione chirurgica è una possibilità per alcuni dei tumori maligni. Fortunatamente nel cane, la maggior parte dei tumori delle palpebre sono benigni e la rimozione completa del tumore impedisce la ricorrenza. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo portano al miglior risultato per tutti i tumori delle palpebre., La probabilità della ricorrenza per i tumori maligni dipende dal tipo di tumore, se la chemioterapia efficacemente ha causato la diminuzione nella dimensione del tumore, lo stadio di sviluppo del tumore al momento dell’ambulatorio e se o non l’intero tumore potrebbe essere rimosso chirurgicamente.