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すべての権利みんな、敗血症患者のための介護計画の例を通して作業してみましょう。 今覚えて、敗血症は、すべての体の上からのソースを持つことができます。 だから、それは本当に全身を行っているし、悪化しているだけの感染症でした。 この仮説的な患者について話し始めるとデータの収集が始まります 私は一つの体のシステムにあまり焦点を当てたくないので、私たちはここで少し一般的な滞在しようとしています。, 私はだいたい何をしなかった場合にも感染したが全身的な浄化. ですから最初に見る情報は主観的であれ客観的であれその感染源が何であれ徴候や症状であれ呼吸器であれ尿であれ外科であれ彼らが持っているどんな種類の感染症であれ悪化すると敗血症になるでしょう 感染の他の兆候は白血球の増加などを探しています,

心拍数の増加、呼吸数の増加、温度の上昇が見られることがあります。 今私達は敗血症と私達がまた低温を見ることができることを知っている。 それはかなり珍しいですが、それは間違いなく可能です。 私たちはおそらく、原因に応じて呼吸困難や息切れのようなものを見ることができますが、本当に悪い感染を受けたとしても、感染源がどこにあっても、いくつかの呼吸器の問題を抱え始めます。 そして、敗血症の他の大きなことは何ですか？ 私たちが本当に感染し始めると、私たちは流動的な問題を抱え始めます。, 特定の流体のボリュームの問題があり、それが枯渇し始めます。 だから我々はあまりにもその兆候を見始めるつもりです。 尿量の減少が見られるかもしれません。 パンとクレアチニンの増加が見られるかもしれません それから私達は脱水および低い液体容積の他の印を見ようとしている。 彼らの肌は暖かく、乾燥しているかもしれません。

そして、他の問題は何ですか？ 敗血症になると感染し、感染が全身に広がり、悪化して敗血症になります。 敗血症が悪化するとどうなりますか？ 彼らは何の危険にさらされていますか？, まあ、その時点で彼らは右、敗血症性ショックにすべての方法を進行するための危険にさらされていますか？ 敗血症性ショックの兆候は、血圧を低下させました。 それは実際にはショックの後の兆候の一つです。 我々はlocが減少するだろう、彼らは本当に混乱するだろう。 私たちは乳酸が本当に高くなり始めるのを見るつもりですそして彼らは大きな灌流の問題、大きな流体量の問題を抱え始めるつもりです。 そして、私たちはそれが本当に、本当に悪い取得を見始めるつもりです。, ここでの目標はいつでもどんな感染症でも肺炎ケアプランUTIケアプランを見ると敗血症を予防することについて話しています

まあ、この時点で我々は敗血症を持っています。 敗血症性ショックを防ぐ必要があります。 理にかなっている？ だから私たちはすべての情報を集めました。 この患者について他の情報を収集できるものはたくさんありますが、臨床診療における関連情報に焦点を当てるだけです。 あなたがこれをやっているとき、それはあなたがあなたの分析フェーズと分析でやることです。, あなたが持っているすべてを取り、関連した情報にちょうど焦点を合わせる。 だから今私たちは見て、私たちは行く、ok、問題は何ですか？ まあ、ここでのナンバーワンの問題は、我々は間違いなく全身の問題を引き起こすだろう全身システム全体の感染症を持っていることです。 それはここでは巨大な、巨大な問題です。 そして再び我々はおそらく改善することができるいくつかの流体量の問題を したがってあります。 私が言ったように最大の問題は本当にショックのリスク敗血症性ショックのリスクです,

この感染について何かしなければ、彼らの体で起こっている圧倒的なプロセスは彼らをショックにさせるでしょう。 だからここでの最大の優先事項は、我々はその感染症を治療する必要があることです。 私たちは原因を治療し、原因を治療し、感染源を取り除き、ショックを防ぎ、患者をより良く家に帰らせる必要があります。 だから私たちの質問は、どのように我々はそれが問題だった知っていますか？ ここではデータをリンクして戻って言います”感染の兆候があり、これらのラボの値が変わりました”ということです だから我々は物事が問題であることを知っている方法です。, それでは、この患者のためにどのようなことをしようとしているのでしょうか？ 感染が起こっていることは知っていますよね？ だから我々は文化を得たことを確認する必要があります。

私たちはまだ文化を得ていない場合は、我々は抗生物質を開始することができますその後、文化の原因を取得する必要があります、抗生物質よりも 静脈内流体を与えるかもしれない あなたが敗血症に入るときも、あなたは間違いなく確かにいくつかの流体量の問題を抱え始めます。 私たちは何を監視するつもりですか？ 全てのバイタルサインを監視するんだろ?, 心拍数、血圧、温度、呼吸数。 このすべてが私たちがどのようにしているかを教えてくれるでしょう。 また、ラボを監視したいと思っています。 のように設定していま研究室に値しました饅頭やクレアチニンはいまどのように液状況をしています。 乳酸は敗血症性ショックに移行しているかどうか、灌流の問題があるかどうかを教えてくれるでしょう。 そうだな, なぜなら敗血症や敗血症性ショックを発症している患者は、通常は乳酸のために何らかの代謝性アシドーシスになることが多いからです。 だから間違いなく私たちが監視したいもの。

そして、もちろん、私たちは私たちの兆候や症状のすべてを監視したい、私たちが持っていたどんな感染、私たちはそれを見たい、良くなるために始めていることを確認してください。 と思いんだっていいですか？ 私はそれを自分のデータにリンクしました。 私は言う、どうしてそれが問題だったことを知ったのですか？, 私が見る必要があるのは、それらのものが良くなることです。 だから私は感染の兆候が減少するのを見るつもりです。 私は右、ショックへの進行を見るつもりはありませんか？ 彼らがバイタルサインを守っているのを見るつもりです すべてが良く見えるだろう。 私は右、貧しい水分補給の兆候を減少させるつもりですか？ 私たちは、低流体量の減少の兆候を見るつもりです、または我々は改善された流体量の兆候を見るつもりです。 どちらにしても 同じことだ そこでもう一度データを振り返ってみましょう これはそれが問題だった私に言ったものです。

だからこれは私がそれが良いことを知っている方法です。 次のステップは、翻訳、必要な用語にそれを取得します。, これをどのように使用しているかに応じて。 これはちょうど紙の上に単語のカップルを書くのと同じくらい簡単かもしれないか、それはあなたがそれが何であれ、看護診断を使用する必要があ 個人的に、私たちはこれらの高レベルの看護の概念を好みます。 でも一番の問題があったこの患者の感染管理している感染管理されている。 第二の問題は、私はショックのためのリスクが私たちの第二の優先順位である必要があると思いま, 感染を治療した後、我々はその血圧を見なければならない、変更されたLocのそれらの兆候のための乳酸ウォッチは、ショックが開発している最初の兆候の一つである傾向があることを見る。 なので、見つけられました。

そして、再び、それは敗血症と敗血症性ショックに来るとき絶対に役割を果たしている流体ボリューム流体と電解質のバランス。 それで最優先事項があるんだろ? だから最後のステップは何ですか？ 紙の上にそれを取得します。 書き起こしてくれ これは私たちが直線的に見るための単なる方法です、大丈夫、これは私の問題でした。 これは私がそれが問題であることを知った方法です。, これは私がそれについてやろうとしていることであり、なぜ、私の期待される結果は何ですか。 だから私たちは、ショックのリスクと流体と電解質のバランスのために、感染制御の灌流を最優先に設定しました。 それではここを渡って行きましょう。 一緒にリンクできるものを見てみましょう。 だから、私の感染源の徴候と症状。 それが何であれ、UTIであろうと、肺炎であろうと、敗血症になった何らかの創傷感染があったかもしれません。

私はその感染の証拠を見るつもりです。, 白血球、体温、心拍数、呼吸数の増加などの感染の他の兆候を見るつもりです。 だから私は何をするつもりですか？ 私は文化を得るつもりです、私は抗生物質を得るつもりです、そして私はそれらのバイタルサインと感染に固有のラボを監視するつもりです。 再び、私たちは最初に培養を行い、生物の供給源を実際に特定できるようにします。 私たちは感染自体を治療するために抗生物質を与えます。 そしてもちろん、進行を追跡できる必要があります。 彼らは良くなっていますか？, 彼らが良くなっているかどうかわからなければ何かがうまくいっているかどうかわからない だから私の期待される結果は何ですか？ まあ、私はこのすべてを離れて行きたいです。 したがって、感染の徴候および症状が減少する。 灌流はここでも大きなことですショックのリスクです

わかりました。 ショック、低血圧、乳酸塩の増加、LOCの変化の徴候および症状は、それらのすべてが実際に灌流に問題を引き起こすか、または灌流に問題の証拠を示す可 だから私は何をするつもりですか？, モニターするつもりだ彼らの心拍数がもう少し上がり始めたり血圧が下がり始めたりするかもしれない それは問題です。 しかし、モニター、それらのラボ、再び、乳酸、ABGと私は感染の兆候を監視しておくつもりです。 私はまた、神経検査を行い、その患者がその変更されたLOCを持っていないことを確認することができます。 私が言ったように、多くの場合、私たちが最初に見るものです。 ここでの全体の目標は、ショックの発症を早期に特定して早期に治療できるようにすることです。, 早期治療または早期発見、早期治療のすべての時間。

だから私たちの目標は、ショックの兆候や症状ではありません。 灌流不良の証拠はありません。 それが私たちの目標であり、早く物事を捕まえることです。 または、我々は実際にすべてのこれらの灌流の問題で終わらないことを十分に速く物事を扱うこと。 それでは、流体と電解質のバランス、貧しい流体のバランスの兆候、尿の出力を減少させ、増加したbunとクレアチニンを見てみましょう。 そして、体液量の不足の他の徴候および症状があります。, あなたは乾燥した肌を持つことができ、あなたは乾燥した粘膜を持つことができ、流体の量の問題があることを教えてくれますそれらのもののすべ それでどうするの? 我々はそれらのラボを監視するつもりだと我々はおそらく我々は本当にそれらを取り上げ、彼らが良い循環流体量を持っていることを確認する必要があ, これらの徴候や症状を検出し問題を検出できるようにラボを行い液体を与えます灌流の問題のいくつかを防ぎ液体の不足、期待される結果、体積欠損の兆候や症状、電解質異常の発生を防ぐことができるからです。彼らは敗血症性ショックに入ると、彼らはこの乳酸アシドーシスに終わる場合、彼らは実際に右に高いカリウムで終わることができ、覚えておいてくださ だから私たちはちょうどすべてが素敵できれいになり、素敵な小さな弓に包まれ、この患者に何の問題もないようにしたいです。, そして、再び、より多くの私たちはショックのような持っているそれらの可能な問題を監視し、評価することができます、早く我々はそれを検出し、早く

だから、ちょうどあなたの五段階のプロセスを見直してみましょう。 再び、これは彼らの唯一の主な問題として敗血症を有する仮説的な患者であった。 その最初のステップですべての評価データを取得することを覚えておいてください。 あなたはすべて、良い、悪い、醜い、無関心、すべてを評価するつもりです。 それからそれを分析し、重要であるものを選ぶ。, 問題があることを告げるものが選び、あなたの優先順位を選びなさい。

それからあなたはあなたの質問をします、どうして私はそれが問題であることを知りましたか？ どのように私はそれに対処するつもりですか どのようなのですか？ まだ、どうやって知らないのですか？ 常にその評価データに戻って、それを翻訳し、必要な用語でそれを取得し、紙の上に取得します。 どんな形態か型板を好む使用しなさい。 我々のものを使ってもいい あなたは学校から使うことができます。 あなたは文字通り空白の紙を使うことができます。 何でもあなたのために働く。 ちょうど紙の上にそれを得る。, それが敗血症患者の介護計画に役立つことを願っています。 覚えておいて、詳細のいくつかは、右、敗血症のあなたのソースが何であったかに依存しますか？ そのため、このコース内の残りの例のすべてと、私たちの介護計画ライブラリをチェックアウトしてください。 今外に出て、今日、みんな、そしていつものように、幸せな看護あなたの絶対的な最高の自己になります。