アメリカ心臓協会（February26）によってStrokeに掲載されたThree City studyは、過度の日中の眠気を報告した高齢者は、眠気を報告していない人と比較して、心血管死の49％の相対リスク増加（脳血管疾患、心筋梗塞および心不全による）を有することを見出した。,

“この研究に基づいて、患者が日中に眠く感じるかどうかという単純な質問を患者に尋ねることは、より徹底的なフォローアップを必要とする心血管疾患のリスクが高い高齢患者のサブグループを特定するのに有用な方法である”と、ベルギーのヘント大学の心臓病学部門のGuy DeBacker教授と、欧州心臓病学会の共同予防委員会の元議長は述べた。,

デンマークのGlostrup予防健康研究センターのTorben Jorgensen教授は、”この研究は、患者の睡眠障害の根本的な原因を調査し、その後の心血管合併症を予防することを目的としてライフスタイルの変化を導入することによって予防を実践する機会を提供する。,”

三都市研究は、高齢者に住むコミュニティにおけるEDSと死亡率との間の将来の関連を探る最大のまだ調査を表し、まだヨーロッパで実施されている唯一の研究–他のすべての研究は、北米で行われました。 この研究の批判には、バイアスの要素を導入する可能性のある低いレスポンダー率（37％）と、自己報告された患者の反応を使用する代わりに、昼間の眠気（睡眠ポリグラフィーの読み取りなど）の客観的な尺度が欠けていたという事実が含まれる。,

“EDSを持つ被験者は教育が少なく、収入が低かったので、多変量解析では説明されていなかった”社会経済的地位”に二つのグループの間に違いがあった。 SESは、総死亡率および原因特異的死亡率の強力な独立した予測因子であり、両グループの違いは社会経済的差異の影響に過ぎないかもしれない”とDeBackerは,

DeBackerとJorgensenはどちらも、結果は”仮説を生み出す”ものであり、既存のガイドラインに変更を加える前に、異なる集団における他の大規模な研究でデータを確認する必要があると述べている。

“全体的に研究集団は、フランスのパラドックスが動作している可能性があることを示唆し、心血管死亡の特に低い数を持っていました。 私たちはまだ同じ効果を得るかどうかを確認するために、異なる集団に同じ質問をする必要があります”とDeBackerは言いました。,

Jorgensen氏は、eds患者が睡眠介入を受けるかどうかをランダム化した将来の試験を見て、心血管合併症が予防されるかどうかを確認したいと付け加えた。

Three-City Study

Inserm（フランス保健医学研究所）のJean-Philippe Empanaらが率いるThree-City Studyは、9,294人の65歳以上のコミュニティ住居の人々（老人ホームやその他の介護施設に住んでいない人）を追った。, 対面インタビューでは、参加者は、日中に過度の眠気を経験したことがないか、まれに、定期的に、または頻繁に経験したかどうかを尋ねられました。 ベースライン時に認知症と診断された人々は除外され、研究全体の人口は8,269人でした。,

研究者は、他の危険因子（年齢、性別、ボディマス指数、以前の心血管疾患など）を調整した後でも、過度の日中の眠気を経験した人々は、心血管死の相対リスクが49％増加し、全体の死亡の相対リスクが33％増加したことを発見した。

以前の研究では、アテローム性動脈硬化症がEDSと心血管死との関連を仲介し、EDSがsympathetic神経緊張の活性化と関連している可能性があることが示唆,

しかし、研究者が参加者の三分の二で頸動脈の超音波検査を行ったとき、彼らはEDSの有無にかかわらず、人々の間で頸動脈プラーク負担に差はなかった。 また休息時心拍数、単純なマーカーの増交感神経調の活性化、異なる人々なEDS.

このようなデータは、著者らは、睡眠の苦情が根底にある心血管疾患の症状であるかどうか、または眠気が病気を引き起こすか悪化させるかどうかについて不明なままにしていると述べている。,

“これらのデータは、EDSが良性ではなく、コミュニティ住居高齢者における中間死亡の重要なリスクマーカーであるという身体の証拠を追加する臨床的意味を有する可能性がある”と彼らは結論付け、睡眠パターンに関する質問を組み込んだ簡単なアンケートは、高齢者の定期検査の一部になるべきであると付け加えた。