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医学的にありそうもない編集

CMS National Correct Coding Initiative Program(NCCI)Medicare and Medicaid Program

医学的にありそうもない編集(MUEs)は、耐久医療機器(DME)Macを含むMedicare Administrative Contractors(MACs)によって使用され、パートB請求の不適切な支払い率を減らすために使用されます。 HCPCS/CPTコードのMUEは、プロバイダがサービスの単一の日付に単一の受益者のためにほとんどの状況下で報告するサービスの最大単位です。 すべてのHCPCS/CPTコードにMUEがあるわけではありません。,

このウェブページには、よくある質問と回答(Faq)、public Medicare MUEファイル、およびMueプログラムのほとんどの側面を説明する出版発表レターへのリンクがあります。CMSはほとんどのMUE値をウェブサイトで公開していますが、他のMUE値は機密であり、CMSおよびCMS請負業者のみが使用するものです。 機密MUE値はリリースできません。 Mueの公開/機密ステータスは時間の経過とともに変化する可能性があります。

NCCI(PTP、MUE、Add-On)の編集に関するものを含むMUEプログラムに関するお問い合わせは、以下の宛先に送信する必要があります[email protected]—–, 特定の請求に関する問い合わせは、適切なMACに宛てる必要があります。

MUE値の理論的根拠に関する問い合わせは、適切なMACまたはメンバーが頻繁に手順を実行する国家医療機関に宛てる必要があります。

国の医療機関、提供者、またはその他の当事者がMUE値の再審査請求を提出したい場合は、よくある質問(Faq)に記載されている手順に従う必要がありま このページの左側にあるナビゲーションペインのwebリンクを参照してください。, このような要求に対処する必要があります:

国立正しいコーディングイニシアチブ
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Pittsboro,IN46167