それはにきびまたはPityrosporum毛嚢炎ですか?
Pityrosporum毛嚢炎は、医師によって尋常性ざ瘡と誤解されることが多く、これは悪化する状態につながる悲惨な間違いであり、米国皮膚科学アカデミーのジャーナルに掲載されたレビューを示している。
“Pityrosporum毛嚢炎を区別することが重要な理由は、にきびに使用される抗生物質が実際にこれを悪化させることです。 そしてアゾール抗真菌剤はそれをより良くします。 したがって、治療法は異なります”と研究著者のBrea Prindaville、Mdは言います。,、小児科のdermatologistおよび助教授、ブラウン大学のウォーレン-アルパートの医学の学校。
にきびとPityrosporum毛嚢炎は、にきび患者はしばしば皮脂産生および濾胞性角化過多を増加させ、閉塞をもたらし、にきびはしばしば抗生物質で治療されることを考えると、一緒に起こることがあります。 しかし自然発生するイーストによって引き起こされるPityrosporumのfolliculitisがアクネに提示で類似しているようである間、重要な相違がある。,
“Pityrosporum毛嚢炎は、通常、毛孔性角化症のような細かい丘疹および膿疱として提示される。 そして、それはしばしば掻痒性です。 それはしばしば上の額にあり、ヘアラインと背中の上に伸びています”とPrindaville博士は言いました。
にきびは、一方では、通常pruriticではありません。 これは、典型的には、開および閉じた面皰、炎症性丘疹および膿疱、ならびに結節および嚢胞を伴う多形性病変として提示する、と著者らは書いている。, アクネはヘアラインまで導き、上部の背部で起こる額で含んでいるPityrosporumのfolliculitisとして同じような区域で、現われるかもしれません。
レビューが明らかにしたこと
Dr.Prindavilleらは、マサチューセッツ大学の皮膚科で見られた110人のPityrosporum毛嚢炎の患者(21歳まで)のレトロスペクティブチャートレビューを行った。 75パーセント以上に抗生物質と扱われたアクネがあり、それらの、65パーセントはpruritusを報告した。,
“Pityrosporum毛嚢炎は、ほとんど常に多数の1-2mmの単形性丘疹および膿疱として記述され、しばしば毛孔性角化症として記述された”と彼らは書いている。
研究された患者の五分の一未満は、脂漏性皮膚炎または白癬versicolorを関連付けていたが、著者らは、Pityrosporum毛嚢炎を引き起こすMalassezia酵母も毛嚢炎、脂漏性皮膚炎および白癬
額は、しばしばヘアラインに伸び、背中の上部は、Pityrosporum毛嚢炎の影響を受ける最も一般的な領域であった。,
この研究の患者のほとんどは白人女性であったが、pityrosporum folliculitisは男性と女性だけでなく、すべての人種にも影響を及ぼす可能性が高いと著者らは指摘 プリンダヴィル博士は、この研究における白人女性の皮膚状態の発生率が高いのは、真の関連ではなく、紹介バイアスによるものである可能性があると述べている。
“女性は自分のにきびに悩まされる傾向があります”と彼女は言います。
pityrosporum毛嚢炎は抗生物質使用後により一般的であった。, 患者の75パーセント以上は規定された口頭抗生物質であるそれらの半分以上が耐久性があるアクネのための抗生物質と、扱われたことを示した。
研究されたPityrosporum毛嚢炎の患者のうち、著者らによると、尋常性ざ瘡を患ったことがなかったのは三つだけであった。
そして、彼らはPityrosporum毛嚢炎がかなり一般的であることを発見しました。 彼らが見直した2,368のアクネの患者の図表のほぼパーセントは患者に彼らのアクネのコースの間にある時点でPityrosporumのfolliculitisがあったことを示した、Dr.Prindavilleは言った。
PITYROSPORUM毛嚢炎の治療
博士, Prindavilleと彼女の同僚は、局所ケトコナゾールシャンプー2パーセントでPityrosporum毛嚢炎を治療するのに良い成功を収めましたが、これは一日おきに5-10分かかります。
“時には、重度の場合は、それを経口と組み合わせる必要があります。 しかし、ほとんどの人は話題に反応します”と彼女は言います。
研究された患者の四分の三は、ほとんどの状態を改善または解決した局所ケトコナゾールシャンプーで治療された。 より厳しい病気の患者は口頭フルコナゾールおよびケトコナゾールから寄与しました。, 医師は、フルコナゾールの三週間のために毎日100ミリグラムから200ミリグラムに処方しました。 皮膚科医は、再発を防ぐために経口療法後にケトコナゾール2パーセント洗浄を使用するよう患者に指示した。 いくつかのケースでは、彼らは少なくとも二から三ヶ月でフォローアップ訪問まで洗浄単独で使用しました。
患者の約半数は、一から二のフォローアップ訪問内にPityrosporum毛嚢炎の無料でした。, 実際には、改善されたこれらのレジメンのそれぞれで治療された患者の100%:経口フルコナゾール、ケトコナゾール2%シャンプーは、洗浄として使用され、ケトコナゾール2%クリーム、ケトコナゾール2%シャンプーとクラムまたは硫黄洗浄。 しかし、経口ケトコナゾールで治療された12人の患者のうち、改善しなかった。 著者らは、fdaが肝臓や副腎の損傷のリスクのために表在性真菌感染症に経口ケトコナゾールを使用することに対して強く警告した2013年以来、経口ケトコナゾールはこれらの患者にとって適切な選択肢ではなかったと指摘している。, pityrosporum毛嚢炎の患者は経口療法を必要とすることが研究で示唆されているが、この論文では必ずしもそうではないことが示されており、ほとんどの患者