Vitrectomia (Italiano)
È molto importante coordinare altre attività mediche come la dialisi, l’assistenza domiciliare e il trasporto sia prima che dopo la data dell’intervento. Si dovrebbe anticipare una visita di ritorno il giorno dopo l’intervento chirurgico per valutare la sua condizione.
In genere, ai pazienti viene chiesto di essere “NPO” (niente per via orale) 8 ore prima dell’intervento chirurgico. A volte ti verrà detto “niente per bocca dopo la mezzanotte”, ma questo dipende dall’ora di inizio dell’intervento., Anche se l’intervento chirurgico può essere più tardi nel corso della giornata, uno dei motivi per aderire al “niente per bocca dopo la mezzanotte” linea guida è così il chirurgo può spostare il caso nel programma se c’è una cancellazione inaspettata. Ai pazienti viene anche chiesto di essere NPO, quindi se si verifica il vomito, il contenuto dello stomaco ha meno probabilità di entrare nella trachea e alloggiare nei polmoni.
Il tuo medico e il team di anestesiologia ti consiglieranno se continuare con i farmaci il giorno dell’intervento. In generale, i pazienti che assumono colliri possono continuare anche il giorno dell’intervento., Tuttavia, pillole e altri farmaci orali avranno bisogno di una direzione specifica. Se il farmaco è fondamentale per il cuore, la respirazione, la pressione sanguigna, le convulsioni o l’ansia, questi probabilmente continueranno con un cucchiaino d’acqua.
Nel caso di insulina, fluidificanti del sangue, pacemaker o altri dispositivi critici, ogni medico e il team di anestesiologia vi informerà delle loro raccomandazioni. Altre pillole, come vitamine, ipocolesterolemizzanti o pillole anticoncezionali, possono probabilmente aspettare fino a dopo l’intervento chirurgico per riprendere.
È sempre consigliabile venire prima piuttosto che essere in ritardo all’intervento chirurgico., Potrebbe essere necessario attendere se altri casi di chirurgia richiedono più tempo del previsto, ma è meglio arrivare e riposare che correre e sentirsi ansiosi. Dopo il check-in, ti verrà assegnata una banda di identificazione (ID). È il primo passo per assicurarsi di essere il paziente giusto, avendo la chirurgia giusta, sull’occhio corretto.
Nell’area preoperatoria, infermieristica, anestesia e personale chirurgico confermeranno nuovamente la procedura; chiederanno anche delle tue allergie e confermeranno che sei in salute stabile per procedere., Prima di una penna di marcatura viene utilizzato per identificare l ” occhio di sottoporsi ad un intervento chirurgico, vi verrà chiesto di nuovo per confermare verbalmente che il consenso, grafico, e chirurgia programmata tutti corrispondono alle vostre aspettative. Se non sei sicuro, dillo!
Ti verrà chiesto di cambiarti i vestiti e di sdraiarti su una barella appositamente progettata per la chirurgia oculare. Di solito IV e ECG patch e un monitor di ossigeno saranno collocati per consentire al team di darvi farmaci per il comfort e per tenere traccia dei vostri segni vitali durante l’intervento chirurgico., La maggior parte degli adulti ha solo una sedazione minima per evitare effetti collaterali dell’anestesia generale e perché la maggior parte dei pazienti è più a suo agio con un leggero rilassamento.
L’anestesia generale è solitamente riservata ai bambini e agli individui gravemente feriti, potenzialmente instabili o ansiosi. Topico (collirio) e perioculare (intorno all’occhio) anestesia sono anche in genere dato per rendere l’occhio confortevole e la chirurgia indolore.
Prima di procedere, il chirurgo condurrà un “time-out” finale per assicurarsi che tutto il personale sia d’accordo e che tutti i sistemi siano “go!,”
LISTA DI CONTROLLO DELLA CHIRURGIA
- Discuti rischi, benefici e alternative con il tuo medico
- Firma il consenso informato per la chirurgia
- Coordina altre attività mediche come la dialisi, l’assistenza domiciliare e il trasporto per dopo l’intervento
- Niente per bocca 8 ore prima dell’intervento., In alcuni casi nulla dopo la mezzanotte
- Consultare il vostro medico riguardo l’uso di farmaci, la chirurgia e il giorno
- Arrivare in anticipo per la chirurgia
- Confermare la procedura operativa e occhio con un team di medici
- Anticipare una visita di valutazione, il giorno dopo l’intervento chirurgico— avrete bisogno di un driver
Dopo la Chirurgia Post-Op)—Cosa Aspettarsi: Come è noto, più la chirurgia viene eseguita su una base ambulatoriale. L’occhio è generalmente confortevole, rattoppato e schermato per proteggere dalle lesioni., Se una bolla di gas o olio di silicone è stato usato per trattare l’occhio, il chirurgo vi darà le istruzioni su come fare qualsiasi posizionamento richiesto (ad esempio a faccia in giù), e per quanto tempo si dovrebbe continuare.
La bolla di gas serve a premere la retina nella sua posizione normale e tenerla lì finché l’occhio non guarisce. Poiché di solito viene utilizzata solo la sedazione leggera, i pazienti generalmente si sentono bene e sono pronti a partire per casa in un’ora o meno. Avrete bisogno di un driver perché gli ospedali/centri chirurgici non si sentono è sicuro per voi di guidare subito dopo l’intervento chirurgico.,
Quando si torna allo studio del medico un giorno dopo l’intervento chirurgico, è consigliabile avere un autista per assistere fino a quando la vista è tornata abbastanza per guidare da soli. Se è stata utilizzata una bolla di gas, i viaggi aerei, l’uso di anestesia con gas nitroso e l’ascesa ad altitudini più elevate dovrebbero essere rigorosamente evitati per ridurre il rischio di pressione oculare elevata. Il medico le darà istruzioni specifiche su quando potrà riprendere queste attività.,
Mantenere il posizionamento della testa e degli occhi dopo una vitrectomia che coinvolge una bolla di gas o olio di silicio è un modo molto importante per contribuire al successo della chirurgia oculare. Quando si viaggia come passeggero, si dovrebbe avere l’occhio o la testa girata come indicato. Si dovrebbe sempre indossare la cintura di sicurezza quando si viaggia.
Alla sua prima visita post-operatoria, il medico e il suo staff esamineranno le istruzioni per i farmaci, le gocce, il posizionamento, l’uso della benda sull’occhio e le attività generali. Programmerai anche il tuo prossimo appuntamento di follow-up., Non si dovrebbe guidare fino a quando si sente completamente sicuro e in grado di operare il vostro veicolo; questo può variare da pochi giorni a diverse settimane dopo l’intervento chirurgico.
Recupero: Sorprendentemente, una vitrectomia e la rimozione del vitreo hanno scarso effetto sulla salute dell’occhio. La soluzione salina o bolla di gas viene gradualmente sostituita dai fluidi dell’occhio (l’umore acqueo).
Se l’olio di silicone viene utilizzato come sostituto vitreo per aiutare le condizioni più gravi a guarire, una seconda procedura può essere eseguita diversi mesi dopo l’intervento chirurgico per rimuovere l’olio di silicone., Ci può essere qualche gonfiore temporaneo delle palpebre, lividi intorno all’occhio e arrossamento dopo l’intervento chirurgico, ma questi migliorano in tempi relativamente brevi.
Una lieve sensazione come se ci fosse qualcosa nell’occhio è comune dopo l’intervento chirurgico, ma un forte dolore è raro a meno che non ci sia un’infiammazione insolita o un’alta pressione oculare. I colliri medicati sono molto importanti per aiutare l’occhio a guarire.
Come con la maggior parte delle condizioni mediche, più sano è l’occhio prima dell’intervento chirurgico, più è probabile che l’occhio guarirà rapidamente e la visione migliorerà., Alcuni pazienti noteranno una diminuzione della vista per alcuni giorni dopo la procedura. Altri, in particolare se si utilizza una bolla di gas o olio di silicone, potrebbero aver bisogno di settimane o addirittura mesi per migliorare la visione.
Sicurezza e risultati: Le complicanze gravi sono rare e il successo anatomico per la vitrectomia è superiore al 90% per molte condizioni. I progressi nella strumentazione, nelle tecniche e nella comprensione delle malattie del vitreo e della retina hanno reso la vitrectomia e la chirurgia della retina più efficaci.,
La chirurgia per malattie che una volta erano incurabili, come il foro maculare, ora viene eseguita regolarmente con risultati eccellenti. L’elenco delle indicazioni per la chirurgia vitrea continua a crescere. La capacità di lavorare direttamente su o vicino alla retina mantiene grandi promesse per il futuro, non solo per prevenire la perdita della vista, ma per ripristinare e migliorare la nostra capacità di vedere.