バリエーションの束

三年間にわたって、ミシガン州バイパス患者の手術とその後のケアの三ヶ月の平均支払いは48,571ドルでした。

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研究チームは、医療政策とイノベーションのためのU-M研究所から、それぞれの病院によって患者をグループ化したとき、彼らはまだ大きな変化を見ました。, 各病院で行われたCABG手術を調べると、チームはCABGエピソードあたりの平均支払額が$43,409であることを発見しました—他の人は$60,000の範囲にありました。

“このバリエーションの一部は保証されていますが、そのかなりの部分は病院での追加の品質改善努力の機会を表している可能性があります”とU-M医,

チームは、ミシガン州のBlue Cross Blue Shieldによって資金提供されたMichigan Value Collaborativeのデータを使用して、州内の病院間で一連の手続きおよび病院ケアに関するデータとベストプラクティスを共有しました。 すべてで、76の病院はミシガンの価値共同に加わる。 U-Mチームは、心臓手術を行う33の非連邦病院に焦点を当てました。

最も高い平均90日支払いを持つ病院は、最も少ないCABG手術を持つものである傾向がありました。, そして費用に影響を及ぼす要因の追加情報は心配を改善し、費用を含んでいる間病院に焦点を合わせるべき区域を与えることができる。

例えば、90日のリスク調整済みの支払いが最も高い病院では、手術から回復するために外来患者のリハビリテーションを参照するのではなく、手術後に入院患者のリハビリテーションケアに患者の13パーセントを送った。 対照的に、最低支払いの病院で手術を受けた患者のうち、入院患者のリハビリに行ったのはわずか3％でした。,

注目すべきは、入院患者のリハビリテーションはより高価ですが、他の研究ではCABG患者にとってより良い転帰をもたらすことは示されていません。