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急性間質性腎炎

腎尿細管間質の急性炎症によって引き起こされ、一般に薬物に対する過敏反応によって媒介される。 自己免疫疾患および感染症はあまり一般的ではありません。

通常、問題のある投薬によって引き起こされ、そのうち>250が知られている。, 共通の薬物のクラスはベータラクタムおよびfluoroquinoloneの抗生物質、プロトンポンプ抑制剤、nonsteroidal炎症抑制薬剤(NSAIDs)および癌の免疫療法の代理店を含んでいます。 また、サルコイドーシス、シェーグレン症候群、IgG4関連疾患、およびブドウ膜炎(TINU)症候群を伴う尿細管間質性腎炎などの炎症性疾患においても起こる。 様々な感染性因子(ウイルス、細菌、真菌)およびいくつかの悪性腫瘍もまた、急性間質性炎症を引き起こす可能性がある。

急性腎損傷または亜急性腎機能喪失を呈する。, 発疹、発熱、eos球増加症の”過敏症トライアド”はめったに起こらない(<10%)。 ネフローゼ症候群は、Nsaidによって引き起こされる症例に存在する可能性がある。

臨床診断は、この疾患に対する臨床的疑いの高い指標を維持し、組織学的診断のための組織を得るために腎臓生検を行うことに依存する。 間質性免疫浸潤,好酸球および尿細管炎の組織学的特徴がこの疾患の特徴であると考えられている。

問題のある薬が中止されると解決する可能性があります。, 副腎皮質ホルモン療法は腎臓機能のより大きい回復と関連付けられるかもしれません。

ほとんどの患者は、急性間質性腎炎のエピソードの後にいくつかの残存腎障害を有する。