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びまん性胸膜肥厚は、肺の周りの組織の層である胸膜が肥厚する疾患である。 胸膜肥厚は、中皮腫および関連する条件の症状であってもよいし、良性であってもよいです。 それは呼吸困難、息切れ、胸の痛みを引き起こします。

胸膜肥厚の原因は何ですか？

胸膜肥厚はアスベスト暴露の一般的な結果ですが、アスベストはこの状態の唯一の原因ではありません。 胸膜肥厚はまた、別の病気の症状である可能性があります。, 誰かが長い一定期間にわたるアスベストスに露出されるとき、この鉱物の繊維は頻繁に肺および胸膜のようなティッシュで留まる。 胸膜では、アスベスト繊維は繊維状の傷のティッシュおよびコラーゲンの沈殿物に終って発火を、誘発できます。 胸膜肥厚によるアスベストが良好なものによる悪性中皮腫.,

胸膜肥厚を引き起こすもう一つの病状は、線維性胸膜炎および膿胸と呼ばれる炎症の一種である。 この状態は、胸膜の間の空間に粘液が蓄積することである。, 肺塞栓症、肺につながる血管の血栓はまた、胸膜肥厚を引き起こす可能性があります。

肥厚の限局性領域は胸膜プラークと呼ばれる。 これらはびまん性胸膜肥厚と同じではありません。 プラークは悪性腫瘍に先行するかもしれませんが、呼吸困難のような症状を引き起こしません。

症状

胸膜肥厚は進行性であり、時間とともに悪化する。 初期の段階では、中皮腫のような多くの症状を引き起こさない可能性があります。 そこで誰でもアスベスト暴露によるべきで上映され早くことが多いです。, 肥厚が悪化するにつれて、人は息切れや胸の痛みを経験することがあります。

胸膜肥厚が重度になると、拘束性肺疾患と呼ばれる状態につながる可能性があります。 これは、肺が線維性scar痕組織に包まれるようになり、完全に拡大することができない場合に発生します。 これにより減少した肺量と力が、患者さんうんの呼吸をする. この状態が重度になると、呼吸不全および死亡につながる可能性があります。

診断

胸膜肥厚は、アスベストに曝されているすべての人に発症するわけではありませんが、珍しいことではありません。, 仕事のアスベストスに露出されたら、肺問題のための規則的なスクリーニングは重要である。 胸膜肥厚の診断は通常知られていたアスベストスの露出と結合される息切れおよび胸痛を含んでいる徴候の記述から始まります。

身体検査の後、次のステップは胸腔の画像化です。 画像スキャンでは、胸部の肥厚、斑、およびその他の異常が示されることがあります。 胸部X線は典型的な最初のスクリーニングである;しかし、それは診断に必要なすべてを示さないかもしれない。, CT、かコンピュータ断層撮影スキャンは、肺および胸膜で起こっているものがのより明確な映像を与えます。 これらのスキャンは高解像度であり、医師は胸膜肥厚と胸膜プラークを区別することができます。

良性胸膜肥厚と悪性中皮腫の区別は容易ではありません。 医師は、肥厚が良性または癌性であるかどうかを判断するのに役立つPETスキャン（陽電子放射断層撮影）でCTスキャンに従うことを選択することが これは確かな診断には十分ではないかもしれませんが、生検が必要かどうかを判断することができます。, 胸膜肥厚が一センチメートルよりも大きいか、組織内に結節がある場合、これらは肥厚が悪性である徴候である。

治療

胸膜肥厚は進行性であるため、早期診断が重要である。 それは治療なしで悪化するだけです。 Mesotheliomaによって引き起こされたら、早い処置は特に重要である。 被害胸膜肥厚後戻りはできないものの、処理が遅い進展および軽症状です。

鎮痛薬は、良性胸膜肥厚の一般的な治療法です。 医師はまた、気道を拡張するために気管支拡張薬を処方することができます。, また、患者が受け取るステロイドの低減が炎症を起こしやすくなります。

Decorticationの外科は制限する繊維状の傷のティッシュのいくつかを取除くことができる;但し、これは特に厚化がmesotheliomaのような他のアスベストスの条件と関連していれば、共通のプロシージャではない。 少数のmesotheliomaの患者は外科処置のためのよい候補者であるが、ある人のために、外科は胸膜肥厚の徴候を取り除くことができる。

その他の治療戦略には、酸素タンクや人工呼吸器などの呼吸補佐官が含まれます。,

Outlook

びまん性胸膜肥厚の見通しは、いくつかの要因に大きく依存しています。 根本的な条件が扱うことができれば見通しは普通肯定的である。 根本的な原因がmesotheliomaなら、予想は悪いです。 Mesotheliomaは扱うために挑戦的ほぼ不治であり。 早期の処置は徴候を取り除き、胸膜への損傷の進行を遅らせることで巧妙かもしれません。 残念ながら、損傷を逆転させることはできません。,

胸膜肥厚と診断され、アスベストスに露出されたことを信じたら、mesotheliomaの可能性についてのあなたの医者に話しなさい。 このタイプの癌のスクリーニングを主張するだけでなく、胸膜肥厚の症状を治療するための選択肢が何であるかを理解する。 治療と良い管理では、この不快な状態からいくつかの救済を経験することができます。,

ページ医学的に見直され、アン*コートニー、AOCNP、DNPによって編集

アン*コートニーは、看護実Practiceの学位の医師を持っており、高度な腫瘍学 彼女は悪性のmesotheliomaを持つ患者、また他のタイプの癌と働く腫瘍学の経験の年を過す。 コートニー博士は現在、テキサス大学ライブストロング癌研究所で働いています。