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鼻咽頭がん:治療の種類

  • 腫瘍学的歯科医または口腔腫瘍専門医、頭頸部がんの人々の世話を経験した歯科医。

  • 理学療法士、患者が自分の体力と移動する能力を向上させるのに役立ちます医療専門家。

  • 音声言語病理学者は、この専門家は、コミュニケーションと嚥下障害を専門としています。 音声言語病理学者は、頭、口、および首に影響を与える癌治療後に、患者が話す、嚥下、および口腔運動能力を回復するのに役立ちます。,

  • がんケアチームには、医師アシスタント、看護師の開業医、腫瘍看護師、ソーシャルワーカー、薬剤師、カウンセラー、栄養士などの様々な他の医療専門家が含まれます。

    鼻咽頭の多くの癌は、特に早期に発見された場合に治癒することができる。 NPCのために使用される治療の一般的なタイプの説明は以下のとおりです。 あなたのケアプランには、がんケアの重要な部分である症状や副作用の治療も含まれる場合があります。

    NPCの主な治療法は放射線療法です。, それはしばしば化学療法と組み合わせて与えられる。 このアプローチは、併用化学放射線療法と呼ばれることがある。 NPCの手術は、主に化学放射線療法後にリンパ節を除去するため、または最初の治療後に戻ってきたNPCを治療するために使用されることがあります。

    がんの治癒は治療の主な目標ですが、近くの臓器や組織の機能を維持することも非常に重要です。 医師が治療を計画するとき、彼らは人がどのように感じ、見え、話し、食べ、呼吸するかなど、人の生活の質にどのように影響するかを検討します。,

    治療の選択肢および推奨事項は、癌の種類および病期、可能な副作用、患者の好みおよび全体的な健康状態を含むいくつかの要因に依存する。 あなたの治療の選択肢のすべてについて学び、不明なことについての質問をしてくださいする時間がかかります。 各治療の目標と治療を受けている間に期待できることについて医師に相談してください。 これらのタイプの協議は、”共有意思決定”と呼ばれます。”共有された意思決定は、あなたとあなたの医師が一緒にあなたのケアの目標に合った治療法を選択するときです。, 異なる治療オプションがあるため、共有意思決定はNPCにとって特に重要です。 治療の決定についての詳細をご覧ください。

    放射線療法

    放射線療法は、がん細胞を破壊するために高エネルギーx線または他の粒子を使用することである。 放射線療法の養生法、かスケジュールは、通常セットの一定期間に与えられる処置の特定の数から成っています。

    医師がNPCに推奨するさまざまなタイプの放射線療法があります。 放射線療法はまた、治療中に化学療法と組み合わせることができます。, これが行われると、それは化学放射線療法または同時化学療法と呼ばれます(以下の”化学療法”を参照)。

    • 外部ビーム放射線療法。 NPCを治療するために使用される放射線療法の最も一般的なタイプは、腫瘍で体の外のマシンからの放射線を目的とする外部ビーム放射線療法と呼ばれ 強度変調放射線療法(IMRT)として知られている外部ビーム放射線療法の方法は、健康な細胞への損傷を減らし、副作用を少なくする一方で、より効果的な線量の放射線療法を提供することを可能にする。, ASCOは、ステージIIからステージIVA NPCまでのすべての人々にIMRTを推奨しています。

    • 陽子線治療。 陽子線治療は、x線ではなく陽子を使用する外線放射線治療の一種です。 高エネルギーでは、陽子は癌細胞を破壊する可能性があります。 プロトン療法は頭骨の基盤であるある腫瘍のために処置の一部として目および脳幹の視神経のような近くの構造に放射線量を、下げるのに使用, 陽子線治療はまた、脳および脊髄を含む中枢神経系の部分の近くに位置する後期段階のNPCの選択肢であり得る。

    • 定位放射線手術。 定位放射線手術は、腫瘍に正確に放射線療法を提供します。 これは、頭蓋骨の基部に成長した腫瘍、または脳または頭蓋骨の基部に再発した腫瘍を治療するために使用することができる。

    • 小線源治療。 インプラントを用いて放射線療法を行う場合、内部放射線療法または小線源療法と呼ばれます。, NPCを内部放射線療法で治療するために、医師は癌の位置またはその近くに放射性物質を含む小さなペレットまたはロッドを外科的に移植する。 人が病院にとどまる間、インプラントは数日の間場所に残っています。 このアプローチは、最初の治療後に戻ってきたNPCを治療するために最も頻繁に使用されますが、元の腫瘍を治療するためにも使用され得ます。

    頭頸部がんの放射線治療を開始する前に、腫瘍学的歯科医から徹底的な検査を受けるべきである。, 腫瘍学的歯科医は、がん患者の歯科および口腔の健康をケアする経験を持つ歯科医です。 放射線療法は虫歯を引き起こす可能性があるので、損傷した歯を除去する必要があるかもしれない。 多くの場合、虫歯は、がん治療が始まる前に歯科医から適切な治療で予防することができます。 NPCのための放射線療法の後、歯科治療はさらなる歯の問題を防ぐのに役立ち続けるべきである。 人々が受け取るフッ化物処理の予防歯科ます。 歯科および口腔の健康についての詳細を読みます。,

    頭頸部への放射線療法のその他の副作用としては、治療部位の皮膚の赤みや刺激、唾液腺の損傷による口渇や唾液の肥厚、骨の痛み、吐き気、疲労、口内炎、喉の痛み、痛みや嚥下困難、リンパ浮腫と呼ばれる腫脹、味覚の変化による食欲不振、中耳の体液の蓄積による難聴、外耳道に対する放射線療法の影響による耳垢の蓄積が挙げられる。,

    放射線療法はまた、甲状腺が遅くなる甲状腺機能低下症と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。 甲状腺は首に位置しています。 甲状腺機能低下症の原因強いストレスを感じたり、疲れや低調に推移しており、得。 その結果、首の領域に放射線療法を受けるすべての人は、甲状腺を定期的にチェックする必要があります。

    放射線療法の副作用を軽減またはより良く緩和する方法を見つけるために進行中の多くの研究があります。 治療が副作用を予防または管理する方法について始まる前に、医師に相談してください。, 放射線療法の基礎についての詳細を学びなさい。

    化学療法

    全身療法は、癌細胞を破壊するための投薬の使用である。 このタイプの薬物は血流を通してボディ中の癌細胞に達するために与えられます。 全身療法は、一般に、腫瘍専門医によって処方される。

    人は一度に1種類の全身療法または同時に与えられた全身療法の組み合わせを受けることができる。 それらはまた、手術および/または放射線療法を含む治療計画の一部として与えることもできる。,

    NPCに使用される全身療法の主なタイプは化学療法です。 化学療法は、通常、癌細胞が成長、分裂、およびより多くの細胞を作るのを防ぐことによって、癌細胞を破壊するための薬物の使用である。,

    化学療法を行う一般的な方法には、次のものが含まれます。

    • 針を使用して静脈に置かれた静脈内(IV)チューブ

    • 飲み込まれた丸薬またはカプセル中(経口)

    • 筋肉、皮膚の下、または癌性腫瘍に直接ショット(注射)

    化学療法レジメン、またはスケジュールは、通常、癌性腫瘍に対する化学療法レジメンまたはスケジュールからなる。一定の期間にわたって与えられたサイクルの特定の数。 化学療法と放射線療法の組み合わせは、一般的にNPCを治療するために使用されます。 放射線療法前の化学療法の使用も研究されている。,

    ASCOは、ステージIIからステージIVA NPCの人々に対して、以下の状況で化学療法を推奨しています。

    • リンパ節に広がっているII期腫ようには、化学放射線療法が推奨されることがあります。 化学放射線療法は化学療法および放射線療法が同じ期間の間に与えられるときです。

    • リンパ節に広がっていないII期腫瘍については、癌が広がる可能性のある徴候がある場合でも化学療法を提供することができる。,

    • ステージIIIからステージIVA NPCには、誘導化学療法プラス化学放射線療法または化学放射線療法プラス補助化学療法のいずれかが推奨される。 誘導化学療法は、がんを治す目的で与えられた最初の治療法です。 誘導化学療法は化学放射線療法の前に与えられる。 化学放射線療法後に補助化学療法を行う。

    • リンパ節を伴わない大規模なIII期腫瘍については、誘導または補助化学療法の有無にかかわらず化学放射線療法が推奨される。,

    Regimens for induction chemotherapy may include combinations of gemcitabine (Gemzar) and cisplatin (Platinol); docetaxel (Taxotere) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU); cisplatin and 5-fluorouracil; cisplatin and capecitabine (Xeloda); or docetaxel and cisplatin. Regimens for adjuvant chemotherapy should include cisplatin, 5-fluorouracil, and/or carboplatin (Paraplatin).

    When chemoradiotherapy is used to treat NPC, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin, or oxaliplatin (Eloxatin) should be used when possible.,

    この情報は、中国臨床腫瘍学会およびASCOの共同ガイドライン”ステージIIからIVA鼻咽頭癌の決定的な治療のための放射線療法と組み合わせた化学療法。”このリンクは別のASCOウェブサイトに移動しますのでご注意ください。

    各薬剤または薬物の組み合わせは、特定の副作用を引き起こす可能性があり、どの副作用が期待されるか、また永続的になる可能性があるかについて医師に相談することが重要です。, 化学療法の副作用には、疲労、吐き気、嘔吐、脱毛、口渇、下痢、便秘、食欲不振などがあり、しばしば人の味覚の変化によるものです。

    さらに、化学療法は免疫系を弱め、口の中に開いた傷を引き起こし、感染につながる可能性があります。 一般に、放射線療法と組み合わせた化学療法は、これらの副作用を増加させる。 栄養サポートはこれらの副作用による処置の間に必要かもしれません。 処置の後で食べる挑戦の管理についてのpodcastを聞きなさい。,

    化学療法の基礎についての詳細を学びます。

    癌を治療するために使用される薬物は、継続的に評価されています。 あなたの医者と話すことは、多くの場合、あなたのために処方された薬、その目的、およびそれらの潜在的な副作用または他の薬との相互作用につい それはあなたが他の処方箋または店頭薬やサプリメントを服用しているかどうかを医師に知らせることも重要です。 ハーブ、サプリメ 知処方箋を検索できる薬剤データベースです。,

    手術

    手術は、手術中に腫瘍および周囲の健康な組織を除去することである。 それはNPCのために時折使用されますが、領域が到達しにくく、脳神経および血管の近くにあるので、それは一般的な治療法の選択ではありません。

    医師が癌がリンパ節に広がっていると疑う場合は、頸部のリンパ節の外科的除去を推奨することがあります。 このタイプの手術は首郭郭清と呼ばれます。 鼻咽頭の未分化癌の場合、頸部郭清が必要な場合があります。,

    首の解剖は、耳のしびれ、頭の上に腕を上げるときの衰弱、および下唇の衰弱を引き起こす可能性がある。 これらの副作用は、領域の神経への損傷によって引き起こされます。 首の解剖のタイプによって、下唇および腕の弱さは数か月後に消えるかもしれません。 しかし、解剖の一環として神経が除去または損傷された場合、衰弱は永久的である可能性があります。 リンパ浮腫と呼ばれる腫れも可能かもしれません。 顔の外観を損なうことは再建か形成外科を使用して演説する必要がある場合もあります。, 前の操作で、話し手術について詳細に何が期待できれば他の外科手術が必要となります。 の変更がある場合を外観、おしゃべりの医療チーム約方法への対応とサポート。

    がん手術の基礎についてもっと学びましょう。

    がんの身体的、感情的、社会的影響

    がんとその治療は、身体的症状および副作用、ならびに感情的、社会的、および財政的影響を引き起こす。 これらの効果のすべてを管理することは、緩和ケアまたは支持ケアと呼ばれます。, それは遅く、停止、または癌を排除することを目的とした治療と一緒に含まれているあなたのケアの重要な部分です。

    緩和ケアは、症状を管理し、他の非医療的ニーズを持つ患者とその家族をサポートすることによって、治療中の気分を改善することに焦点を当ててい どの人でも、年齢かタイプおよび癌の段階にもかかわらず、このタイプの心配を受け取るかもしれませ そしてそれは頻繁に癌の診断の直後に始まるとき最もよく働きます。, がんの治療とともに緩和ケアを受ける人々は、しばしば重篤な症状が少なく、生活の質が向上し、治療により満足していると報告しています。

    緩和治療は大きく異なり、多くの場合、投薬、栄養の変化、弛緩技術、感情的および精神的なサポート、および他の治療法が含まれる。 また、化学療法、手術、放射線療法など、がんを取り除くことを目的としたものと同様の緩和治療を受けることもあります。,

    治療が始まる前に、治療計画の各治療の目標について医師に相談してください。 また、特定の治療計画と緩和ケアオプションの可能性のある副作用について話す必要があります。

    治療中、あなたのヘルスケアチームはあなたの症状や副作用についての質問に答え、それぞれの問題を説明するように求めることがあります。 あなたが問題が発生している場合は、ヘルスケアチームに伝えてください。 これはヘルスケアのチームが徴候および副作用をできるだけすぐに扱うのを助ける。 それはまた、将来的により深刻な問題を防ぐのに役立ちます。,

    このガイドの別の部分で副作用を追跡することの重要性についての詳細を学びなさい。 緩和ケアの詳細は、このウェブサイトの別のセクションでご覧ください。

    転移性NPC

    がんが始まった場所から体内の別の部分に広がった場合、医師はそれを転移性がんと呼びます。 これが起こった場合は、それを治療した経験がある医師と話をすることをお勧めします。 医師は最良の標準的な治療計画について異なる意見を持つことができます。 臨床試験はまた選択であるかもしれません。, 知って第二の意見を開始する前に処理していただく必要があり快適にご選択処理プランです。

    あなたの治療計画には、放射線療法と化学療法の組み合わせが含まれていてもよいです。 時々、外科はまた推薦されるかもしれません。 緩和ケアは、症状や副作用を和らげるためにも重要です。

    ほとんどの人にとって、転移性がんの診断は非常にストレスが多く、困難です。 ご家族でくつか感じて医師、看護師、ソーシャルワーカー、またはその他の保健医療チームです。, また、サポートグループを含め、他の患者と話をすると役に立つかもしれません。

    寛解と再発の可能性

    寛解とは、体内でがんが検出されず、症状がない場合です。 これは、”病気の証拠がない”またはNEDと呼ばれることもあります。寛解は一時的または永続的であり得る。 この不確実性は、癌が戻ってくることを心配する多くの人々を引き起こします。 多くの寛解は永久的ですが、がんが戻ってくる可能性について医師と話をすることが重要です。, を理解する上で再発リスクの処理オプションだけるよう準備ががんになります。 再発の恐れに対処することについての詳細を学びなさい。

    がんが元の治療後に戻った場合、再発がんと呼ばれます。 それは、同じ場所(局所再発と呼ばれる)、近く(局所再発)、または別の場所(遠隔再発)に戻ってくることがあります。

    これが発生すると、再発についてできるだけ多くのことを学ぶために、新しい検査サイクルが再び開始されます。, このテストが行われた後、あなたとあなたの医者は治療の選択肢について話します。 再発NPCは、通常、放射線療法および/または化学療法で治療され、時には手術で治療される。 化学療法は、遠隔部位に戻ってきたNPCに対して使用され、以前は放射線療法のみで治療されていたNPCに対して使用されます。 化学療法はまた放射線療法とともに放射線療法の有効性を改善するのに使用されるかもしれません。 このアプローチは化学放射線療法と呼ばれます。 医師は、再発癌のこのタイプを治療するための新しい方法を研究している臨床試験を提案することができます。, 例えば、免疫療法または標的療法などの別のタイプの全身投薬療法の臨床試験が選択肢となり得る。 最新の研究セクションで詳細をご覧ください。

    どちらの治療計画を選択しても、症状や副作用を緩和するためには緩和ケアが重要です。

    再発がんの人は、不信や恐怖などの感情を経験することがよくあります。 してください会話の医療チームこれらの感情についてお尋ねくださいサポートサービスをご対応. 癌の再発への対処についての詳細を学びなさい。,

    治療がうまくいかない場合

    NPCからの回復は必ずしも可能ではありません。 癌が治癒または制御することができない場合、疾患は進行または末期と呼ばれることがあります。

    この診断はストレスが多く、多くの人々にとって進行癌は議論するのが難しい。 しかし、あなたの気持ち、好み、および懸念を表現するために、あなたの医療チームとオープンで正直な会話をすることが重要です。 ヘルスケアチームは、患者とその家族を支援するための特別なスキル、経験、知識を持っており、助けるためにそこにいます。, 人が物理的に快適で、痛みがなく、感情的にサポートされていることを確認することは非常に重要です。

    進行したがんを患っており、6ヶ月未満の生活が期待されている人は、ホスピスケアを検討することを望むかもしれません。 ホスピスケアは、人生の終わりに近い人々のための生活の可能な限り最高の品質を提供するように設計されています。 あなたとあなたの家族は、自宅でのホスピスケア、特別なホスピスセンター、または他のヘルスケアの場所を含むホスピスケアのオプションについてヘ, 介護や特別な機器は、多くの家族のための実行可能なオプションを自宅で滞在することができます。 高度ながんケア計画の詳細をご覧ください。

    愛する人の死後、多くの人々が彼らが損失に対処するのを助けるためにサポートを必要としています。 悲しみと損失についての詳細を学びます。

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