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強直性脊椎炎

by admin

A Patient’S Guide to Ankylosing Spondylitis

Introduction

強直性脊椎炎（AS）は、脊椎および仙腸関節の慢性炎症を引き起こす進行性関節炎の一種である。 それはまた影響を与えることができます目、肺、腎臓、肩、膝、腰、心臓、足首などの体内の他の関節および器官。 しかし、として主に靭帯や関節を含む軸方向の骨格に影響を与えます。,

この病気は、背骨と骨盤の周りの硬直、痛み、痛みを引き起こします。この疾患は最終的に脊椎の全融合につながる可能性があります。 これは、椎骨（脊椎骨）が実際に一緒に成長し、各椎骨間の靭帯および椎間板の石灰化による脊椎の融合が起こるときに起こる。 椎骨が一緒に融合すると、脊柱は可動性を奪われ、椎骨は脆くなり骨折に脆弱になる。

あなたはまた、血清陰性脊椎関節症と呼ばれるように見ることができます。,これが意味することは、あなたがASのすべての症状を有するかもしれないということですが、通常、このタイプの関節炎と一緒に行く陽性の血液検査陰性であるテストはrheumatoid要因と呼ばれます。 これは、医師が他の形態の関節炎に関連して分類するためのものであり、体全体に影響を与える。

体に何があるのかを理解する簡単な方法は、言葉を見ることです食道および脊椎炎。 それはギリシャ語から来ています曲がったことを意味する”angkylos”。, 脊椎炎は脊椎の炎症を意味し、それはギリシャ語の”spondylos”から来ており、脊椎を意味しています。 本質的に、この病気は関節の炎症のために背骨を硬くする原因となります。これにより、椎骨が融合する可能性があります。 また、脊柱後弯症を引き起こす可能性がありますあなたの背骨に前方曲線を与えます。

ASは主に若い成人男性に影響を与えます。 実際には、この病気は約九回女性よりも男性でより一般的です。 この病気はまた、約三倍ですアフリカ系アメリカ人よりも白人でより一般的です。, あらゆる年齢、人種、または性別の人々を打つことができるように、発症は17歳から35歳の間の男性で最も一般的です。 女性では、AS頻繁にの症状は、妊娠中に最初に表示されます。

ASのもう一つのユニークな特徴は、それが遺伝的であるように見えるということです。 HLA-B27遺伝子と呼ばれる特定の遺伝子は、この疾患を有する多くの人々に存在する。 また、HLA-B27遺伝子を持っているように持っている人々の八十から五パーセント。 これはあなたが遺伝子を持っている場合、あなたは自動的に取得することを意味するものではあり, 実際には、アメリカ人の約八パーセントは、この遺伝子を持っているにもかかわらず、唯一の約onepercentは、実際に強直性脊椎炎を持っています。 しかし、あなたが疑われる場合は、hla-B27を持っているかどうかを判断するための血液検査が有用です。 ASの初期の段階では、確定診断をするのが難しいことがあります。 ASの症状があり、HLA-B27遺伝子がある場合は、ASの診断が正しい可能性があります。,

このウェブサイトでは、以下に関する貴重な情報を提供します。

  • ASの解剖学
  • ASの原因
  • 症状
  • 診断
  • 治療オプション

ASの解剖学

ASの最初の兆候、炎症は、最初に仙腸関節仙腸関節は、背骨と骨盤をつなぐ二つの関節です。あなたは腰の領域で背骨の側に約三インチのこれらの関節を感じることができます。 炎症は次に背骨に移動します。, 脊髄関節（脊椎炎）の長期的な炎症は、脊椎を一緒に保持する靭帯と無脊椎椎間のクッション（クッション）の周りのリガメントに形成されるカルシウム 靭帯が石灰化すると、動きが制限される。 最終的には完全に融合することができます椎骨（強直症）。

健康な背骨は多くの方向に動くことができるので、曲げたり、曲げたり、ねじったりすることができます。 背骨の骨は適用範囲が広いligamentsandによって動きの多くを可能にするcushionyディスクによって分かれています一緒に結合されます。, しかし、靭帯が石灰化すると、骨は一緒に融合して動きを不可能にすることができます。ASは、その高度な段階で無効にすることができる理由です。

炎症はまた、あなたの体の他の関節や臓器に影響を与えることができるように。 それは真の”全身性疾患”であり、問題は単に一つの関節または一つの器官の問題ではないことを意味します。 それは体全体の変化を伴います。 このドキュメントでは、骨格に影響を与える問題について主に対処します。

ASの原因

ASの起源はまだ不明ですが、それがどのように進行するのか、なぜそれが脊髄硬化を引き起こすのかについては多くのことを知って,

最初に現れると、骨の炎症（骨炎と呼ばれる）が起こる関節の縁の周り。 これらの領域では、炎症性細胞の数が増加し始める。 これらの炎症細胞は、それが溶解し、各関節の周りのエッジを弱めるために開始する原因と骨を損傷する化学物質を生成します。 この領域の骨への損傷は、体が継続的に瘢痕組織と新しい骨組織で損傷を修復しようとするプロセスを開始します。 プロセスが続くにつれて、骨は弱く弱くなります。,炎症が最終的に”燃え尽きる”と消え始めると、損傷の領域の周りにカルシウム沈着を産生し、骨を治癒しようとすることによって体が反応する。

骨が治癒するにつれて、カルシウム沈着は靭帯に広がり、いくつかの不明確な理由から、椎骨の間の椎間板も同様である。 これがリードするものです背骨の融合（時には骨強直症と呼ばれる）。 他の形態の関節炎と同様に、ASの症状は炎症の影響によるものである：痛み、こわばり、および可動性の喪失。,

  • 通常、ASの最初の徴候は仙腸炎炎である。 仙腸関節は、あなたの尾骨（仙骨）の上の骨があなたのお尻（腸骨）の両側の骨を満たしているあなたの背中の一部です。 これらの関節が炎症を起こしているとき、それは仙腸炎炎と呼ばれます。 仙腸炎低背と臀部の領域の痛みを引き起こします。

  • ASの発症時には、片側または両側に重度の腰痛、臀部、股関節、および大腿部の痛みがしばしばある。 発症は通常徐々であり、時間とともに徐々に悪化する。,
  • 最初は症状が一度に数週間または数ヶ月のために来たり来たりすることがあります。
  • ASのもう一つの症状は、朝の硬直と腰痛であり、通常は日が進むにつれて活動とともに改善する。
  • ASでは、休息が役立つ他の形態の腰痛とは対照的に、長期休息は症状を悪化させます。
  • 背骨の中間部分（胸椎と呼ばれる）では、肋骨が椎骨に接続する関節（これらは肋間関節およびcos関節と呼ばれる）にのみ影響します。, これらの関節の炎症による痛みは、胸壁および腹部に感じることができる。
  • として背骨の柔軟性の低下を引き起こします。 これは、前方と後方に曲げる能力に影響を与える可能性があります。
  • 首（頚椎）の症状には、硬直、痛み、および限られた動きが含まれる。
  • asは体の関節を攻撃するので、滑膜炎はしばしばASの別の徴候です。 滑膜炎は、滑膜の炎症を記述するために使用される用語である。 滑膜は、体内の各関節の内側を形成する材料です。, すべての関節できます。 これは、痛み、硬直、および体内の任意の関節の腫れとして表示されることがあります。
  • それが進行すると、あなたの呼吸に影響を与えることができますように。 胸椎の前方曲線はますます大きくなる可能性があります。 この変形は後弯症と呼ばれています。 これが起こるとき、完全な呼吸を取ることはますます困難になります;箱は呼吸に十分に深く単に拡大できません。 また、肺の実際の炎症につながる可能性があるため、呼吸がさらに困難になります。
  • 目に影響を与えることができますように。, 虹彩炎は、あなたの目の虹彩の炎症によって引き起こされる状態です。 虹彩は瞳の周りのあなたの目の着色された部分です。 この条件により目で苦痛および赤みを引き起こします、どんなに視野は通常損なわれません。 この障害は、AS患者の25％に見られます。
  • 進行すると、背骨の痛みが消えることがあります。 しかし、これは病気の寛解を示すものではありません。 背骨が完全に融合すると、脊髄領域の痛みは通常消えますが、脊椎の可動性がなく、骨折する可能性が高い脆い骨が残っています。, 痛みが痛みのない長い期間の後に突然背中に再び現れた場合、あなたは椎骨を骨折している可能性があります。

診断

あなたの医療提供者がASの診断を試みるために行うことはいくつかあります。 これらには、病歴および身体検査、X線検査、および検査室検査が含まれる。,

歴史

特定のものは、あなたの医療提供者が可能な診断として考慮することができます。

  • 35-40歳前の背中の痛みの発症
  • 徐々に発症;外傷によって引き起こされない
  • 三から半年以上続いた痛み
  • 運動と運動による改善
  • 朝の脊髄硬直

x線

疑われる場合、医師はx線で骨盤の徴候を探すように命じることがありますそして背骨。, X線で見える一般的な兆候の一つは、異常な正方形に形成された椎体である。 医師はこの発見を”竹の皮”の外観と呼んでいます。 それは背骨に非常に対称的でセグメント化された外観を与えるX線上で。

初期のX線所見のほとんどは、仙腸関節（SI関節）の周りに見られ、通常は両側に見られます。 これらの徴候には、patchyosteoporosis（骨量の損失）、不十分に定義された関節マージン、SI関節腔の拡大、および関節のびらんが含まれる。, ASの高度のケースでは、theX光線は多くの変更をを含む示します:靭帯のanddiscs、完全な背骨の融合および多分古い背骨のひびのカルシウム沈殿物。

臨床検査

あなたが持っているかどうかを判断するための血液検査はありません。 しかし、あなたの血液中のhla-B27遺伝子の存在は、診断の可能性をより可能性が高くします。 この考え方や知-グローバル-コモンズとして患者thisgene.

あなたの血はまたthebodyの高められた発火の証拠のためにテストすることができます。, これに普通使用されるテストは赤血球沈降速度(ESR)です。 このテストはあらゆる原因からの血の発火の簡単なゲージです。一般的な風邪でさえ、このテストが大幅に増加します。

あなたの腎臓はまた、尿検査を通じてテストすることができます。 これはsimilarasの徴候の問題を引き起こすことができるlookforの可能な腎臓の異常にされます。

治療オプション

ASの治療法はまだありません。 しかし、痛みを和らげ、あなたの状態を改善することができる効果的な治療選択肢があります。,

一般的なアプローチは、投薬、理学療法、および運動を含む保守的な治療計画である。 治療のためにある時点で手術が必要な場合があります身体の脊椎および他の関節のように引き起こされる問題。

薬

あなたの医者は、炎症を軽減するために使用される薬を提案します痛み。 最も一般的なものはNsaid（非ステロイド性抗炎症薬）、特にインドメタシンである。 あなたの医者によって規定されるようにそのような薬物を取り、副作用を避けるために食糧とのそれらを取ることが最もよいです。, 可能な副作用は含まれています咳、胃の不調、下痢、および腹部の痛み。

Nsaidが炎症を十分に軽減していない場合は、投薬スルファサラジンも示唆されることがある。 副腎皮質ホルモンは、prednisoneのような、発火の減少で非常に有効、しかし副作用は長期基礎で取られるseriousifである場合もあります。

抗炎症薬が痛みや炎症を十分にコントロールしない場合、身体の免疫系をブロックし、炎症を軽減することができる薬があります。, これらの薬には多くの副作用があり、注意深く監視する必要があります。

全体的に、NSAIDが患者に有効であれば好ましい治療選択肢である。

理学療法

理学療法は、ASの治療の重要な部分です。 動きは戻るのに役立ちます背骨への可動性とあなたの姿勢を改善することができます。 うまく設計されたexerciseprogramはまた患者としてほとんどの苦痛救助を提供できます。 理学療法士あなたのケースのための適切な運動ルーチンを開発します。 それはあなたが計画に固執するessentialthatです。,

典型的なアドバイスは次のとおりです。

  • 正しい身体力学を学ぶことで、後弯症（背骨の前方曲線）の影響に対抗する直立姿勢を維持します。
  • 寝るときに枕を使わないで、再び後弯症を防ぐのに役立ちます。
  • 水泳などの定期的な非耳障りな運動を行う
  • 高レベルの活動を維持する
  • 毎日のストレッチ運動と深い呼吸（肺拡張のため）を行う
  • 長期のストレッチ運動と深い呼吸を行う（肺拡張のため）
  • ベッドの休息と座り

手術

外科的介入はasではまれである。, これは、病気の場合にのみ必要ですそのようなスタンディングを防ぐ極端な脊柱後弯症などの重度の変形につながったと楽しみにしています。 この場合，脊髄骨切り術を考慮することができる。 この手術は、脊椎骨を切断し、患者が立って前方を見ることを可能にする位置にそれらを再配置することを含む。 脊髄切断されず、椎骨のみである。

股関節がASに関連する関節炎の影響を受けている場合は、手術も推奨されることがあります。 股関節が関節炎によって深刻な損傷を受けた場合、人工股関節置換術が必要になることがあります。, これは、AS患者のためのかなり一般的な手術手順です。