目次

• C型肝炎とは何ですか？
• HCV/HIV共感染の治療
• 治療はどのように効果的ですか？li>
• どちらを最初に治療するのですか？
• 自分の世話をする

C型肝炎とは何ですか？

C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる肝臓の疾患である。 時間が経つにつれて、HCVは、線維症（瘢痕化）、肝癌、および生命を脅かす肝不全（肝硬変）を含む深刻な肝障害を引き起こす可能性があります。, C型肝炎に関するファクトシートを参照してください

HCV/HIV共感染の治療

HIVとHCVの両方で生きている人のための治療オプションは、近年大きく改善されており、いくつかの有望な新薬があります。 これらの新薬は、多くの場合、直接作用型抗ウイルス薬、またはDAAsと呼ばれています。

過去には、標準的な治療は、ペグ化インターフェロンとリバビリンの組み合わせであった。, インターフェロンおよびribavirinにより両方とも深刻な副作用を引き起こすことができ一緒にボディのHCVを取り払うことで常に非常に巧妙ではなかった。 その結果、多くの人々はこの形態の治療を使用しなかったり、副作用のために服用を中止したりしていません。

C型肝炎を治療するために使用される薬のリストについては、こちらをご覧ください。

直接作用型抗ウイルス薬

HCVを治療するために、多くの新しい直接作用型抗ウイルス薬、またはDAAsが利用可能になりました。 DAAsはHIV薬とほぼ同じように働きます–彼らは体内で増殖するc型肝炎ウイルスの能力を混乱させます。, DAAsには、HCVの乗算を停止する場所と方法によって定義されるいくつかのクラスがあります。

それぞれのDAAは、世界中に存在するHCVの六つの異なる遺伝型（遺伝子型と呼ばれる）のそれぞれに対して異なって動作します。 異なる遺伝子型は異なる治療法に対して異なる反応を示すため、治療を開始する前に遺伝子型テストを受けることが重要です。

良いニュースは、DAAsがより少なく、より深刻な副作用が一般的に古いインターフェロンベースの治療よりも効果的である傾向があるということです。, 現実世界の設定でのDAA成功率は、しばしば90％を超えます（遺伝子型、既存の肝障害などに応じて）。). より新しい薬剤との処置のコースはまたより短く、頻繁に12週だけです。 一部の人々が正常にc型肝炎の治癒するために12週間以上、DAAsを含むHCV治療を取る必要があるかもしれないことに注意することが重要です,あなたが持っているかもしれない他の病状を含むあなたの全体的な健康

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多くの人々にとっての主要な障壁は、新しいDaasの多くによるc型肝炎治療の費用です。, 価格は下落していますが、これらの薬はまだ高価です。 治療は、あなたの保険または国民健康計画でカバーされるかもしれません。 何人かの人々は高い費用を避けるためにバイヤークラブから彼らのHCVの薬剤を得ることを選んだ。,

インターフェロンとリバビリン

過去には、治療の標準的な基礎は二つの薬の組み合わせでした：

• ペグ化インターフェロン（PegasysまたはPeg-Intron）、注射（shot）
• Ribavirin（Rebetol、Copegus）、口で取られた丸薬

この組み合わせは、もはや新しいDAAsの利用可能性のために定期的に使用されなくなりました。一般により安全、より有効、および取ること容易。

リバビリンの最も深刻な副作用は、貧血、または体全体に酸素を運ぶ赤血球の数の減少である。, この副作用は頻繁にProcritかEpogenと呼出される薬剤と管理することができます（エリスロポエチンかEPO）。 彼らはあなたがそれらを適切に管理することができますので、あなたが経験している副作用についてあなたの医療提供者に話すことは非常に重

リバビリンはまた、深刻な先天性欠損症を引き起こす可能性があります。 妊娠しているか、または妊娠することを計画していたらribavirinを取らないし妊娠するようになる前にribavirinを取ることを少なくとも半年は止めて下さい。 女性とその男性パートナーは、リバビリンを服用しながら効果的な避妊を使用する必要があります。, 多くの提供者は女性がribavirinを取っている間妊娠を防ぐのに避妊の二つの形態を使用することを推薦します。 さらに、女性パートナーがあるribavirinを取っている人はribavirinに露出される精液が生まれつきの欠陥を引き起こすことができるので避妊の二つの形態を使用す,

新しいHCV薬のいくつかは、HIVとHCVと一緒に住んでいる人々を治療するためにリバビリンと組み合わせて与えられているので、妊婦または妊娠を計画している女性にこれらの新薬のいずれかを使用するための推奨事項は、リバビリンを服用する場合と同じです：あなたが妊娠しているか、妊娠することを計画している場合は、それらを服用しないでください、そして妊娠する前に少なくとも半年前にそれらを服用を中止してください。,

治療ガイドライン

世界中のさまざまなガイドラインでは、HCVを受けやすい人（薬を注射する人など）にHCV検査を提供すること、HCVを患っている人は、肝臓の損傷にかかわらず、HCVを患っている人は、好ましくはDAAsで治療すること、HIVとHCVの両方を患っている人は、HCVを患っている人と同じ薬で治療することが推奨されています。

治療はどのくらい効果的ですか？

HIVとは異なり、成功した治療はHCVを治すことができます。 治療の成功は、さまざまな方法で測定されます。, 治療終了時のウイルス学的応答は、HCVが治療終了時に血液中で検出できないことを意味する。 持続的なウイルス学的応答、またはSVRは、HCVが治療終了後三ヶ月まだ検出できないことを意味します。 この後、ウイルスはめったに戻ってこず、人々は治癒したとみなされます。

HCV治療を受けている人は、肝酵素をテストし、HCVウイルス負荷レベルを定期的に監視することが重要です。, あなたのHCVのレベルが処置の12週後に落ち始めなかったら処置が働いている、あなたのヘルスケア提供者はおそらく薬剤を取ることを止めるように助言することはほとんどありません。 時には治療の第二ラウンドは、最初の試みが失敗した場合でも、治癒につながることができます。 これは、最初の試みがHCV薬の古い組み合わせを使用した場合に特に当てはまります。 より新しい薬剤はかなりより有効です。

HIVとHCVの両方に住む人々のために、研究はまた、HCV治療に付着すると、SVRの最良のチャンスを予測することを示している、またはHCVを硬化させます。, HIVの薬剤への付着はウイルス負荷を低く保ち、抵抗を避け、そしてよい免疫組織の健康を維持することで非常に重要です。 我々は今、HCV薬への付着がc型肝炎の成功した治療と治癒のために同様に重要であることを知っています

最初に治療するのはどちらですか？

HIVとHCVの両方で生活する人々は、いくつかの特別な治療の問題に直面しています。 基本的には、重大な肝障害は、HIV薬を容認することが困難になります。 同時に、いくつかのHIV薬は肝臓の問題を引き起こす可能性があります。 そのため、一部についての議論を始動するか否かのHIVやHCV処理します。, 一般に、HIVの処置のあることの利点はHIVの薬剤からのレバー傷害についての心配を上回ります。

最近の研究では、人が重篤な肝疾患を有するまでHCVの治療を待つことは、治療の有効性を低下させ、健康転帰の低下および死亡の可能性の高いことを示している。 さらに、HIVと一緒に暮らす人々は、HIVと一緒に暮らさない人々よりもHCV関連の肝障害を発症し、それを速く発症する可能性が高いことがわかっています。 HCV治療を開始するのを待つことは、HCVが治癒した後でさえ、死亡を含む肝障害を危険にさらすことが示されている。, 待つ時間が長くなればなるほど、結果は悪くなります。

米国保健福祉省（DHHS）によって公開された現在のHIV治療ガイドラインは、CD4カウントに関係なく、HIVの抗レトロウイルス療法をすべての共感染者に与えることをお勧めします。 しかし、HCV治療はCD4細胞数が200未満の共同感染者にとってはうまくいかないため、CD4数が増加するまでHCV治療は推奨されません。, HIV治療を受けたことがなく、CD4カウントが500を超えている共同感染者については、HCV治療が正常に完了するまでHIV治療の開始を遅らせることを

最初に治療するかについての決定は、HIVウイルス量、CD4細胞数、および既存の肝障害の程度を含む多くの個々の要因に依存する。 このため、可能な限り両方の疾患に精通している医療提供者を見ることが重要です。, より新しい、改良されたHCVの薬剤が承認されると同時に利点がますます多くの人々のための危険を上回るので、HIVの前でHCVを扱うことへの障壁は落ち

自分の世話をする

医療に加えて、肝臓を健康に保つために取ることができる手順があります。

• 健康的な食事を食べる
• アルコールや通りの薬を避ける
• 定期的な身体活動を得る
• a型肝炎およびb型肝炎の予防接種を受ける

いくつかのハーブはあなたの肝臓を助けるかもしれませんが、他のハーブは深刻な肝障害を引き起こす可能性があります。, あなたが取っているすべてのプロダクトについてのあなたのヘルスケアの提供者に、店頭または規定の薬物、通りの薬剤、草の治療、または栄養の補足