Discussion

私たちの検索で見つかった最も一般的に発生するアレルゲンは、Walgreensデータベースに含まれる消臭剤の90％ 消臭剤に香りを加えることは、市場性を高めるだけでなく、脇の下の臭いに対抗することによって機能を高めることもできます。 腋窩の皮膚炎は知られていた芳香のアレルギーの個人でoverrepresentedために示されていました。 実際には、香りの消臭剤の使用による発疹の歴史は2.4の要因によって香りアレルギーのリスクを増加させます。,12また、Johansenら13によって行われた研究では、香りに敏感な個人において臨床的に重要なアレルギー反応を引き出す消臭剤の能力が実証されました。 本研究では、20人の腋窩および前腕に適用された14人の脱臭剤を調べたところ、試験された脱臭剤の60％が陽性反応をもたらし、これらの脱臭剤のそれぞれの誘発電位は、単に製品中のその存在ではなく、含まれるアレルゲンの濃度に関連していた。,13一般に、芳香によるACDは頻繁に見つけられ、失望させる臨床問題です。 一般人口のおよそ1から4パーセントおよびパッチテスト医院の人口の10パーセントは芳香に露出されたときACDを経験します。11,14この割合は、おそらく香料containing有製品の使用の増加により、上向きに傾向があります。15約3,000の混合物は香水工業で使用され、個々のプロダクトはこれらの10から300からどこでも含むかもしれません、16問題を起こす代理店の診断そし, フレグランスアレルギーのための標準的なパッチテストは、二つのアレルゲンを採用しています： 消臭剤で見つけられるACDに責任がある最も頻繁に見つけられた混合物は芳香の組合せにあるgeraniol、eugenolおよびhydroxycitronellalです。

残念ながら、香水業界で使用される香りの進化の性質のために、ペルーの香りミックスとバルサムの感度は低下しており、現在、香りアレルギーの個人の60-70％しか同定されていないと推定されている。,11従って、患者が腋窩の皮膚炎およびACDの高い臨床疑いと示すとき偽陰性の結果の発生を減らすためにパッチテストのために患者の自身のプロダクトを使用することは有利であるかもしれません。17さらに、Toluのbalsam、fragrance mix2、botanicals、および苔酸mixなどの追加のアレルゲンによる試験にも強い配慮を払う必要があります。,

プロピレングリコール、保湿、防腐剤、および防腐剤の特性を有する溶媒は、第二の最も一般的に存在するアレルゲンであり、Walgreensデータベースに含まれる消臭剤の47パーセントに存在していた。 化粧品、食品、歯磨き粉、うがい薬など幅広い製品に使用されており、製品の水相を安定させるための消臭剤の機能があります。 PGのアレルギー可能性を取り巻くいくつかの論争があります。 その4つが見つかりました。,パッチテストのために参照される患者の2パーセントにPGに肯定的なパッチテストがありますが、他の調査は0.1から3.8パーセントまで及ぶ肯定的な18この大きな変動は、PGが強い刺激物であるという事実によるものである可能性があります材料安全データシートでは、50パーセント11を超える濃度での回 ＰＧのこの刺激特性は、制汗剤および消臭剤に特に関連しており、脇の下領域における長期閉塞が刺激性皮膚炎の誘導に寄与する可能性がある。,10現在、NACDGはパッチテストのために水で30パーセントのPG、皮膚のかぶれのための重要な潜在性がある集中を使用する。19時には、この刺激は、製品の真のアレルギーの可能性に関する疑わしいデータにつながる、接触性皮膚炎として誤解されることがあります。 陽性のパッチテスト結果を検証するために、Funkらは、連続希釈による繰り返しパッチテスト、罹患した皮膚の生検、および経口チャレンジテスト、19を, プロピレングリコールはプロダクト重量の2から5パーセントの集中の消臭剤に一般にあります。20この比較的低い濃度は、PGアレルギー患者の中には誘発閾値を下回ることがあるが、PG含有製品を許容するPGアレルギー患者を前向きに特定することは不可能ではないにしても困難であり、誘発閾値は時間の経過とともに変化する可能性があるため、PGに対するパッチテスト陽性の患者はすべて、このアレルゲンを含む制汗剤および消臭剤を避けることを推奨することが賢明である。,

エッセンシャルオイルは、私たちの検索で分析された制汗剤と消臭剤の10パーセントに存在していました。 エッセンシャルオイル、植物由来の物質の天然に存在する混合物は、頻繁に使用される香り成分である。 それらは、多くの異なる化合物の非常に可変な組成を有し、既知の増感剤である。 最近の研究では、個々のハザード評価のための局所リンパ節アッセイを用いて七つの精油を分析した。, この調査は芳香で最も一般に使用される七つの精油を見、肯定的な応答を引き出すのに必要とされる最も低い集中があるとバジルオイルが見つけ21同じ研究では、精油の三つの主要成分であるシトラール、オイゲノール、ゲラニオールが、それらの親化合物と同様の誘発電位を有することも見出した。 別のものは、イランイラン油およびレモングラス油が感作を誘導する重要な能力を有することを見出した。22これらおよび他の調査は精油および部品がACDの患者を評価するとき考慮するべき重要なアレルゲンであることを示します。,

パラベンは、ウォルグリーンのデータベースで分析された消臭剤のわずか1.8パーセントで発見されました。 メチルパラベン、エチルパラベン、ブチルパラベン、およびプロピルパラベンを含むパラベンは、その抗菌性および抗真antifungalに使用される防腐剤である。 それらは一般に効果があり、安価、安全です。 広く使用されているが、パラベンは感作された個体でACDを引き起こす可能性がある。 パラベンアレルギーは人口の0から3.5パーセントで引用される感作のレートの比較的珍しい実体です。 ある研究評価する化粧品アレルギー1,937患者に見られ0になります。,3割がパラベンによるパッチテストに反応した。23さらに、フィッシャーによって造語されたタームparabenのパラドックスは混合物が既に燃え上がらせた皮に加えられるときパラベンにアレルギーがある個人が頻繁にだけ反作用を有し、正常な、nonirritated皮に加えられるとき反作用を経験しないことを意味する。24,25パラベンは化粧品に頻繁に使用されており、おそらく我々が分析した消臭剤に使用された頻度が低いことは、乳がんの発生率の増加に関連している可能性があるという一般の認識を反映している。,26この懸念は、制汗剤および消臭剤におけるパラベンの使用を避けるための鉛製造業者を有するかもしれないが、パラベンと乳がんを結ぶこの仮説が証明されておらず、複数の研究によって反論されていることに注意することが重要である。27

ビタミンE、またはトコフェロールは、私たちの検索に含まれる消臭剤の二つ、または1.8パーセントで発見されました。 それは安価で自然な防腐剤として使用され、時にはantioxidant剤および保湿剤として機能するという信念のために美容製品にも加えられます。, ビタミンEのantioxidant特性は、フリーラジカルを除去し、細胞膜の脂質過酸化を阻害する能力に起因しています。28また、抗増殖細胞シグナル伝達イベントにおいて役割を果たすことが仮説されている。29トコフェロールは一般に多くの美容製品へ温和な付加であると信じられるが時折アレルギーの皮膚炎を引き起こすことができます。 実際には、NACDGはその1を報告しました。,Dl-α-トコフェロールで試験されたパッチの1％が陽性反応を経験しており、消臭剤に含まれるトコフェロールに特異的に関連する腋窩皮膚炎の症例がいくつか報告されている。29,30これらのまれなケースがトコフェロール誘発皮膚炎の希少性を説明するが、トコフェロールが確認されるよりACDのより多くのケースに責任があるかもしれないことに注意することは重要です。 例えば、新しい化粧品ラインの使用に続いて、スイスで丘疹および濾胞性皮膚炎の大規模な発生が発生しました。,31Perrenoudらのパッチは、これらの患者の77をテストし、発生の原因となるエージェントはトコフェロールリノール酸であることがわかりました。31このデータを念頭に置いて、彼らは酸化されたビタミンE誘導体が多くの化粧品への刺激の原因となる可能性があると結論づけました。

Walgreensデータベースに含まれる消臭剤にはラノリンが存在していた。 ラノリンはヒツジの脂腺の分泌から得られるコレステロールおよび複数の脂肪酸のエステルの混合物です。, 正確なアレルゲンは不明であるが，ウールアルコールがラノリン中に存在する主な増感剤であることが提案されている。32現在、30パーセントのウールアルコールは疑われたラノリンのアレルギーのパッチテストの患者の33過去に、ラノリンはアレルギーの重要な源として考慮され、市場の多くのプロダクトはラノリンなしとしてリストされています。 最近、これらの統計が疑問視されています。, Wakelinらはラノリンの感受性が危険度が高いのそれらの個人で前に査定されたという事実がアレルギーの示された頻度が誤って上がった原因である34 24,449人の患者のチャートレビューでは、30パーセントのウールアルコールでテストされたパッチは、1から7パーセントの感作の年間率が実証されました。, Wakelinらはまた、女性の性別、年齢の増加、下肢の静脈うっ滞、および肛門性皮膚炎の存在を含む、将来のラノリンアレルギーを示す可能性のある潜在的な危険因子についてコメントした。 他のいくつかの研究は、ラノリンに対する感受性の真の発生率がかなり低いという提案を支持している。35-37NACDGは患者の2.2パーセントの彼らの2001-2002年のサンプルのラノリンに肯定的なパッチテストの発生を報告しました。, 制汗剤および消臭剤に使用されるラノリンが見つかった希少性と，一般集団におけるラノリンに対する感作の希少性から，消臭剤中のラノリンによるＡＣＤはまれに遭遇する臨床的問題であることが示唆された。