Study question: Qual è la relazione tra pre-cycle uterine length and IVF outcome (chemical pregnancy, clinical pregnancy, spontaneous abortion and live birth)?

Risposta sommaria: Le donne agli estremi della lunghezza uterina (<7.0 o>9.0 cm) avevano meno probabilità di ottenere un parto vivo e le donne con lunghezze uterine<6.,0 cm erano anche più probabilità di sperimentare aborto spontaneo.

Ciò che è già noto: uno studio prospettico su 807 donne pubblicato nel 2000 ha rilevato che i tassi di impianto e gravidanza clinica erano più alti nelle donne con lunghezze uterine tra 7,0 e 9,0 cm, anche se la differenza non era significativa. La relazione tra la lunghezza uterina pre-ciclo e la nascita dal vivo non è stata valutata.

Studio design, dimensioni, durata: uno studio di coorte retrospettivo di tutti i cicli eseguiti dopo la misurazione della lunghezza uterina in una clinica di FIVET ospedaliera accademica dal 2001 al 2012.,

Partecipanti / materiali, impostazione, metodi: un totale di 8981 cicli freschi sono stati eseguiti in 5120 donne adulte con anatomia uterina normale. Le donne con anomalie uterine (unicornuate, bicornuate, settate o utero esposti a dietilstilbestrolo) sono state escluse e le donne con fibromi sono state identificate per la subanalisi. La lunghezza uterina è stata misurata dal suono uterino. I cicli sono stati divisi per lunghezza uterina in gruppi: < 6,0 cm (molto corto, n = 76), 6,0-6,9 cm (corto, n = 2014), 7,0-7,9 cm (referente, n = 4984), 8,0-8,9 cm (lungo, n = 1664) e ≥9 cm (molto lungo, n = 243)., La regressione logistica multivariata (analisi del primo ciclo) e le equazioni di stima generalizzate (analisi di tutti i cicli) sono state regolate per età, fibromi e trattamento ART (schiusa assistita, iniezione intracitoplasmatica di sperma) per generare rischio relativo (RR) dei risultati del ciclo per lunghezza uterina.

Limitazioni, motivi di cautela: La valutazione ottimale della lunghezza uterina mediante ultrasuoni non era fattibile a causa di limiti di tempo e costi, sebbene il suono uterino sia una misurazione clinicamente rilevante che consente risultati con implicazioni pratiche., I risultati della nostra popolazione clinica prevalentemente caucasica potrebbero non essere generalizzabili per popolazioni infertili con diverse composizioni etniche.

Implicazioni più ampie dei risultati: la riproducibilità dei risultati solidificherebbe i risultati e informerebbe la consulenza del paziente nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro.

Finanziamento dello studio / interessi concorrenti: non è stato richiesto alcun finanziamento per questa indagine. MD dichiara relazioni con UpToDate (royalties) e WINFertlity (consulente).