あなたの保険がメンタルヘルス治療をカバーしているかどうかを学ぶ方法
Updated December2,2020:感情的な健康は個人の幸福の重要な部分ですが、うつ病やその他のメンタルヘルス障害を抱えている人は、治療や専門的な治療を受けずに行くことがよくあります。 治療は高価であり、人々はしばしば、健康計画がそれをカバーするかどうか、または見つけ出す方法について不明です。,
毎年、うつ病センターの全国ネットワークによると、大うつ病を経験する16万人のアメリカ人成人の半分以下が治療を受けています。 全体的に、メンタルヘルスアメリカによると、メンタルヘルス状態を持つ44万人のうちの一つは、専門的なケアを取得していません。
それは非常に多くの精神保健サービスの保険が過去十年間に大幅に改善されていることを考えると、なしで行くことを落胆しています。, 多くの健康計画は、メンタルヘルスパリティと中毒公平法と手頃な価格のケア法の規定のおかげで、メンタルヘルスケアと医療のための平等なカバレッジを提供するために必要とされます。
あなたの健康計画が治療をカバーするかどうかを考え出すことは、多くの作業になる可能性があります。
“メンタルヘルスの懸念に圧倒されたとき、それは通常、あなたの認知リソースがタップアウトされることを意味します”と、米国心理学協会の実践研究および政策のアソシエイトエグゼクティブディレクター、Lynn Bufkaは言います。, “健康上の利点をナビゲートするには、メンタルヘルスで働き、保険に精通している私のような人でさえ、多くの認知リソースが必要です。”
このガイドは、あなたの健康保険が治療やその他のメンタルヘルス治療をカバーするかどうかを把握するのに役立ちます。
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すべての健康保険は治療をカバーしていますか?
多くの健康計画は行いますが、すべてではありません。, 連邦パリティ法は、本質的に医療保険適用範囲と比較して同等の利点を提供するためにメンタルヘルスカバレッジを提供する健康計画 たとえば、あなたの保険にアレルギー専門医を見るための$20copayがある場合、心理療法士を見るための$40copayを必要とすることはできません。 利点は同等以上でなければなりません。,
連邦パリティ法が適用されます:
- 50人以上の従業員を持つ企業のための雇用者主催の健康計画
- 手頃な価格のケア法の下で作成された健康保険取引所 また、教師だけでなく、メディケアをカバーするもののようないくつかの州の計画を除外します。
“メディケアは、連邦パリティ法の下ではありませんが、それは多くの場合、精神的健康上の利益をカバーしていない、”Bufkaは述べています。,
私の健康計画は治療をカバーしていますか?
あなたの健康計画のウェブサイトであなたの研究を開始してください。 あなたの精神的健康上の利点は、あなたの計画の詳細に平易な言葉で綴られるべきです。 見て健康保険証のウェブアドレスです。 す必要があるかをオンラインアカウントをご予定の情報です。
ここでは、保険会社のウェブサイトに表示されるかもしれないものと同様のメディケアとメディケイドサービスのためのセンターからのサンプルテーブルです。
あなたは、様々な精神的および行動的健康サービスのためのあなたの自己負担または共同保険が表示されます。, 医療給付と同様に、ネットワーク内のメンタルヘルスプロバイダーでは、ネットワーク外のプロバイダーよりも費用が大幅に低くなります。
あなたの計画を理解する助けが必要な場合は、職場の人事担当者に詳細を説明するように依頼してください。 電話保険会社についてお尋ねください範囲のためのメインの目的としておりません。
控除はありますか?
あなたは計画が給付を支払う開始する前に、あなた自身を支払わなければならない控除を持っているかもしれません。 それは計画によって$500から$5,000以上にどこでもあることができる。,
この情報はプランの詳細にも記載されています。 このようなテーブルを探してください:
あなたは処方薬や医師の訪問のためのcopaysを支払うことによって、すでに控除の一部またはすべてを満た そうでない場合は、控除が満たされるまで、ポケットから治療のために支払う必要があるかもしれません。
治療は医学的に必要ですか?
“保険はいつもすべての治療をカバーしているわけではありません”とBufkaは言います。 “私が動きのために強調されたら、それはカバーされないかもしれない。 もしなければならない精神的健康状態は、パリテ法律によると、治療の対象に含める必要がある。,”
それは治療を受ける前に正式な診断を受けなければならないという意味ではありません。
“心理学者は、最初の訪問のための暫定診断を置くことができます”とBufkaは言います。
保険目的のために、精神保健提供者はうつ病またはパニック障害の診断コードを入力するかもしれませんが、コードは将来の訪問で変更される可
私のためのインネットワークセラピストですか?
多くの場合、治療費を最小限に抑えるための最良の選択肢は、あなたの健康計画のネットワークから精神保健提供者を選択することです。, このアプローチでは、セラピストがあなたの保険を受け入れ、最小限の金額を支払っているという自信があります。 しかし、あなたは良い治療関係の重要性を考えると当惑することができ、限られた情報を持つセラピストを選択しているように感じるかもしれま
“どのようにあなたを見て良い人を見つけるのですか? ほとんどのプロバイダーは、不安やうつ病を治療するためのいくつかのスキルを持って, “しかし、あなたがパニック発作、強迫性障害、外傷、摂食障害または中毒のようなものを扱っているなら、それらはあなたが誰かに特定の訓練を受けて”
その場合、あなたのニーズに合った専門をリストアップしている人のために、ネットワーク内の実務家を見てください。
また、実用的で、便利な場所で誰かを選ぶ、Bufka氏は述べています。 “現実的には、場所が重要です。 その時から、出来ないかも知れませんとやる気出しているかのようで15分の距離です。,”
ネットワーク外のセラピストに会いたい場合はどうすればいいですか?
あなたは信頼できる友人や家族、またはあなたのプライマリケア医師からの個人的な勧告を通じてセラピストを見つけることを好むかもしれ ただし、学療法士ない場合がご険のネットワークが受け入れていないお。
その場合、ネットワーク外のプロバイダーのカバレッジがある場合でも、精神的健康上の利点を使用できます。 しかしおそらく多くを支払う。 上記のサンプルチャートでは、ネットワーク内のセラピストとのオフィス訪問のためにのみ$35copayを支払うと思います。, しかし、ネットワーク外では、プロバイダーの料金の40%を自分で支払うことになります。
一部のセラピストは保険を受け入れないか、保険を受け入れない可能性があります。
“国のいくつかの地域で一つの困難なことは、メンタルヘルスケアは、多くの場合、まだソロ開業医によって提供されているということです,”Bufkaは言いま
自分の請求を処理するセラピストは、保険を受け入れるか、彼らが取る計画の数を制限することはできません。 あなたがそのようなセラピストを見た場合、あなたは訪問のために自分で支払う必要があり、その後、払い戻しのためにあなたの保険会社に請求を提,
ヘルプを取得
このすべての研究は、あなたが扱うことができるよりも多くの仕事のように感じ、あなたのエネルギーレベルが低い場合は、良い友人からの助けを参加することが適切であることができます。 (または友人を雇う。”時には友人はあなたが圧倒されていることを知っていて、彼らは助けたいが、彼らはどのように知らない”とBufkaは言う。 “もし彼らが、人にはちょっとエネルギーの助けとなる手段の研究です。”
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イメージ:ナスティア-コブザレンコ