彼女は彼女の処方箋を補充するために月の終わりに戻りました。 今回は、彼女は薬のための彼女のコストは約$165になると言われました。

“それは奇妙だった”とShattuck、73は私に言った。 “そして、CVSの誰も価格が非常に高かった理由を説明することはできませんでした。”

残念ながら、私も明確な答えを提供することはできません。 しかし、Shattuckの状況を解くための私の努力は、薬価の影の世界に厳しい光を投げかけました。,

これは、異なるメーカーは、本質的に同じジェネリック医薬品であるもののために乱暴に異なる価格を請求することができ、ドラッグストアは、わずかな説明なしに顧客にマークアップクスリに沿って渡すことによって、不

“それは非常に暗い世界です”とUSCの薬学経済と政策の教授であるJeffrey McCombsは述べています。 “あなたが確かに言うことができるのは、請求される価格がジェネリックを生産する実際のコストとは関係がないということです。,”

最近、非常識な医療費について多くの話題がありました。 タイム誌は最近、多くの病院の価格の恣意性を強調スティーブン*ブリルによって特別な記事を運びました。 猫の咬傷の後に入院することに関する私自身のコラムは、同じ問題のいくつかに触れました。

しかし、狂気の病院の料金は、多くの場合、患者または患者の支持者によってより低い交渉することができます。 処方薬は、薬局によって顧客にテイク-イット-オア-レイブ-イットベースで提供されています。, そして多くの人々は満たされる価格に質問すると考えないかもしれない。

Shattuckは、皮膚発疹のためにドキシサイクリンを処方されました。 彼女が受け取った丸薬の最初のバッチは、昨年スイスのActavisグループによって買収されたWatson Pharmaceuticalsによって製造されました。 ジェネリック医薬品を専門としている。

米国国立医学図書館によると、”ドキシサイクリンはテトラサイクリン抗生物質と呼ばれる薬のクラスにあります。, 肺炎やその他の気道感染症を含む”変曲を治療するために使用されています”;ライム病;にきび;皮膚、生殖器およびurinary器系の感染症。”

Shattuckが先月処方を補充しようとしたとき、彼女は利用可能な唯一のドキシサイクリンがワトソンのようにジェネリック医薬品を専門とするMylan Pharmaceuticalsによって製造されたことを知らされた。 しかし、マイランのドキシサイクリンは、ワトソンのものよりもばかげて高い値札が付いていました。,

Shattuckの医師は、補充をスキップしてmedの服用をやめることができると言ったので、余分な現金を分ける必要はありませんでした。 しかし、経験は彼女が薬の被保険者の価格はわずか数ドルから$165二ヶ月後に一ヶ月に行っている可能性がどのように疑問に思って残しました。

CVSのスポークスマンであるMike DeAngelisは、ワトソンのドキシサイクリンに関する”サプライヤー不足”の問題を非難した。,

彼はまた、”私たちの患者が以前に調剤されたジェネリック医薬品と、別のジェネリックサプライヤーから入手できたジェネリック医薬品との間に大きな価格差を認識し、Shattuckは”元のサプライヤーの製品が利用可能になるまで、彼女の処方箋のブリッジ供給を提供された”と述べた。”

CVSは、ワトソン製のドキシサイクリンを一週間の時間内に並べ替え、DeAngelisは言った、と”彼女の処方箋Febを補充しました。 22およびそのメッセージと彼女めに必要なものは全て揃った。,”

まず、ShattuckはCVSの”ブリッジサプライ”はたった三つの丸薬で構成されていて、新しいリフィルが準備されるまで続くのに十分ではなかったと私に言いました。 さらに、彼女は言った、薬局からの補充が準備ができているというメッセージはなかった。

“それは彼らが私たちの電話番号を持っていないからです”とShattuckは説明しました。 “私たちは、彼らが私たちの処方箋が準備ができていると言うためにいつも電話したくない。,”

そのサプライヤー不足については、Watsonの親ActavisのスポークスマンであるCharlie Mayr氏は、”CVSを含むすべての顧客に出荷しています。 私たちが認識しているActavisの観点からの在庫の不足はありません。”

彼は、マイランの広報担当者であるNina Devlinと同様に、同社のドキシサイクリンの価格についてコメントすることを拒否した。,

しかし、Devlinは、MylanのdoxycyclineとWatsonのdoxycyclineは完全に同一ではないと述べました。”

UCLAの薬学経済政策研究の責任者であるWilliam Comanorは、これはばかげた区別であると述べました。

“ドキシサイクリンは、有効成分の点で常に同じになるだろう”と彼は言った。 “不活性化合物は異なっていてもよいが、活性成分は異なっていてもよい。 彼らは一貫している必要があります。,”

ロサンゼルスのCVS薬剤師は、会社による報復の恐れのために彼の名前を差し控えたことを尋ねたが、McKesson Connectオンライン注文システムによって薬剤師

このシステムは、Watsonが100ミリグラムの強度を持つ100ドキシサイクリン丸薬の平均卸売価格が328.20ドルであることを示しています。 マイランによって作られた同じ強度でドキシサイクリン錠剤の同じ数は$1,314.83の費用がかかりました。,

しかし、業界で知られている平均卸売価格（AWP）は、ドラッグストアが顧客に請求するものとほとんど相関がないかもしれません。

“AWPの価格は、病院から出てくる価格と同じくらい構成されています”とUSCのMcCombsは言いました。 “CVSや他のドラッグストアが支払う価格ではありません。,”

言い換えれば、ドラッグストアは、卸売医薬品取引の仲介者としてしばしば役立つ薬局の給付管理者と同様に、ジェネリック医薬品のメーカーと自らの価格を交渉する。 彼らは小売顧客に移動できる薬の量に基づいて恋人の取引をカットすることができるかもしれません。

“薬局は、有名ブランドの薬よりもジェネリック医薬品をはるかに多く扱っています”とMcCombsは言いました。 “彼らは価格設定のためのより多くのウィグルルームを持っています。,”

Shattuckの経験は、顧客が可能な限り最高の価格ではないにしても、少なくとも薬の公正な価格を受け取っていることを保証する薬局の責任について

マイランは、それを逃げることができるので、その一般的なドキシサイクリンを不条理に高いレベルで価格付けしているようです。 なぜ、ドラッグストアが喜んでそのような露骨なガウジングを可能にしないのですか？,

少なくとも、ドラッグストアは、顧客が利用可能な最も低い価格のジェネリックを受け取っているかどうか、そうでない場合はその理由を日常的に明らかにする必要があります。 お客様がその情報に基づく意思決定を行いつか自営業です。

Shattuckは、彼女が今週CVSに戻り、最終的にワトソン製ドキシサイクリンの補充された順序について知らされたと述べました。 今だけ、それは彼女の$4.30の費用はかかりません。 それは$35の費用がかかります。,

どうやらワトソンとCVSは、この薬のそれぞれの利益が十分に高くないと決めていました。

David Lazarusのコラムは火曜日と金曜日に実行されます。 彼はまた、KTLA-TVチャンネル5で毎日見ることができ、Twitter@Davidlazで続くことができます。 あなたのヒントやフィードバック[email protected].